Effekten av tannkjøtt arabisk (GA) på gjenværende nyrefunksjon hos voksne dialysepasienter i Abu Dhabi (GAESRD)

Gummi arabisk (GA) er et ekssudat med en gummy tekstur oppnådd fra Acacia Seyal og Acacia Senegal. Det er et arabinogalaktan-proteinkompleks og er sammensatt av magnesium, kalsium og kaliumsalter av arabinsyre. GA er mye brukt i afrikanske land sør for Sahara som et tradisjonelt middel i mange år. Svelging av GA har blitt hevdet å ha gunstige effekter under flere helsemessige forhold som metabolsk syndrom, nyresvikt, hypertensjon, gingivitt, anemi og hyperkolesterolemi. Kliniske studier utført tidligere har studert effekten av GA på metabolske lidelser som diabetes mellitus type 2, hyperlipidemi, gastrointestinal helse, oral helse, nyresykdommer og sykdommer som sigdcelleanemi og revmatoid artritt. Noen få studier har beskrevet GA for å utvise antioksidantegenskaper, antiinflammatoriske, probiotiske og antibakterielle egenskaper. GA har høyt fiberinnhold som forårsaker metthetsfølelse og foreslås som en god kostfiber hos pasienter med kronisk nyresykdom (CKD) basert på dens effekt på forskjellige fysiologiske og biokjemiske parametere.

Effekten av GA på CKD -pasienter har bare blitt studert i noen få publikasjoner. En studie av pasienter som gjennomgikk regelmessig hemodialyse viste tilskudd av GA 50g/dag sammen med lite proteindiett i 3 måneder resulterte i en betydelig reduksjon i serumurea, kreatinin, urinsyre og fosfatnivå og en betydelig økning i serumkalsiumnivå. En annen klinisk studie utført i Saudi-Arabia blant CKD-pasienter viste at å supplere kostholdet med GA i fire uker signifikant reduserte C-reaktivt protein (CRP) nivåer, men fire ukers tilskudd viste ingen effekt på serumurea- og kreatininnivået. En annen studie på førti ESRD -pasienter på hemodialyse viste at GA -tilskudd av 30 g/dag i 12 uker betydelig forbedret HB -nivåer og forsterket total antioksidantkapasitet mens de reduserte CRP. En klinisk studie utført på pasienter med trinn 2 eller 3 CKD demonstrerte at GA -tilskudd av 25G/dag i et år ble godt tolerert og ble assosiert med en avtagelse i nedgangen på nyrefunksjonen målt ved EGFR. En enkelt casestudie publisert i 2009 rapporterte utsettelse av dialyse i seks år i en ung jente med avansert CKD ved bruk av GA 1-1,5 g/kg/dag kombinert med tradisjonelle konservative (kostholds- og farmakologiske) behandlinger. En systematisk gjennomgang av effektivitet og sikkerhet hos GA hos pasienter med CKD antydet at GA-tilskudd kan forbedre parametere som serumkreatinin, urea, natrium og kalium, men inngrep i tidlig stadium og langvarighet av terapi var mer sannsynlig å forbedre nyreparametere.

GA brukes ofte til å lage matprodukter som puddinger, frostinger og godteri. Den har demulcent eiendom som den brukes i medisiner og er generelt anerkjent som trygt av US Food and Drug Administration. Tidligere dyreforsøk i toksikologi har vist at det ikke var noen signifikante skadelige effekter observert på kronisk inntak av GA og ingen kjente teratogene effekter hos dyr.

Det er en mangel på data om medikamentinteraksjoner, men studier har vist at samtidig bruk av oral GA og amoxicillin endret farmakokinetikken, noe som resulterte i en betydelig reduksjon i absorpsjonen av amoxicillin som fører til subterapeutiske plasmakonsentrasjoner. En dyreundersøkelse på magesår demonstrerte at GA-administrasjon potenserte anti-ulcer-effekten av ranitidin.

Begrenset bevis støtter de gunstige effektene av oral GA på nyrefunksjon, og det er ingen definitive studier som viser en forbedring i gjenværende nyrefunksjon hos ESRD -pasienter som gjennomgår hemodialyse.

Denne studien tar sikte på å vurdere effekten av GA på gjenværende nyrefunksjon hos ESRD -pasienter på dialyse.