심부전이있는 육종 노인의 편심 운동의 타당성과 효과 : 파일럿 연구 (ECLYPSE-HF)

실험적: 육종 감소증과 심부전을 가진 노인

65 세에서 85 세 사이의 남성과 여성, 안정적인 심부전 (HF) (좌심실 방출 분획 (≥50%) 또는 방출 분율 감소 (≤40%)가있는 남성과 여성. 적격성은 뉴욕 심장 협회 (NYHA) 클래스 1, 2 또는 3으로 분류하고 육종 감소증 또는 육종 비만에 대한 진단 기준을 충족해야합니다. Sarcopenic 환자는 골격근 질량 지수 (kg/m²)로 분류됩니다. 클래스 I (수컷 ≤10.75, 암컷 ≤6.75) 및 클래스 II (수컷 ≤8.50, 여성 ≤5.75)로 분류됩니다. sarcopenic 비만의 경우 분류는 다음과 같습니다. 클래스 I (남성 31.3-37%, 여성 22.1-27.6%) 클래스 II (남성 <31.5%, 여성 <22.1%). 이 팔은 3 개월 동안 감독 된 편심 사이클링 훈련 프로그램에 참여할 것입니다. 개입에는 첫 달에 주당 2 회의 교육 세션이 포함되며, 다음 2 개월 동안 주당 3 세션으로 증가합니다.

다른: 호기성 편심 중재

이 팔은 3 개월 동안 감독 된 편심 사이클링 훈련 프로그램에 참여할 것입니다. 개입에는 첫 달에 주당 2 회의 교육 세션이 포함되며, 다음 2 개월 동안 주당 3 세션으로 증가합니다. 각 세션은 워밍업 (5 분), 주요 훈련 단계 (20-30 분) 및 냉각 (5-10 분)으로 구성됩니다. 훈련 강도는 표적 심박수 구역 (HRMAX의 57-76%)으로 빛과 중간 사이에 인식 된 운동 등급 (RPE)을 유지하기 위해 점차 조정됩니다. 예비 훈련 및 후 및 후 평가는 여러 테스트, 신체 구성 및 인체 측정 지수, 상지 및 저 사지의 근육 강도, 전반적인 건강 개선과 관련된 설문지를 통해 신체 기능을 평가합니다. 마지막으로, 참가자들은 웨어러블 센서를 통해 일일 신체 활동을 모니터링하여 이동성과 자율성을 추적합니다.

채용 및 유지율

3 개월의 편심 사이클링 훈련 프로그램을 구현할 수있는 타당성은 다음과 같은 개별 측정을 사용하여 평가됩니다. 채용 및 유지율 : 개입 후 평가를 완료 한 등록 된 참가자의 %. (측정 단위 : 백분율 [%]) 타당성에 대한 기준 : • 채용> 50%

세션 출석

3 개월의 편심 사이클링 훈련 프로그램을 구현할 수있는 타당성은 다음과 같은 개별 측정을 사용하여 평가됩니다. 세션 참석 - 총 계획된 세션에 비해 참석 한 중간 수의 교육 세션. (측정 단위 : 백분율 [%]) 중간 세션 출석> 80%

훈련량 준수

3 개월의 편심 사이클링 훈련 프로그램을 구현할 수있는 타당성은 다음과 같은 개별 측정을 사용하여 평가 될 것입니다. 훈련량 준수 - 계획된 총 계획에 비해 완료된 규정 된 운동의 중간 비율. (측정 단위 : 백분율 [%])

타당성에 대한 기준 :

• 중간 세션 출석> 80%

프로그램 공차

3 개월의 편심 사이클링 훈련 프로그램을 구현할 수있는 타당성은 다음과 같은 개별 측정을 사용하여 평가됩니다. 프로그램 허용 오차 - 세션 중에 인식 된 노력 (RPE)의 목표 속도를 달성하는 참가자의 비율. (측정 단위 : 백분율 [%])

SARC-F 설문지

점수 0-10; SARC-F 설문지는 종종 노화 및 특정 질병과 관련된 근육량, 강도 및 기능의 상실로 특징 지어지는 Sarcopenia에 간단하고 널리 사용되는 스크리닝 도구입니다.

MNA 설문지

MINI 영양 평가 (MNA)는 노인의 영양 상태 (65 세 이상)의 영양 상태를 평가하고 영양 실조 위험에 처한 사람들을 식별하도록 설계된 검증 된 스크리닝 도구입니다.

(점수 0-30)

MMSE 설문지

MMSE (Mini-Mental State Examer)는 개인의 정신 상태를 평가하고 치매 또는 가벼운인지 장애 (MCI)와 같은인지 장애를 탐지하도록 설계된 널리 사용되는인지 스크리닝 도구입니다. (점수 0-30).

