L'effetto dell'arabo della gomma (GA) sulla funzione renale residua nei pazienti con dialisi per adulti ad Abu Dhabi (GAESRD)

Gum Arabic (GA) è un essudato con una trama gommosa ottenuta da Acacia Seyal e Acacia Senegal. È un complesso arabinogalattano-proteina ed è composto da sali di magnesio, calcio e potassio di acido arabo. GA è ampiamente utilizzato nei paesi dell'Africa sub-sahariana come rimedio tradizionale per molti anni. È stato affermato che l'ingestione di GA ha effetti benefici in diverse condizioni di salute come la sindrome metabolica, l'insufficienza renale, l'ipertensione, la gengivite, l'anemia e l'ipercolesterolemia. Gli studi clinici condotti in precedenza hanno studiato l'effetto di GA su disturbi metabolici come il diabete mellito di tipo 2, l'iperlipidemia, la salute gastrointestinale, la salute orale, le malattie renali e le malattie come l'anemia falciforme e l'artrite reumatoide. Alcuni studi hanno descritto GA per mostrare proprietà antiossidanti, proprietà antinfiammatorie, probiotiche e antibatteriche. GA ha un alto contenuto di fibre che causa sazietà ed è suggerito come una buona fibra dietetica nei pazienti con malattia renale cronica (CKD) in base al suo effetto su vari parametri fisiologici e biochimici.

L'effetto di GA sui pazienti con CKD è stato studiato solo in alcune pubblicazioni. Uno studio sui pazienti sottoposti a emodialisi regolare ha mostrato l'integrazione di GA 50G/giorno insieme a una dieta proteica a bassa proteina per 3 mesi ha comportato una riduzione significativa degli urea sierica, della creatinina, dell'acido urico e dei livelli di fosfato e un aumento significativo dei livelli sierici di calcio. Un altro studio clinico condotto in Arabia Saudita tra i pazienti con CKD ha mostrato che l'integrazione della dieta con GA per quattro settimane ha ridotto significativamente i livelli di proteina C-reattiva (CRP), tuttavia, l'integrazione di quattro settimane non ha mostrato alcun effetto sui livelli sierici di urea e creatinina. Un altro studio su quaranta pazienti ESRD in emodialisi ha mostrato che l'integrazione di GA di 30 g/giorno per 12 settimane ha migliorato significativamente i livelli di Hb e aumentava la capacità antiossidante totale riducendo CRP. Uno studio clinico condotto su pazienti con CKD in stadio 2 o 3 ha dimostrato che l'integrazione di GA di 25 g/giorno per un anno era ben tollerata ed era associata a un rallentamento del tasso di declino della funzione renale misurata da EGFR. Un singolo caso di studio pubblicato nel 2009 ha riportato il rinvio della dialisi per sei anni in una ragazza con CKD avanzata usando GA 1-1,5 g/kg/giorno combinato con trattamenti tradizionali conservatori (dietetici e farmacologici). Una revisione sistematica sull'efficacia e la sicurezza di GA nei pazienti con CKD ha suggerito che l'integrazione di GA può migliorare i parametri come la creatinina sierica, l'urea, il sodio e il potassio, ma l'intervento in fase iniziale e la lunga durata della terapia avevano maggiori probabilità di migliorare i parametri renali.

GA è comunemente usato nella produzione di prodotti alimentari come budini, glasse e caramelle. Ha una proprietà demulcente per la quale viene utilizzata nei farmaci ed è generalmente riconosciuto come al sicuro dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti. Precedenti studi sugli animali in tossicologia hanno dimostrato che non sono stati osservati effetti dannosi significativi sull'assunzione cronica di GA e nessun effetto teratogenico noto negli animali.

Vi è una scarsità di dati sulle interazioni farmacologiche, ma gli studi hanno dimostrato che l'uso simultaneo di GA orale e amoxicillina ha cambiato la farmacocinetica con conseguente riduzione significativa dell'assorbimento di amoxicillina che porta a concentrazioni plasmatiche sub -terapeutiche. Uno studio sugli animali sulle ulcere gastriche ha dimostrato che la somministrazione di GA ha potenziato l'effetto anti-ulcera della ranitidina.

Prove limitate supportano gli effetti benefici della GA orale sulla funzione renale e non vi sono studi definitivi che dimostrano un miglioramento della funzione renale residua nei pazienti con ESRD sottoposti a emodialisi.

Questo studio mira a valutare l'effetto di GA sulla funzione renale residua nei pazienti con ESRD in dialisi.