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새로 진단 된 고위험 신경 모세포종 환자에서 123I-MIBG 및 18F-MFBG 영상 비교

2026년 9월 14일 업데이트: Children's Oncology Group

메타-요오도 벤질 구아니딘 (123I-MIBG) 및 메타-[18F] 플루오로 벤질 구아니딘 (18F-MFBG, IND#146379, NSC#853868)을 통합 한 응답 평가의 일치

이 임상 시험은 조사 스캔 (18F-MFBG 양전자 방출 단층 촬영 [PET]/컴퓨터 단층 촬영 [CT] 또는 PET/자기 공명 영상 [MRI])이 123 I-MIBG를 사용한 치료 표준뿐만 아니라 새로 진단 된 고위험 신경 모세포종 환자에서 종양을 정확하게 검출 할 수 있는지 여부를 평가합니다. 18F-MFBG는 정맥에 주사되어 종양 세포에 의해 흡수되는 방사성 진단 제입니다. 그런 다음 PET/CT 또는 PET/MRI 스캔을 사용하여 세포를 시각화 할 수 있습니다. PET 스캔은 혈액에 주입 된 방사성 물질을 사용하여 신체의 내부 작업을 보여줍니다. CT 스캔은 X- 레이와 컴퓨터를 사용하여 신체의 3 차원 이미지를 생성합니다. MRI는 내부 장기와 조직의 명확하고 상세한 그림을 제공하기 위해 X- 레이보다는 방사성파와 강한 자기장을 사용합니다. PET와 CT 또는 MRI를 결합하면 의사가 질병의 범위와 정확한 위치를 더 잘 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 18F-MFBG PET/CT 또는 PET/MRI와 같은 진단 절차는 새로 진단 된 고위험 신경 모세포종 환자에서 123 I-MIBG를 사용한 현재 표준 영상보다 종양을 검출 할 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

주요 목표 :

I. Iobenguane I-123 (123I-MIBG) 및 Florbenguane F18 (18F-MFBG) 중심 판독 값이 고위험 L2 및 단계 M 신경 혈전에 의해 평가 된 유도 종료시 국제 신경 아세포종 반응 기준 (INRC) 응답 명칭의 일치를 추정합니다.

보조 목표 :

I. 진단 및 최종 유도시 123i-MIBG 및 18F-MFBG 이미징을 사용한 개별 전이성 병변 반응을 설명합니다.

II. 123i-MIBG와 18F-MFBG 이미징 사이의 Central Curie 점수의 일치를 설명합니다.

III. 고위험 요법을받는 환자에서 123I-MIBG 및 18F-MFBG에 의해 평가 된 유도 반응 명칭 (열악한 유도 반응 대 [대] 우수한 유도 반응)의 일치를 설명하기 위해.

IV. 고위험 요법을받는 환자에서 전이성 연조직 및 뼈 부위에서 1 차 (연조직) 종양 반응 및 종양 반응에서 123i-MIBG 및 18F-MFBG에 의해 평가 된 일치를 설명하기 위해.

탐색 적 목표 :

I. 123I-MIBG 및 18F-MFBG에 의해 평가 된 국제 신경 아세포종 위험 그룹 스테이징 시스템 (INRGS) 단계의 일치를 설명합니다.

II. 고위험 신경 모세포종 환자에서 123i-MIBG에 의해서가 아니라 18F-MFBG에 의해서만 검출 된 불일치 병변의 자연사를 설명하고, 불일치 병변의 확인에 기초하여 수행 된 추가 개입 (추가 영상화, 생검 및/또는 추가 요법 포함)을 설명하기 위해.

III. 18F-MFBG에서 1 차 및 전이성 병변의 표준화 된 흡수 값 (SUV)의 변화를 설명하기 위해 진단에서 유도 종료까지 스캔합니다.

IV. 123i-MIBG 및 18F-MFBG 이미징으로 환자/가족 경험을 평가합니다.

V. 123I-MIBG 영상화 (Curie Score), 18F-MFBG 영상화 (Curie Score) 및 순환 종양 데 옥시 리보 핵산 (DNA)의 백분율을 사용하여 고위성 신경 녀종 요법 동안의 순환 종양 데 옥시 리보 핵산 (DNA)의 비율 사이의 일치를 설명합니다.