HF 설문지와 함께 살고있는 미네소타

심부전 설문지 (MLHFQ)가있는 미네소타는 개인의 삶의 질 (QOL)에 대한 심부전 (HF)의 영향을 평가하기 위해 설계된 검증 된 환자보고 결과 측정입니다. 심부전 환자에서 증상, 기능적 한계 및 정서적 복지의 심각성을 평가하기 위해 임상 실습 및 연구에 널리 사용됩니다 (점수 0-105).

신체 활동 수준 (IPAQ)

국제 신체 활동 설문지 (IPAQ)는 성인의 신체 활동 수준을 평가하기 위해 설계된 널리 사용되는 자체보고 도구입니다. 세계 보건기구 (WHO)가 여러 국가와 문화에서 신체 활동을 평가하기위한 표준화 된 방법을 제공하기 위해 개발되었습니다. IPAQ는 일반적으로 활동 수준을 평가하고 신체 활동을 촉진하기 위해 연구 및 공중 보건 환경에서 일반적으로 사용됩니다.

총 신체 활동 점수 = 활동 빈도 (주당 일)의 합은 각 활동 강도 (활기차고, 보통, 걷기)에 대한 지속 시간 (일당 시간)을 곱합니다.

그런 다음 점수는 위의 임계 값에 따라 분류하여 낮은, 중간 또는 높은 활동 수준을 식별합니다.

무게

척도로 측정. kg에서 수집 된 값.

키

크기는 크기를 안정계로 측정합니다. 미터 (m)로 수집 된 값.

체질량 지수

체질량 지수 (BMI)는 키에 비해 체중을 평가하고 개인을 다양한 체중 상태 그룹으로 분류하는 간단하고 널리 사용되는 도구입니다. 체지방 비율을 직접 측정하지는 않지만 BMI는 사람이 주어진 높이에 대해 건강한 체중을 가지고 있는지에 대한 일반적인 지표로 사용됩니다. 특히 인구 수준 평가 및 임상 환경에서의 빠른 선별 도구로 유용합니다. 체중 (kg)/높이 ² (m²), kg/m²로 계산됩니다.

허리 둘레

허리 둘레는 복부 지방의 단순하고 널리 사용되는 척도입니다. 복부 지방 (특히 내장 지방)이 제 2 형 당뇨병, 고혈압 및 심장병과 같은 상태의 더 높은 위험과 관련이 있기 때문에 대사 및 심혈관 질환의 위험을 평가하는 데 특히 중요합니다.

센티미터 (cm)로 측정하십시오.

고관절 둘레

고관절 둘레는 엉덩이와 엉덩이의 가장 넓은 부분 주위의 둘레를 측정하는 것입니다.

센티미터 (cm)로 측정하십시오.

송아지 둘레

송아지 둘레는 하단 다리의 가장 넓은 부분, 특히 위 근육 근육 주변의 원주를 간단하게 측정 한 것입니다. 그것은 종종 임상 및 연구 환경에서 영양 상태, 근육량 및 혈관 건강을 평가하기 위해, 특히 근육 낭비 또는 혈관 상태가있는 개인에서 사용됩니다.

더 작은 송아지 둘레는 종종 노인의 연약함과 육종 감소증의 마커이며, 이는 신체 기능 감소, 낙상 위험 증가 및 이동성 감소와 관련이 있습니다.

측정 기록 : CM)으로 측정하십시오.

근육 질량

근육량은 이중 에너지 X- 선 흡수 측정법 (DEXA)을 통해 측정됩니다. DEXA 스캔은 주로 뼈 미네랄 밀도 (BMD)를 측정하는 데 사용되는 매우 정확하고 널리 사용되는 영상 기술이지만 근육량, 지방 질량 및 뼈 질량을 포함한 체성분에 대한 자세한 정보를 제공 할 수 있습니다. DEXA 스캔은 일반적으로 임상 및 연구 환경에서 근육량, 지방 분포 및 뼈 건강을 평가하기 위해 사용됩니다.

kg의 값.

지방 질량

지방 질량은 이중 에너지 X- 선 흡수 측정법 (DEXA)을 통해 측정됩니다. DEXA 스캔은 주로 뼈 미네랄 밀도 (BMD)를 측정하는 데 사용되는 매우 정확하고 널리 사용되는 영상 기술이지만 근육량, 지방 질량 및 뼈 질량을 포함한 체성분에 대한 자세한 정보를 제공 할 수 있습니다. DEXA 스캔은 일반적으로 임상 및 연구 환경에서 근육량, 지방 분포 및 뼈 건강을 평가하기 위해 사용됩니다. kg/%의 값.

뼈 밀도

뼈 밀도는 이중 에너지 X- 선 흡수 측정법 (DEXA)을 통해 측정됩니다. DEXA 스캔은 주로 뼈 미네랄 밀도 (BMD)를 측정하는 데 사용되는 매우 정확하고 널리 사용되는 영상 기술이지만 근육량, 지방 질량 및 뼈 질량을 포함한 체성분에 대한 자세한 정보를 제공 할 수 있습니다. DEXA 스캔은 일반적으로 임상 및 연구 환경에서 근육량, 지방 분포 및 뼈 건강을 평가하기 위해 사용됩니다. g/cm²의 값.

