Оценка хрупкости и послеоперационная заболеваемость при операции на колоректальном раке

Это проспективное, наблюдательное исследование направлено на оценку того, может ли индекс риска хрупкости (FRI) независимо предсказать послеоперационную заболеваемость у пациентов, перенесших плановую хирургию при колоректальном раке. Хрупкость - это клинический синдром, характеризующийся снижением физиологического резерва и повышенной уязвимости к стрессорам, особенно в пожилых населениях. Недавние исследования показали, что слабость является лучшим предиктором неблагоприятных послеоперационных результатов, чем хронологический возраст, особенно среди больных раком и пожилой хирургической популяции.

Исследование будет проведено в докторе Абдуррахмане Юртаслан Анкара Обучение онкологии и исследовательской больнице. Данные будут собраны из записей об анестезии пациентов, которые подвергаются плановой операции на колоректальном раке в общей хирургической и хирургической онкологической клиниках. Размер выборки был рассчитан на основе гипотезы о том, что пациенты с высокой оценкой риска слабости будут иметь повышенные показатели послеоперационной заболеваемости. Минимум 69 пациентов требуется для достижения 90% мощности с частотой ошибок типа 0,05 и средним эффектом (0,5). Чтобы учесть потенциальные отсевы и отсутствующие данные, будет включено в общей сложности 80 пациентов.

Основная цель состоит в том, чтобы оценить независимую прогностическую ценность индекса риска слабости для послеоперационных клинических результатов у пациентов с колоректальным раком. Вторичные цели включают сравнение показателей послеоперационных осложнений, поступление в отдел интенсивной терапии, продолжительность пребывания в больнице и 30-дневные побочные эффекты (такие как смертность, инфаркт миокарда, легочная эмболия и сепсис) между хрупкими и нефтяными пациентами.

Пациенты в возрасте 65 лет и старше, которые запланированы для выборной операции по колоректальному раку и могут быть оценены до операции с помощью ПРИ. Критериями исключения являются экстренная хирургия, тяжелые сопутствующие заболевания, которые исключают хирургические, неврологические или психические расстройства, которые нарушают оценку сознания, а также неспособность или нежелание обеспечить информированное согласие.

Индекс риска слабости будет оцениваться на основе пяти критериев: непреднамеренная потеря веса, самооценка истощения, слабость (уменьшенная сила сцепления), медленная скорость ходьбы и низкая физическая активность. Пациенты, встречающиеся три или более критериев, будут классифицированы как хрупкие.

Сбор данных будет включать в себя предоперационные переменные (возраст, пол, оценка ASA, сопутствующие заболевания, диагноз, статус метастазирования), интраоперационные переменные (лечение анестезии, потери крови, введение жидкости и крови, требования вазопрессора) и послеоперационные результаты (осложнения в течение 24 часов, поступление в ОРИ, и пребывание, продолжительность пребывания в больнице и доклонные явления в течение 30 дней).

Статистический анализ будет включать в себя независимые t-тесты и хими-квадратные тесты для групповых сравнений, а также многомерную логистическую регрессию для оценки независимого влияния индекса риска слабости на результаты послеоперационного. P-значение <0,05 будет считаться статистически значимым.

Это исследование направлено на то, чтобы заполнить пробел в литературе относительно прогнозной ценности оценки хрупкости при операции на колоректальном раке и способствовать улучшению стратификации риска и периоперационного лечения в этой популяции пациентов.