VI. 18F-MFBG를 사용하여 성공적인 이미징에 대한 물류 장벽을 식별합니다. VII. 중앙 검토 자들 사이에서 18F-MFBG 및 123i-MIBG에서 퀴리 점수의 관찰자 간 변동성을 정량화합니다.

VIII. 18F-MFBG 투여의 급성 독성을 설명합니다. ix. 연구에 등록 된 적격 환자들 사이에서 진행이없는 생존 (PF) 및 전체 생존 (OS)을 추정합니다.

개요:

환자는 정맥 내 정맥 내 (IV) 1 분에 걸쳐 (IV) PET/CT 또는 PET/MRI를 겪고 각 표준 치료 (SOC) 123I-MIBG 스캔시 (유도주기 1, 마지막 유도주기의 끝 및 첫 번째 재발/질병 진행시)에 9-30 분에 걸쳐 PET/CT 또는 PET/MRI를받습니다. 환자는 연구 내내 혈액 샘플 수집을받을 수 있습니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 2 단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준 :

  • 진단시 연령.
  • 환자는 종양 병리 분석에 의해 검증 된 신경 모세포종 또는 신경절 모세포종 (결절, 불리한 서브 타입)의 진단 또는 비뇨기 카테 콜라 민 대사 산물이 상승한 골수에서 종양 세포의 덩어리를 입증해야합니다.
  • 환자는 다음 중 하나로 정의 된 고위험 신경 모세포종이 있어야합니다.

    • 국제 신경 아세포종 위험 그룹 (INRG) 단계 L2 또는 M 및 MYCN 증폭의 모든 연령.
    • 생물학적 특징에 관계없이 547 일 이상 및 INRG 단계 M.
    • 불리한 조직학을 갖는 연령 547 일 및 INRG 단계 L2.
  • 환자는 새로 진단 된 질병이 있어야합니다.
  • 환자는 INRC에 의해 측정 가능 또는 평가 가능한 질병이 있어야합니다.
  • 저소득층 또는 중간 위험 신경 아세포종 요법 (예를 들어, ANBL0531, ANBL1232 또는 이와 유사한)에 따라 단일 화학 요법으로 관찰되거나 치료 된 환자는 고위험 기준을 충족시키는 것으로 밝혀졌다. 이 환자들은 고위험 치료가 시작되기 전에 등록해야합니다.
  • 결정적인 진단의 설립 이전 또는 직후에 생명을 위협하거나 기능을 위협하는 질병 부위에 국한 된 응급 방사선을받는 환자는 자격이 있습니다.
  • 고위험 질병이 발생한 것으로 인식 된 환자는 고위험 유도 화학 요법을 시작한 후 첫 주 또는 첫 주에 등록해야합니다.
  • 표준 고위험 신경 모세포종 유도 요법에 따라 유도 요법 (예 : ANBL1531 ARM A, ANBL2131 ARM A 또는 ANBL2131 ARM B)은 환자 가이 연구에 적합하도록 계획되어야합니다.

제외 기준 :

  • 태아의 태아 및 기형성 부작용의 위험으로 인해 임신 또는 모유 수유 여성은이 연구에 들어 가지 않을 것입니다. 임신 검사는 세금 후 소녀에서 얻어야합니다. 생식 잠재력의 남성 또는 여성은 의학적으로 받아 들여진 장벽 또는 피임법 (예 : 남성 또는 여성 콘돔)을 포함하여 모든 영상 연구에 따라 적어도 48 시간 전에 그리고 따른 두 가지 효과적인 피임법을 사용하기로 동의하지 않는 한 참여할 수 없습니다. 금욕은 허용 가능한 피임 방법입니다.
  • Norepinephrine 수송 체 (NET)-의존적 제제 : 많은 약물이 순 의존적 제제의 흡수를 방해하는 것으로 알려져 있습니다. 이 연구에서 절차를 겪고있는 환자에게 이러한 약물을 처방 할 때는 조사관이주의를 기울여야합니다. 각각의 18F-MFBG 스캔 24 시간 전에 환자 조건에 따라 가능한 경우 순 의존적 제제의 흡수를 실질적으로 방해하는 것으로 알려진 약물을 유지해야합니다. 각 18F-MFBG 스캔이 완료된 직후에 이러한 에이전트를 재개 할 수 있습니다. 순 의존적 제제 (주로 삼환계 항우울제, 정신 자극제 및 항 고혈압제)의 흡수를 크게 방해하는 것으로 알려진 약물을받는 환자와 연구 절차를 시작하기 전에 이러한 약물을 안전하게 보류 할 수없는 환자는 자격이 없을 것입니다.
  • 환자는 18F-MFBG 또는 123I-MIBG 이미징 제의 임의의 성분에 대한 유의 한 알레르기 반응 또는 아나필락시스의 알려진 또는 의심되는 병력을 가지고 있습니다.
  • 18F-MFBG 이미징에 대해서만 진정 또는 마취가 필요한 환자.

