За килограмм по сравнению с азотом методы баланса для ежедневной потребности в белках у больных раком

Материалы и методы

Исследовательская популяция: больные раком старше 18 лет, которые были приняты в амбулаторные клиники Стамбульского университета, Институт онкологии в период с сентября 2019 года по январь 2020 года. Информированное письменное согласие было получено от всех участников до исследования. Критериями исключения были: возраст ниже 18, неспособность питаться перорально (из -за деменции, нарушения сознания, дисфагии и т. Д.), Диализной зависимости, психиатрических и/или пищевых расстройств, а также на домашнем парентеральном питании.

Риск риска недоедания (MN) риск риска был проверен с использованием инструмента скрининга риска питания 2002 года (NRS-2002). Пациенты с баллом NRS-2002 ≥3 были рассмотрены с риском недоедания.

Оценка ежедневных потребностей в энергии и белках. Дейли потребности в энергии (DER) были оценены путем добавления активности и факторов стресса к требованиям базальной энергии, рассчитанной с использованием уравнения Харриса-Бенедикт. Ежедневное потребность в белке определяли с использованием метода PK в одной группе, а метод NBE в другой - с соотношением распределения 1: 1. Группа PK получила 1,2-1,5 г/кг/день белка. Группа NBE записала свое потребление пищи и собрала 24-часовые образцы мочи для расчета баланса азота. Баланс азота рассчитывали путем вычитания ежедневной экскреции азота (мочевина мочеиспускания/2,14 + 3 г от фекалий) от потребления азота (24-часовое потребление белка [G] /6,25). Прогнозируемое ежедневное потребность в белке в группе NBE рассчитывали как ежедневная потеря азота x 6,25 (G -белок).

Персонализированный план диеты и индивидуальный план диеты с последующим употреблением были подготовлены для всех пациентов в соответствии с их расчетными требованиями двух экспертных диетологов из Стамбульского университета, медицинского факультета Стамбула, группы клинического питания. Продукты перорального энтерального питания добавляли, если потребление питания было недостаточно для удовлетворения ежедневных потребностей калорий и/или белка. Последующие посещения проводились в 4-й и 8-й неделе после получения. Каждое посещение включало оценки статуса питания, потребление пищи, ИМТ, мышечную массу, мышечную силу, скорость походки, сывороточный альбумин и С-реактивный белок (СРБ).

Измерения антропометрики, мышечной силы и физических показателей-эффективных измерений были выполнены с использованием анализа биоэлектрического импеданса (BIA) (Tanita MC 780 мА, Япония) для оценки массы тела, нефтаной массы (FFM), соотношения жира, общая вода тела (TBW) , вес кости и индекс висцерального ожирения. ИМТ рассчитывали как вес в килограммах, разделенных на высоту в квадрате метров. Прочность мышц (кг) измеряли с использованием портативного динамометра (Джамар, США), с тремя повторениями на руку, и использовалось самое высокое измерение от доминирующей руки. Скорость походки (м/с) оценивалась с использованием 4-метрового теста на прогулку. Все измерения проводились двумя медсестрами из Стамбульского университета, медицинского факультета Стамбула, команды клинического питания.

Физиотерапевта из отделения физиотерапии и реабилитации планировалось, что аэробные упражнения с физическими упражнениями.