Na kilogram w porównaniu z metodami bilansu azotowego dla codziennego zapotrzebowania na białko u pacjentów z rakiem

Materiały i metody

Badana populacja: uwzględniono pacjentów z rakiem w wieku powyżej 18 lat, którzy zostali przyjęci do ambulatoryjnych klinik Uniwersytetu w Stambule, Instytut Onkologii, między wrzesień 2019 r. A styczeń 2020 r. Przed badaniem uzyskano świadomą pisemną zgodę przed badaniem. Kryteriami wykluczenia były: wiek poniżej 18 lat, niezdolność do karmienia doustnie (z powodu demencji, upośledzonej świadomości, dysfagii itp.), Zależność dializy, zaburzenia psychiatryczne i/lub odżywiania oraz te z domowego żywienia pozajelitowego.

Ryzyko badań przesiewowych ryzyka ryzyka (MN). Ryzyko badano przesiewowo przy użyciu narzędzia przesiewowego ryzyka żywieniowego z 2002 r. (NRS-2002). Pacjenci z wynikiem NRS-2002 ≥3 uważano za ryzyko niedożywienia.

Ocena codziennych wymagań energetycznych i białkowych Wymagania dotyczące energii (DER) oszacowano poprzez dodanie czynników aktywności i stresu do podstawowego zapotrzebowania na energię obliczone za pomocą równania Harris-Benedict. Codzienne zapotrzebowanie na białko określono za pomocą metody PK w jednej grupie, a metodę NBE w drugiej, ze współczynnikiem alokacji 1: 1. Grupa PK otrzymała 1,2-1,5 g/kg/dzień białka. Grupa NBE zarejestrowała spożycie pokarmu i zebrała 24-godzinne próbki moczu do obliczania bilansu azotu. Bilans azotu obliczono przez odejmowanie codziennego wydalania azotu (mocz moczowy/2.14 + 3 g z kału) z spożycia azotu (24-godzinny zużycie białka [G]/6.25). Przewidywane dzienne zapotrzebowanie na białko w grupie NBE obliczono jako codzienną utratę azotu x 6,25 (białko G).

Spersonalizowany plan diety i obserwacyjny plan diety został przygotowany dla wszystkich pacjentów zgodnie z ich obliczonymi wymaganiami przez dwóch ekspertów z Uniwersytetu Stambułu, Stambuł Wydział Medycyny, zespół żywieniowy. Doustne produkty żywieniowe doustna zostały dodane, jeśli spożycie diety było niewystarczające, aby zaspokoić codzienne potrzeby kalorie i/lub białka. Wizyty kontrolne przeprowadzono w 4 i 8 tygodniu po przyjęciu. Każda wizyta obejmowała oceny stanu żywieniowego, spożycia żywności, BMI, masy mięśniowej, siły mięśni, prędkości chodu, albuminy surowicy i białka C-reaktywnego (CRP).

Pomiary antropometryki, siły mięśni i fizycznych pomiarów Perceantropometrycznych przeprowadzono przy użyciu bioelektrycznej analizy impedancji (BIA) (Tanita MC 780 MA, Japonia) w celu oceny masy ciała, masy beztłuszczowej (FFM), stosunku tłuszczu, całkowitej wody ciała (TBW) , waga kości i wskaźnik otyłości trzewnej. BMI obliczono jako wagę w kilogramach podzielonych przez wysokość w metrach kwadratowych. Wytrzymałość mięśni (kg) zmierzono za pomocą ręcznego dynamometru (Jamar, USA), z trzema powtórzeniami na rękę, a najwyższy pomiar z dominującej ręki. Prędkość chodu (M/S) oceniono za pomocą 4-metrowego testu spaceru. Wszystkie pomiary zostały przeprowadzone przez dwie pielęgniarki z Uniwersytetu Stambułu, Stambuł Wydział Medycyny, Zespół ds. Żywienia klinicznego.

Ćwiczenia fizyczne planowanie aerobowe (energiczne chodzenie) przez co najmniej 30 minut dziennie, 5 dni w tygodniu, były planowane dla każdego pacjenta przez fizjoterapeutę z oddziału fizykoterapii i rehabilitacji.