    • 참고 : 마취가 필요한 환자는 임상 치료에 필요한 다른 스캔 또는 절차와 18F-MFBG 영상을 결합해야합니다 (예 : MRI, 골수 흡 인물/생검, 라인 배치).
  • 환자는 기준선 123I-MIBG 영상 이전에 등록 할 수 있습니다. 그러나, MIBG 비 아파드 질환을 알고있는 등록 전에 기준선 표준 치료 123I-MIBG 영상을 가진 환자는 자격이 없습니다.
  • 조사자의 의견에 따라 연구의 안전 모니터링 요구 사항을 준수하지 않을 수있는 환자는 적격이 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 진단 (18F-MFBG)

환자는 1 분에 걸쳐 18F-MFBG IV를 받고 각 SOC 123I-MIBG 스캔시 (유도주기 1, 마지막 유도주기 종료시 및 첫 번째 재발/질병 진행시)시 9-30 분에 PET/CT 또는 PET/MRI를받습니다.

환자는 연구 내내 혈액 샘플 수집을받을 수 있습니다.

보조 연구
혈액 샘플 채취
다른 이름들:
  • 생물학적 샘플 수집
  • 생체 표본 수집
  • 표본 수집
  • 샘플 수집
PET/CT를 받다
다른 이름들:
  • CT
  • 고양이
  • 고양이 스캔
  • 컴퓨터 축 단층 촬영
  • 전산화 단층 촬영
  • CT 스캔
  • 단층 촬영
  • 컴퓨터 축 단층 촬영(시술)
  • 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔
  • 진단 CAT 스캔
  • 진단 CAT 스캔 서비스 유형
PET/MRI 받기
다른 이름들:
  • MRI
  • 자기 공명
  • 자기공명영상 스캔
  • 의료영상, 자기공명 / 핵자기공명
  • 씨
  • MR 이미징
  • MRI 검사
  • NMR 이미징
  • NMRI
  • 핵자기공명영상
  • 자기공명영상(MRI)
  • SMRI
  • 자기공명영상(시술)
  • 구조적 MRI
PET/CT 또는 PET/MRI를 받다
다른 이름들:
  • 의료 영상, 양전자 방출 단층 촬영
  • 애완 동물
  • PET 스캔
  • 양전자 방출 단층 촬영 스캔
  • 양전자 방출 단층 촬영
  • PT
  • 양전자방출단층촬영(시술)
주어진 iv
다른 이름들:
  • 18F-MFBG
  • 18F 메타 플루오로 벤질 구아니딘
  • [(18) F] -mfbg
  • Florbenguane (18f)
  • Florbenguane F-18
  • IRP 101
  • IRP-101
  • 메타-[(18) F] -Fluorobenzylguanidine
  • 메타-플루오린 F 18 플루오로 벤질 구아니딘
  • 메타 플루오로 벤질 구아니딘 F-18

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
국제 신경 아세포종 반응 기준 (INRC) 객관적인 반응 측정의 일치
기간: 최대 105 일
3 개의 시점 각각에서 비가 중 Kappa 계수를 사용하여 95% 신뢰 구간 (CI)으로 추정됩니다.
최대 105 일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
개별 전이성 병변 반응
기간: 최대 105 일
Iobenguane I-123 (123i-mibg) 및 Florbenguane F18 (18F-MFBG) 이미징을 사용하여 평가됩니다. 반응은 이미징 양식에 의해 층화 된 병변의 수 (%[%])에 의해 요약 될 것이다. 일반화 된 선형 혼합 모델은 또한 양식을 영상화하여 퍼센트 반응을 추정하고 양식 간의 응답을 비교할 것입니다. 이 모델에는 양식, 누적 로짓 링크 함수에 대한 고정 효과, 다중 분포 및 환자 내 환자 및 병변에 대한 무작위 효과가 포함됩니다.
최대 105 일
큐리 득점
기간: 최대 3 년
95% CI와의 Spearman 순위 상관 관계를 사용하여 123i-MIBG 및 18F-MFBG 이미징 모두에서 퀴리 점수 사이의 상관 관계를 추정합니다.
최대 3 년
유도 응답 끝의 일치
기간: 최대 105 일
가난한 대가 좋지 않은 것으로 측정됩니다. 고위험 요법을받는 환자에서 123i-MIBG 및 18F-MFBG로 평가됩니다. 카파 계수로 추정됩니다.
최대 105 일
INRC 구성 요소에 의한 123i-MIBG 및 18F-MFBG의 일치
기간: 최대 105 일
고위험 요법을받는 환자에서 전이성 연조직 및 뼈 부위에서 1 차 (연조직) 종양 반응 및 종양 반응에 의해 평가 될 것이다. Cohen 's Kappa를 사용하여 일치가 추정됩니다.
최대 105 일

