Wpływ gumy arabskiej (GA) na resztkową funkcję nerek u pacjentów z dializą dorosłych w Abu Zabi (GAESRD)

Guma arabska (GA) jest wysięk z gumowatą teksturą uzyskaną z Acacia Seyal i Acacia Senegal. Jest to kompleks arabinogalaktan-białko i składa się z soli magnezu, wapnia i potasu kwasu arabskiego. GA jest szeroko stosowany w krajach afrykańskich subsaharyjskich jako tradycyjny środek zaradczy przez wiele lat. Twierdzono, że spożycie GA ma korzystne skutki w kilku warunkach zdrowotnych, takich jak zespół metaboliczny, niewydolność nerek, nadciśnienie, zapalenie dziąseł, niedokrwistość i hipercholesterolemia. Przeprowadzone wcześniej badania kliniczne badały wpływ GA na zaburzenia metaboliczne, takie jak cukrzyca typu 2, hiperlipidemia, zdrowie żołądkowo -jelitowe, zdrowie jamy ustnej, choroby nerek i choroby, takie jak anemia sierpowata i zapalenie stawów. W kilku badaniach opisano GA w celu wykazania właściwości przeciwutleniających, właściwości przeciwzapalnych, probiotyków i przeciwbakteryjnych. GA ma wysoką zawartość błonnika powodującą sytość i jest sugerowany jako dobre błonnik pokarmowy u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (CKD) w oparciu o jego wpływ na różne parametry fizjologiczne i biochemiczne.

Wpływ GA na pacjentów z CKD był badany tylko w kilku publikacjach. Badanie pacjentów poddawanych regularnie hemodializy wykazało suplementację GA 50 g/dzień wraz z dietą niską białkową przez 3 miesiące spowodowało znaczne zmniejszenie poziomu mocznika w surowicy, kreatyniny, kwasu moczowego i fosforanu oraz znaczny wzrost poziomu wapnia w surowicy. Inne badanie kliniczne przeprowadzone w Arabii Saudyjskiej wśród pacjentów z CKD wykazało, że uzupełnienie diety GA przez cztery tygodnie znacznie zmniejszyło poziomy białka C-reaktywnego (CRP), jednak cztery tygodnie suplementacji nie wykazało żadnego wpływu na poziom mocznika w surowicy i kreatyniny. Inne badanie czterdziestu pacjentów z ESRD na hemodializy wykazało, że suplementacja GA 30 g/dzień przez 12 tygodni znacznie poprawiła poziomy HB i zwiększyła całkowitą zdolność przeciwutleniającą przy jednoczesnym zmniejszeniu CRP. Badanie kliniczne przeprowadzone u pacjentów z etapem 2 lub 3 CKD wykazało, że suplementacja GA 25 g/dzień przez rok była dobrze tolerowana i wiązała się ze spowolnieniem tempa spadku czynności nerek mierzonej przez EGFR. W pojedynczym studium przypadku opublikowanym w 2009 r. Doniesiono o odroczeniu dializy na sześć lat u młodej dziewczyny z zaawansowaną CKD przy użyciu GA 1-1,5 g/kg/dzień w połączeniu z tradycyjnymi konserwatywnymi (dietetycznymi i farmakologicznymi). Systematyczny przegląd skuteczności i bezpieczeństwa GA u pacjentów z CKD sugerował, że suplementacja GA może poprawić parametry, takie jak kreatynina w surowicy, mocznik, sód i potas, ale interwencja na wczesnym etapie i długi czas trwania terapii były bardziej prawdopodobne, że poprawiły parametry nerek.

GA jest powszechnie stosowane w produkcji produktów spożywczych, takich jak puddings, lukier i cukierki. Ma rozjaśniającą właściwość, dla której jest stosowany w lekach i jest ogólnie uznawany za bezpieczny przez amerykańską administrację żywności i leków. Wcześniejsze badania na zwierzętach w toksykologii wykazały, że nie zaobserwowano żadnych znaczących szkodliwych skutków na przewlekłe spożycie GA i żadne znane efekty teratogenne u zwierząt.

Istnieje niedostatek danych dotyczących interakcji leków, ale badania wykazały, że jednoczesne stosowanie doustnej GA i amoksycyliny zmieniło farmakokinetykę, co powoduje znaczne zmniejszenie wchłaniania amoksycyliny prowadzących do stężenia w osoczu sub terapeutycznym. Badanie zwierząt na wrzodach żołądka wykazało, że podawanie GA wzmocniło działanie ranitydyny anty-Ulcer.

Ograniczone dowody potwierdzają korzystny wpływ doustnego GA na czynność nerek i nie ma ostatecznych badań wykazujących poprawę resztkowej funkcji nerek u pacjentów z ESRD poddawanych hemodializy.

To badanie ma na celu ocenę wpływu GA na resztkową funkcję nerek u pacjentów z ESRD na dializę.