- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06836206
아부 다비의 성인 투석 환자의 잔류 신장 기능에 대한 껌 아랍어 (GA)의 효과 (GAESRD)
아부 다비의 성인 투석 환자에 대한 껌 아랍어 (GA)의 효과 : 전향 적 무작위 대조 시험 (Gadad Study)
연구 개요
상세 설명
Gum Arabic (GA)은 Acacia Seyal 및 Acacia Senegal에서 얻은 구미 질감을 가진 삼출물입니다. 아라비노 갈락탄-단백질 복합체이며 아랍산의 마그네슘, 칼슘 및 칼륨 염으로 구성됩니다. GA는 사하라 이남 아프리카 국가에서 수년간 전통적인 치료법으로 널리 사용됩니다. GA의 섭취는 대사 증후군, 신부전, 고혈압, 치은염, 빈혈 및 고 콜레스테롤 혈증과 같은 여러 건강 상태에서 유익한 영향을 미치는 것으로 주장되었습니다. 이전에 수행 된 임상 시험은 제 2 형 당뇨병, 고지혈증, 위장 건강, 구강 건강, 신장 질환 및 겸상 적혈구 빈혈 및 류마티스 관절염과 같은 질병과 같은 대사 장애에 대한 GA의 효과를 연구했습니다. 몇몇 연구는 GA가 항산화 특성, 항염증제, 프로 바이오 틱 및 항균 특성을 나타내는 것으로 설명되었다. GA는 포만감을 유발하는 섬유질 함량이 높으며 다양한 생리 학적 및 생화학 적 매개 변수에 대한 영향에 기초하여 만성 신장 질환 (CKD) 환자에서 우수한식이 섬유로 제안됩니다.
CKD 환자에 대한 GA의 효과는 몇 가지 간행물에서만 연구되었습니다. 규칙적인 혈액 투석을 겪는 환자에 대한 연구는 3 개월 동안 저 단백질식이와 함께 GA 50g/일의 보충을 보여 주면서 혈청 요소, 크레아티닌, 요산 및 포스페이트 수준의 현저한 감소 및 혈청 칼슘 수준이 크게 증가했습니다. CKD 환자들 사이에서 사우디 아라비아에서 실시 된 또 다른 임상 시험은 4 주 동안 GA로식이 요법을 보충하는 것이 C- 반응성 단백질 (CRP) 수준을 상당히 감소 시켰지만 4 주 보충은 혈청 요소 및 크레아티닌 수준에 영향을 미치지 않았다는 것을 보여 주었다. 혈액 투석에 대한 40 명의 ESRD 환자에 대한 또 다른 연구에 따르면 12 주 동안 30g/일의 GA 보충이 HB 수준을 상당히 개선하고 총 항산화 용량을 증강하면서 CRP를 감소 시켰습니다. 2 단계 또는 3 단계 CKD 환자에 대한 임상 시험은 1 년 동안 25g/일의 GA 보충이 잘 견디고 EGFR에 의해 측정 된 신장 기능 감소 속도의 둔화와 관련이 있음을 입증 하였다. 2009 년에 발표 된 단일 사례 연구에 따르면 전통적인 보수적 (식이 및 약리학 적) 치료와 결합 된 GA 1-1.5 g/kg/day를 사용하여 고급 CKD를 가진 어린 소녀에서 6 년간 투석 연기가보고되었습니다. CKD 환자에서 GA의 효능 및 안전성에 대한 체계적인 검토는 GA 보충이 혈청 크레아티닌, 우레아, 나트륨 및 칼륨과 같은 파라미터를 개선 할 수 있지만 초기 단계 중재 및 장기 치료 기간이 신장 파라미터를 개선 할 가능성이 더 높았다 고 시사했다.
GA는 일반적으로 푸딩, 프로스팅 및 사탕과 같은 식품 제작에 사용됩니다. 그것은 약물에 사용되는 부동산을 가지고 있으며 일반적으로 미국 식품의 약국에 의해 안전한 것으로 인식됩니다. 독성학에 대한 초기 동물 연구에 따르면 GA의 만성 섭취에 대해 관찰 된 유해한 효과가없고 동물에서 알려진 기형성 효과가 없다는 것이 밝혀졌습니다.
약물 상호 작용에 대한 데이터의 부족은 있지만, 연구에 따르면 경구 GA 및 아목시실린의 동시 사용이 약동학을 변화시켜 아목시실린의 흡수를 크게 감소시켜 하위 치료 혈장 농도를 유발하는 것으로 나타났습니다. 위아 궤양에 대한 동물 연구에 따르면 GA 투여는 라니티딘의 항-궤양 효과를 강화시켰다.
제한된 증거는 신장 기능에 대한 경구 GA의 유익한 효과를 뒷받침하며 혈액 투석을 겪고있는 ESRD 환자의 잔류 신장 기능의 개선을 보여주는 결정적인 연구는 없습니다.