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
International Neuroblastoma Risk Group Staging System (INRGS) 단계의 일치
기간: 최대 3 년
123i-Mibg 및 18F-MFBG로 평가됩니다. 95% 신뢰 구간을 갖춘 비가 중 카파 계수 및 Cicchetti-Allison 중량 카파 계수에 의해 추정됩니다.
최대 3 년
불일치 병변의 자연사
기간: 최대 3 년
고위험 신경 모세포종 환자에서는 123i-MIBG가 아닌 18F-MFBG에 의해서만 평가 될 것이다. 진단시 18F-MFBG 및 123I-MIBG에 의해 검출 된 질병 부위의 자연사 및 치료 중에는 실패 분석 패턴에서 평가 될 것이다. 재발에서 검출 된 특정 질병 부위는 진단 및 유도 종료시 18F-MFBG, 123I-MIBG에 의해 확인 된 것으로 코딩 될 것이다. 18F-MFBG, 123I-MIBG에 의해 이전에 검출 된 재발에서 확인 된 개별 사이트의 수는 스캔 또는 두 스캔도 모두 표로 작성되지 않으며 각 스캔 유형에 의해 감지 된 사이트의 비율은보고됩니다.
최대 3 년
1 차 및 전이성 병변의 표준화 된 흡수 값 (SUV)의 변화
기간: 최대 105 일
일반적인 선형 혼합 모델을 사용하여 추정됩니다. 이 모델에는 병변 유형 (1 차/전이)에 대한 고정 효과, 이미징 양식 및 병변 유형-이미징 상호 작용 항이 포함됩니다. 이 모델에는 환자 내에서 환자에 대한 무작위 효과와 환자 내의 병변이 포함됩니다. 영상화 양식에 의해 1 차 및 전이성 병변 사이의 SUV의 평균 변화를 추정하기 위해 대비가 지정 될 것이다.
최대 105 일
123I-MIBG 및 18F-MFBG 이미징을 사용한 환자/가족 경험
기간: 최대 3 년
환자 패밀리 설문지를 사용하여 완료 될 선택적 연구. 스캔 후 24 시간 이내에 발생하는 증상과 경험에 따라 설문 조사 답변을 평가합니다.
최대 3 년
순환 종양 데 옥시 리보 핵산의 백분율 (DNA)
기간: 최대 3 년
Spearman 순위 상관 관계는 큐리 점수와 순환 종양 DNA의 비율 사이의 상관 관계를 영상화 양식에 의해 계층화 할 것입니다.
최대 3 년
18F-MFBG를 사용한 성공적인 이미징에 대한 물류 장벽
기간: 최대 3 년
설명 요약을 사용하여 평가됩니다. 프로토콜 당 불완전한 이미징의 이유는 연구 사례 보고서 양식에 수집되며 빈도로 백분율로 요약됩니다.
최대 3 년
퀴리 점수의 관찰자 변동성
기간: 최대 3 년
클래스 내 상관 계수 (ICC)는 중앙 검토 자에게 기인 한 뮤리 점수의 분산 비율을 추정합니다. 환자, 검토 자 및 환자 검토 자 상호 작용에 대한 무작위 효과가있는 일반적인 선형 혼합 모델은 ICC를 추정합니다.
최대 3 년
18F-MFBG 투여의 급성 독성 발생률
기간: 최대 3 년
급성 독성은 백분율의 빈도로 요약됩니다.
최대 3 년
진행이없는 생존
기간: 최대 3 년
Kaplan-Meier Curves는 진행 시간의 중간 값 (95% CI)을 추정합니다.
최대 3 년
전반적인 생존
기간: 최대 3 년
Kaplan-Meier Curves는 중간 값 (95% CI) 사망을 추정합니다.
최대 3 년
불일치 병변의 식별에 기초하여 수행 된 추가 개입
기간: 최대 3 년
추가 영상, 생검 및 추가 요법을 포함한 불일치 병변의 확인에 기초하여 수행 된 추가 개입의 빈도.
최대 3 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Tanya C Watt, Pediatric Early Phase Clinical Trial Network

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2026년 9월 22일

기본 완료 (추정된)

2028년 12월 20일

연구 완료 (추정된)

2028년 12월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 1월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 2월 27일

처음 게시됨 (실제)

2025년 3월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 9월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 9월 14일

마지막으로 확인됨

2026년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

예

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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