Effekten af ​​arabisk gummi (GA) på resterende nyrefunktion hos voksne dialysepatienter i Abu Dhabi (GAESRD)

Gummi -arabisk (GA) er et ekssudat med en gummy struktur opnået fra Acacia Seyal og Acacia Senegal. Det er et arabinogalactan-proteinkompleks og er sammensat af magnesium-, calcium- og kaliumsalte af arabinsyre. GA er vidt brugt i afrikanske lande under Sahara som et traditionelt middel i mange år. Indtagelse af GA er blevet påstået at have gavnlige virkninger under adskillige sundhedsmæssige tilstande som metabolisk syndrom, nyresvigt, hypertension, gingivitis, anæmi og hypercholesterolæmi. Kliniske forsøg, der blev udført tidligere, har undersøgt effekten af ​​GA på metaboliske lidelser som type 2 -diabetes mellitus, hyperlipidæmi, gastrointestinal sundhed, oral sundhed, nyresygdomme og sygdomme som seglcelleanæmi og reumatoid arthritis. Et par undersøgelser har beskrevet GA til at udvise antioxidantegenskaber, antiinflammatoriske, probiotiske og antibakterielle egenskaber. GA har højt fiberindhold, der forårsager metthed og foreslås som en god kostfiber hos patienter med kronisk nyresygdom (CKD) baseret på dens virkning på forskellige fysiologiske og biokemiske parametre.

Effekten af ​​GA på CKD -patienter er kun blevet undersøgt i nogle få publikationer. En undersøgelse af patienter, der gennemgik regelmæssig hæmodialyse, viste tilskud af GA 50G/dag sammen med lavproteindiæt i 3 måneder resulterede i en signifikant reduktion i serumurinstof, kreatinin, urinsyre og phosphatniveauer og en signifikant stigning i serumkalciumniveauer. Et andet klinisk forsøg, der blev udført i Saudi-Arabien blandt CKD-patienter, viste, at supplerende kosten med GA i fire uger signifikant reducerede C-reaktivt protein (CRP) -niveauer, men fire ugers tilskud viste ikke nogen effekt på serumurinstof- og kreatininniveauerne. En anden undersøgelse af fyrre ESRD -patienter på hæmodialyse viste, at GA -tilskud på 30G/dag i 12 uger markant forbedrede HB -niveauer og forstærkede total antioxidantkapacitet, mens CRP reduceres. Et klinisk forsøg, der blev udført på patienter med trin 2 eller 3 CKD, demonstrerede, at GA -tilskud på 25 g/dag i et år var godt tolereret og var forbundet med en afmatning i nedgangen af ​​nedgangen af ​​nyrefunktionen som målt ved EGFR. En enkelt casestudie, der blev offentliggjort i 2009, rapporterede udsættelse af dialyse i seks år i en ung pige med avanceret CKD ved hjælp af GA 1-1,5 g/kg/dag kombineret med traditionelle konservative (diæt og farmakologiske) behandlinger. En systematisk gennemgang af effektivitet og sikkerhed for GA hos patienter med CKD antydede, at GA-tilskud kan forbedre parametre som serumkreatinin, urinstof, natrium og kalium, men intervention i tidlig stadium og langvarig behandling var mere tilbøjelige til at forbedre nyreparametre.

GA bruges ofte til fremstilling af fødevarer som buddinger, frostinger og slik. Det har en demulerende egenskab, som den bruges til medicin og anerkendes generelt som sikkert af den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration. Tidligere dyreforsøg i toksikologi har vist, at der ikke var nogen signifikante skadelige virkninger observeret på kronisk indtagelse af GA og ingen kendte teratogene virkninger hos dyr.

Der er en mangel på data om lægemiddelinteraktioner, men undersøgelser har vist, at samtidig anvendelse af oral GA og amoxicillin ændrede farmakokinetikken, hvilket resulterede i en signifikant reduktion i absorptionen af ​​amoxicillin, hvilket førte til subterapeutiske plasmakoncentrationer. En dyreundersøgelse af gastriske mavesår demonstrerede, at GA-administration forstærkede anti-ulcer-effekten af ​​ranitidin.

Begrænset bevis understøtter de fordelagtige virkninger af oral GA på nyrefunktion, og der er ingen definitive undersøgelser, der viser en forbedring af den resterende nyrefunktion hos ESRD -patienter, der gennemgår hæmodialyse.

Denne undersøgelse sigter mod at vurdere virkningen af ​​GA på resterende nyrefunktion hos ESRD -patienter på dialyse.