이 시험은 ESRD 환자에서 투석에 대한 잔류 신장 기능에 대한 GA의 영향을 평가하는 것을 목표로한다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Stephen G Holt, MD
- 전화번호: +971 2 711 7444
- 이메일: sholt@seha.ae
연구 연락처 백업
- 이름: Edward R Smith, PhD
- 이메일: esmith@seha.ae
연구 장소
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Abu Dhabi, 아랍 에미리트
- 모병
- SEHA Kidney Care (SKC)
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연락하다:
- Ayman I Allaham, MS
- 전화번호: +971 2 711 7472
- 이메일: aibrahim@seha.ae
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연락하다:
- Alina Naeem, MBBS
- 이메일: alnaeem@seha.ae
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연락하다:
- Edward R Smith, PhD
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연락하다:
- Stephen G Holt, MD PhD
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
이 시험에 참여할 자격이 있으려면 개인은 다음 모든 기준을 충족해야합니다.
- ESRD 진단을받은 18 세 이상의 남성과 여성.
- 지난 2 주 동안 현재 피임법을 채택하거나 가족을 완료하고 살균 절차와 비 체계적인 잠재력을 가진 여성을 겪은 가임 잠재력을 가진 여성을 포함하여.
- 잔류 신장 기능을 가진 환자 - 하루 종일 하루 종일 소변 200ml의 소변을 생산하는 환자 (하루 종일 수집 : 환자는 수집 당일에 첫 번째 소변 샘플을 버린 다음 하루 종일 모든 소변을 수집합니다. 다음 날의 첫 소변 샘플을 수집합니다.) r은 비 투석 긴 휴식의 날에 r을 수집합니다.
- 연구의 전체 기간 (등록 후 최대 266 일)을 가능하고 기꺼이 완료 할 수 있습니다.
- 연구 절차를 이해할 수있는 능력으로, 사전 동의는 사전 동의서에 자발적으로 서명하고 프로토콜의 요구 사항을 준수 할 수 있습니다.
제외 기준 :
- 피임 방법을 채택하지 않는 가임 잠재력을 가진 여성들은 멸균을받지 않았습니다.
- 임신하거나 수유하는 여성
- 무작위 배정 후 12 개월 이내에 임신 (또는 파트너가 임신)을 계획하는 환자.
- 의료 기록에 따라 마지막 두 보고서를 기반으로 혈청 K+수준 ≥ 6mmol/L을 나타내는 환자.
- 기준선 평가에서 24 시간 소변 수집 동안 200ml 미만의 소변을 생산하는 환자.
- 복막 투석.
- 신장 이식 또는 무작위 배정 후 259 일 이내에 살아 이식을 위해 예약.
- 지난 2 주 동안 투석 세션 사이에> 4kg을 얻는 환자.
- Quillaja Bark 또는 이와 유사한 나무 껍질에 알려진 알레르기가있는 사람들.
- 환자는 이미 다른 임상 시험에 참여하고 있습니다 (COVID-19 백신 또는 COVID-19 약물 시험 제외).
- 신장 이식에 대한 면역 억제 환자.
후속 방문에 대한 추가 제외 기준.
- 환자는 임신을 알립니다.
- 중재 제품에 대한 심각한 부작용.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 처리 A : 100ml 물에서 30g 분말 GA, 매일 소비
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잇몸 아랍어 (아카시아 세일 및 아카시아 세네갈) 100ml 물에 30g 분말 GA, 매일 소비됩니다.
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다른: 처리 B : 매일 소비되는 100ml 물.
처리 B : 매일 소비되는 100ml 물.
참가자는 일반적인 약물과 라이프 스타일을 따르며 두 가지 시퀀스 (AB 또는 BA)로 무작위로 배정됩니다.
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매일 소비되는 100ml 물
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전체 24 시간 소변 수집에서 요소와 크레아티닌의 평균 평균 클리어런스 변화.
기간: 3 개월
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평균 요소 크레아티닌 클리어런스에서 적어도 5 밀리리터/분야의 달성에 의해 측정 된 바와 같이, 투석에 대한 종말 단계 신장 질환 (ESRD) 환자에 대한 껌 아랍어 (GA)의 효과를 평가하기 위해.
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3 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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소변 부피의 변화
기간: 3 개월
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장기간의 투과성 기간 동안 24 시간 동안 수집 된 소변 부피의 변화를 평가합니다 (ML)
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3 개월
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혈청 지질의 변화
기간: 3 개월
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혈청 콜레스테롤의 변화 평가 (MMOL/L)
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3 개월
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투사 내 체중 증가의 변화.
기간: 3 개월
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시내 체중 증가의 변화를 평가 (kg)
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3 개월
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IP를 중단하기에 충분히 나쁜 부작용
기간: 3 개월
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치료를 중단하게하는 부작용이있는 환자의 비율 (%)
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3 개월
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혈청 칼륨의 변화
기간: 3 개월
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혈청 칼륨 (MMOL/L)
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3 개월
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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탐색 적 종말점
기간: 3 개월
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심장 건강 ECG 변화에 대한 영향을 분석하십시오
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3 개월
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탐색 적 종말점
기간: 3 개월
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Fructosamines 영향 분석 (MMOL/L)
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3 개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Stephen G Holt, MD, Abu Dhabi Health Services Co. -SEHA
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Mayne TJ, Nordyke RJ, Schold JD, Weir MR, Mohan S. Defining a minimal clinically meaningful difference in 12-month estimated glomerular filtration rate for clinical trials in deceased donor kidney transplantation. Clin Transplant. 2021 Jul;35(7):e14326. doi: 10.1111/ctr.14326. Epub 2021 May 5.
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- HREC SEHA-IRB- 814
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
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