Kumi -arabian (GA) vaikutus munuaisten jäännöstoimintaan aikuisten dialyysipotilailla Abu Dhabissa (GAESRD)

Kumi -arabia (GA) on erikseen, jonka kumimainen tekstuuri on saatu Acacia Seyal- ja Acacia Senegalista. Se on arabinogalaktaaniproteiinikompleksi ja koostuu arabiinihappojen magnesiumista, kalsiumista ja kaliumsuoloista. GA: ta käytetään laajasti Saharan eteläpuolisessa Afrikan maissa perinteisenä lääkkeenä monien vuosien ajan. GA: n nauttimisella on väitetty olevan hyödyllisiä vaikutuksia useissa terveystiloissa, kuten metabolinen oireyhtymä, munuaisten vajaatoiminta, verenpaine, ientulehdus, anemia ja hyperkolesterolemia. Aikaisemmin suoritetuissa kliinisissä tutkimuksissa on tutkittu GA: n vaikutusta metabolisiin häiriöihin, kuten tyypin 2 diabetes mellitus, hyperlipidaemia, maha -suolikanavan terveys, suun terveys, munuaissairaudet ja sairaudet, kuten sirppisolun anemia ja nivelreuma. Muutamilla tutkimuksilla on kuvattu GA: n olevan antioksidanttiominaisuuksia, anti-inflammatorisia, probiootteja ja antibakteerisia ominaisuuksia. GA: lla on korkea kuitupitoisuus, joka aiheuttaa kylläisyyttä, ja sitä ehdotetaan hyväksi ruokavaliokuituksi potilailla, joilla on krooninen munuaissairaus (CKD) sen vaikutuksen perusteella erilaisiin fysiologisiin ja biokemiallisiin parametreihin.

GA: n vaikutusta CKD -potilaisiin on tutkittu vain muutamassa julkaisussa. Tutkimus potilaista, joille tehtiin säännöllinen hemodialyysi, osoitti GA: n 50 g/päivä täydentämistä ja alhaisen proteiiniruokavalion kanssa 3 kuukauden ajan johti merkittävästi seerumin urean, kreatiniinin, virtsahappo- ja fosfaattipitoisuuden vähentymiseen ja seerumin kalsiumtasojen merkittävään nousuun. Toinen Saudi-Arabiassa suoritettu kliininen tutkimus CKD-potilaiden keskuudessa osoitti, että ruokavalion täydentäminen GA: lla neljän viikon ajan vähensi merkittävästi C-reaktiivista proteiinitasoa (CRP), mutta neljän viikon täydentäminen ei kuitenkaan osoittanut mitään vaikutusta seerumin urea- ja kreatiniinitasoihin. Toinen tutkimus neljäkymmentä ESRD -potilasta hemodialyysistä osoitti, että GA 30 g/päivä 12 viikon ajan paransi merkittävästi HB -tasoja ja lisäsi kokonaisantioksidanttikapasiteettia vähentäen samalla CRP: tä. Vaiheen 2 tai 3 CKD potilailla tehdyssä kliinisessä tutkimuksessa osoitti, että GA 25 g/päivä vuoden ajan oli hyvin siedetty ja siihen liittyi hidastuminen munuaisten toiminnan heikkenemisnopeudella EGFR: llä mitattuna. Vuonna 2009 julkaistussa tapaustutkimuksessa ilmoitettiin dialyysin lykkäämisestä kuuden vuoden ajan nuorella tytöllä, jolla on edistyksellinen CKD, käyttämällä GA 1-1,5 g/kg/päivä yhdistettynä perinteisiin konservatiivisiin (ruokavalio- ja farmakologisiin) hoitoon. Systemaattinen katsaus GA: n tehokkuudesta ja turvallisuudesta CKD-potilailla ehdotti, että GA-täydentäminen voi parantaa parametreja, kuten seerumin kreatiniini, urea, natrium ja kalium, mutta varhaisen vaiheen interventio ja pitkäaikainen hoidon kesto paransivat todennäköisemmin munuaisparametreja.

GA: ta käytetään yleisesti elintarvikkeiden, kuten vankien, kuorrutusten ja karkkien valmistuksessa. Siinä on häpeällinen ominaisuus, jota varten sitä käytetään lääkkeissä ja Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkehallinto tunnustaa sen yleensä turvallisesti. Aikaisemmat toksikologian eläintutkimukset ovat osoittaneet, että GA: n krooniseen saanniin ei havaittu merkittäviä haitallisia vaikutuksia eikä eläimissä tunnettuja teratogeenisiä vaikutuksia.

Lääkkeiden vuorovaikutuksista on vähän tietoa, mutta tutkimukset ovat osoittaneet, että oraalisen GA: n ja amoksisilliinin samanaikainen käyttö muutti farmakokinetiikkaa, mikä johti merkittävästi amoksisilliinin imeytymisen vähentymiseen, mikä johtaa alaterapeuttisiin plasmapitoisuuksiin. Eläintutkimus mahahaavoista osoitti, että GA: n antaminen vahvisti ranitidiinin anti-nurkka-vaikutusta.

Rajoitettu näyttö tukee suun kautta otettavan GA: n hyödyllisiä vaikutuksia munuaisten toimintaan, eikä munuaisten toiminnan parantamista osoittavan lopullisia tutkimuksia ESRD -potilailla, joille tehdään hemodialyysi.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida GA: n vaikutusta munuaisten jäännöstoimintaan ESRD -potilailla dialyysissä.