결장 직장암 수술에서 연약한 점수 및 수술 후 이환율

이 전향 적 관찰 연구는 결장 직장암에 대한 선택적 수술을받는 환자에서 연약한 위험 지수 (FRI)가 수술 후 수술 후 이환율을 독립적으로 예측할 수 있는지 평가하는 것을 목표로합니다. 연약함은 특히 노인 집단에서 생리적 보유 감소 및 스트레스 요인에 대한 취약성 증가를 특징으로하는 임상 증후군입니다. 최근의 연구에 따르면 연약함은 특히 암 환자와 노인 외과 적 집단에서 연대기 연령보다 수술 후 결과의 더 나은 예측 인자임을 보여 주었다.

이 연구는 Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training and Research Hospital 박사에서 수행 될 예정입니다. 데이터는 일반 수술 및 수술 종양학 클리닉에서 선택적 결장 직장암 수술을받는 환자의 마취 기록에서 수집됩니다. 연약한 위험 점수가 높은 환자가 수술 후 이환율이 증가 할 것이라는 가설에 기초하여 샘플 크기를 계산 하였다. 타입 I 오류율이 0.05이고 중간 효과 크기 (0.5)로 90% 전력을 달성하려면 최소 69 명의 환자가 필요합니다. 잠재적 인 탈락 및 누락 데이터를 설명하기 위해 총 80 명의 환자가 포함됩니다.

주요 목표는 결장 직장암 환자의 수술 후 임상 결과에 대한 연약한 위험 지수의 독립적 예측 가치를 평가하는 것입니다. 이차 목표에는 수술 후 합병증 비율, 집중 치료실 입원, 입원 기간 및 30 일 부작용 (예 : 사망률, 심근 경색, 폐색전증 및 패혈증)과 연약한 환자 사이의 비교가 포함됩니다.

선택적 결장 직장암 수술 예정인 65 세 이상의 환자는 FRI와 수술 전 평가 될 수 있습니다. 제외 기준은 응급 수술, 수술을 배제하는 심각한 동반 질환, 의식 평가를 손상시키는 신경 학적 또는 정신 장애, 사전 동의를 제공 할 수 없거나 무의미한 것입니다.

연약한 위험 지수는 의도하지 않은 체중 감량, 자체보고 피로, 약점 (그립 강도 감소), 느린 보행 속도 및 신체 활동의 5 가지 기준에 따라 평가됩니다. 3 개 이상의 기준을 충족하는 환자는 연약한 것으로 분류됩니다.

데이터 수집에는 수술 전 변수 (연령, 성별, ASA 점수, 동반 질환, 진단, 전이 상태), 수술 중 변수 (마취 관리, 혈액 손실, 체액 및 혈액 제품 관리, 혈관 관리자 요구 사항) 및 수술 후 결과 (24 시간 이내에 합병증, ICU 입원 및 체류 길이, 불리한 사건)가 포함됩니다.

통계 분석에는 그룹 비교를위한 독립적 인 T- 검정 및 카이-제곱 테스트와 수술 후 결과에 대한 연약한 위험 지수의 독립적 인 효과를 평가하기위한 다변량 로지스틱 회귀가 포함됩니다. <0.05의 p- 값은 통계적으로 유의 한 것으로 간주 될 것이다.

이 연구는 결장 직장암 수술에서 연약한 평가의 예측 가치에 관한 문헌의 격차를 메우고이 환자 집단의 위험 계층화 및 수술 전 관리에 기여하는 것을 목표로합니다.