짧은 물리적 성능 배터리

SPPB (Short Physical Performance Battery)는 노인의 낮은 말단 기능과 물리적 성능을 측정하도록 설계된 널리 사용되는 임상 평가 도구입니다. 연약함, 기능적 감소 및 이동성 문제의 초기 징후를 식별하는 데 특히 유용합니다. SPPB는 일련의 간단한 작업을 통해 신체 기능의 여러 측면을 평가하는 간단하고 신뢰할 수있는 도구입니다. SPPB는 보행 속도 테스트, 균형 테스트 및 의자 스탠드 테스트의 세 가지 주요 테스트로 구성됩니다.

SPPB는 각 테스트의 성능에 따라 총 점수를 제공합니다.

총 점수는 0 ~ 12 점이며, 점수가 높을수록 점수는 전체적으로 전체 물리적 성능을 향상합니다.

6 분 걷는 테스트

6 분 보행 테스트 (6MWT)는 개인의 지구력, 호기성 용량 및 체력을 측정하는 간단하고 널리 사용되는 기능 운동 테스트입니다. 개인의 기능적 상태와 운동 허용 오차를 평가하기 위해 임상 및 연구 환경에서 일반적으로 사용됩니다. 그 사람은 달리거나 멈추지 않고 (필요하지 않은 경우가 아니라면, 편안한 속도로 스스로 속도를 높이도록 지시받습니다. 미터 (m)로 걸어진 총 거리는 6 분의 끝에 기록됩니다.

10 미터 보행 속도

10mwt (10meter walking speed test)는 일반적으로 사용되는 간단하고 신뢰할 수있는 테스트로, 개인, 특히 노인, 이동성에 영향을 미치는 건강 상태를 가진 사람들의 보행 속도와 보행 능력을 평가합니다. 그것은 개인의 기능적 이동성에 대한 귀중한 정보를 제공하며 종종 연약함,인지 기능 및 낙상의 위험을 평가하기 위해 임상 및 연구 환경에서 사용됩니다. 대상은 10 미터 코스에서 평범하고 편안한 속도로 걷도록 지시받습니다. 이 테스트는 달리기없이 수행되거나 개인이 한쪽 끝에서 다른 쪽 끝으로 지속적으로 걷는 상태에서 수행됩니다.

10 미터를 덮는 데 걸린 시간이 기록되며 결과는 M/S의 보행 속도를 평가하는 데 사용할 수있는 초 (S)로 표현됩니다.

손잡이

손잡이 강도 테스트는 근육 강도의 단순하고 널리 사용되는 측정, 특히 손과 팔뚝 근육의 강도입니다. 임상 및 연구 환경에서 일반적으로 전반적인 근육 기능, 건강 및 연약함, 특히 근육 강도와 신체적 성능에 영향을 줄 수있는 조건이있는 노인 또는 개인의 경우 전반적인 근육 기능, 건강 및 연약함을 평가합니다.

이 피험자는 3 번의 시도 동안 몇 초 동안 가능한 한 열심히 핸드 그립 동력계 (그립 강도를 측정하도록 설계된 장치)를 짜야합니다. 스퀴즈 중에 적용되는 최대 힘은 킬로그램 (kg)으로 기록됩니다.

아이소 메트릭 힘

Cybex Dynamometer의 아이소 메트릭 힘 테스트는 근육 강도의 정확한 측정을 제공하며, 이는 개인의 기능적 능력, 회복 및 재활 진행을 평가하는 데 중요합니다.

이 연구에서 피험자들은 90도에서 무릎 각도에 대한 최대 등각 수축을 수행합니다. 2 분의 회복으로 분리 된 두 가지 테스트가 수행됩니다. 값은 Newton X Meter (NM)로 표시됩니다.

동위 원소

이소 세제력은 동위 원소 운동 동안 근육에 의해 가해지는 힘을 말하며, 여기서 관절 운동의 속도는 운동 범위 내에서 일정하게 유지된다. 동위 원소 테스트는 종종 통제 된 조건 하에서 근력, 지구력 및 전력을 평가하는 데 사용됩니다.

이소 키네틱은 근육이 생성하는 힘에 관계없이 운동 속도 (사지 이동 속도)가 시험 장비에 의해 일정하게 유지되는 근육 수축 유형을 말합니다.

이것은 테스트 중 (예 : Cybex) 관절 이동 속도를 측정하고 제어 할 수있는 등방성 다이나 모터를 사용하여 달성됩니다. 이 장치는 근육의 출력에 따라 저항을 조정하여 관절 속도가 동일하게 유지되도록합니다.

이 연구에서 참가자들은 60, 90, 150, 180 및 210 °/s의 속도로 연장 및 굴곡에서 2 개의 친숙한 수축과 3 개의 평가 수축을 수행합니다.

값은 Newton X Meter (NM)로 기록됩니다.