Účinek arabštiny gumy (GA) na zbytkovou funkci ledvin u dospělých dialyzačních pacientů v Abú Dhabí (GAESRD)

Arabská guma (GA) je exsudát s gumovou texturou získanou od acacia seyal a acacia senegal. Je to komplex arabinogalaktan-protein a je složen z hořčíku, vápníku a draselného soli arabské kyseliny. GA se široce používá v subsaharských afrických zemích jako tradiční lék po mnoho let. Bylo prohlašováno, že požití GA má prospěšné účinky v několika zdravotních stavech, jako je metabolický syndrom, selhání ledvin, hypertenze, gingivitida, anémie a hypercholesterolémie. Klinické studie provedené dříve studovaly účinek GA na metabolické poruchy, jako je diabetes mellitus typu 2, hyperlipidémie, zdraví gastrointestinálního zdraví, zdraví ústní dutiny, onemocnění ledvin a nemoci, jako je srpkovitá anémie a revmatoidní artritida. Několik studií popsalo GA k vykazování antioxidačních vlastností, protizánětlivých, probiotických a antibakteriálních vlastností. GA má vysoký obsah vláken způsobující sytost a je navržen jako dobré dietní vlákno u pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD) na základě jeho účinku na různé fyziologické a biochemické parametry.

Vliv GA na pacienty CKD byl studován pouze v několika publikacích. Studie pacientů podstupujících pravidelnou hemodialýzu vykazovala suplementaci GA 50g/den spolu s nízkou proteinovou stravou po dobu 3 měsíců k významnému snížení sérové ​​močoviny, kreatininu, kyseliny močové a fosfát a významné zvýšení hladiny vápníku v séru. Další klinická studie provedená v Saúdské Arábii u pacientů s CKD ukázala, že doplnění stravy GA po dobu čtyř týdnů významně snížilo hladiny C-reaktivního proteinu (CRP), ale čtyř týdnů doplňování nevykazovalo žádný účinek na hladinu sérové ​​močoviny a kreatinin. Další studie o čtyřiceti pacientů s ESRD na hemodialýze ukázala, že doplnění GA po dobu 12 týdnů po dobu 12 týdnů významně zlepšila hladiny HB a zvýšila celkovou antioxidační kapacitu a zároveň snížila CRP. Klinická studie provedená u pacientů s fází 2 nebo 3 CKD prokázala, že doplnění GA 25g/den po dobu jednoho roku bylo dobře tolerováno a bylo spojeno se zpomalením rychlosti poklesu renální funkce, měřeno EGFR. Jedna případová studie zveřejněná v roce 2009 oznámila odložení dialýzy po dobu šesti let u mladé dívky s pokročilým CKD s použitím GA 1-1,5 g/kg/den v kombinaci s tradičními konzervativními (dietními a farmakologickými) léčbami. Systematický přehled o účinnosti a bezpečnosti GA u pacientů s CKD naznačil, že suplementace GA může zlepšit parametry, jako je kreatinin v séru, močovina, sodík a draslík, ale včasné stádium a dlouhé trvání terapie s větší pravděpodobností zlepšilo renální parametry.

GA se běžně používá při výrobě potravinářských výrobků, jako jsou pudinky, polevy a bonbóny. Má demulcentní majetek, pro který se používá v lécích a je obecně uznáván jako bezpečný americkou správou potravin a léčiv. Dřívější studie na zvířatech v toxikologii ukázaly, že na chronickým příjmu GA nebyly pozorovány žádné významné škodlivé účinky a žádné známé teratogenní účinky u zvířat.

Existuje nedostatek údajů o lékových interakcích, ale studie ukázaly, že souběžné používání perorálního GA a amoxicilinu změnilo farmakokinetiku, což vedlo k významnému snížení absorpce amoxicilinu vedoucího k subterapeutickým plazmatickým koncentracím. Studie na zvířatech na žaludečních vředech prokázala, že podávání GA zesilovalo anti-ulcerový účinek ranitidinu.

Omezené důkazy podporují příznivé účinky perorální GA na funkci ledvin a neexistují žádné definitivní studie prokazující zlepšení zbytkové funkce ledvin u pacientů s ESRD podstupující hemodialýzu.

Cílem této studie je posoudit účinek GA na zbytkovou funkci ledvin u pacientů s ESRD na dialýzu.