Kwetsbare score en postoperatieve morbiditeit bij chirurgie van colorectale kanker

Dit prospectieve, observationele onderzoek is bedoeld om te evalueren of de Breisy Risk Index (FRI) onafhankelijk postoperatieve morbiditeit kan voorspellen bij patiënten die een electieve chirurgie ondergaan voor colorectale kanker. Kwetsheid is een klinisch syndroom dat wordt gekenmerkt door een verminderde fysiologische reserve en een verhoogde kwetsbaarheid voor stressoren, met name bij oudere populaties. Recente studies hebben aangetoond dat kwetsbaarheid een betere voorspeller is van nadelige postoperatieve resultaten dan chronologische leeftijd, vooral bij kankerpatiënten en de oudere chirurgische populatie.

De studie zal worden uitgevoerd bij Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training and Research Hospital. Gegevens zullen worden verzameld uit anesthesie -gegevens van patiënten die een electieve chirurgie voor colorectale kanker ondergaan bij de algemene chirurgie en chirurgische oncologische klinieken. De steekproefomvang werd berekend op basis van de hypothese dat patiënten met een risicoscore met hoge kwetsbaarheid een verhoogde percentages van postoperatieve morbiditeit zullen hebben. Een minimum van 69 patiënten is vereist om 90% vermogen te bereiken met een type I -foutenpercentage van 0,05 en een gemiddelde effectgrootte (0,5). Om rekening te houden met mogelijke uitval en ontbrekende gegevens, worden in totaal 80 patiënten opgenomen.

Het primaire doel is het beoordelen van de onafhankelijke voorspellende waarde van de Breisy Risk Index voor postoperatieve klinische resultaten bij patiënten met colorectale kanker. Secundaire doelstellingen omvatten het vergelijken van postoperatieve complicaties, intensive care-opnames, duur van het ziekenhuisverblijf en 30-daagse bijwerkingen (zoals mortaliteit, myocardinfarct, longembolie en sepsis) tussen kwetsbare en niet-frailische patiënten.

Patiënten van 65 jaar en ouder die gepland zijn voor electieve chirurgie voor colorectale kanker en preoperatief kunnen worden geëvalueerd met de FRI zullen worden opgenomen. Uitsluitingscriteria zijn noodoperaties, ernstige comorbiditeiten die chirurgie, neurologische of psychiatrische aandoeningen uitsluiten die de bewustzijnsbeoordeling en onvermogen of onwil belijden om geïnformeerde toestemming te geven.

De kwilisant risico-index zal worden beoordeeld op basis van vijf criteria: onbedoeld gewichtsverlies, zelfgerapporteerde uitputting, zwakte (verminderde gripsterkte), langzame loopsnelheid en lage fysieke activiteit. Patiënten die aan drie of meer criteria voldoen, worden als kwetsbaar geclassificeerd.

Gegevensverzameling omvat preoperatieve variabelen (leeftijd, geslacht, ASA -score, comorbiditeiten, diagnose, metastase -status), intraoperatieve variabelen (anesthesiebeheer, bloedverlies, vloeistof- en bloedproducttoediening, vasopressor -eis) en postoperatieve resultaten binnen 24 uur, ICU -toelating en verblijf, ziekenhuis lengte van verblijf en bijwerkingen).

Statistische analyse omvat onafhankelijke t-tests en chikwadraat-tests voor groepsvergelijkingen en multivariate logistieke regressie om het onafhankelijke effect van de Frailty Risk Index op postoperatieve resultaten te beoordelen. Een p-waarde van <0,05 zal als statistisch significant worden beschouwd.

Deze studie heeft als doel een leemte in de literatuur in te vullen met betrekking tot de voorspellende waarde van kwetsbare beoordeling bij chirurgie van colorectale kanker en bij te dragen aan verbeterde risicostratificatie en perioperatief beheer in deze patiëntenpopulatie.