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중증 급성 영양 실조가있는 어린이를위한 우유 지방 지구 막 강화 RUTF (MEND-SAM)

2025년 12월 16일 업데이트: Washington University School of Medicine

SAM과 어린이를위한 MFGM 강화 RUTF

이 임상 시험의 목표는 시에라 리온에서 심각한 급성 영양 실조가있는 어린이의 즉시 사용 가능한 치료 식품 (RUTF)에서 우유 지방 지구 막 (MFGM)의 사용을 테스트하는 것입니다. 대답하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.

  • 심각한 급성 영양 실조를 가진 6-59 개월 된 시에라 레오니즈 어린이들에게 RUTF에 MFGM을 포함시키는 것이 신경 발달을 향상시킬 것인가?
  • 심각한 급성 영양 실조가있는 6-59 개월 된 시에라 레오니즈 어린이들에게 RUTF에 MFGM을 포함시키는 것이 최악의 결과와 같은 최악의 결과를 감소시킬 것인가?

연구원들은 MFGM 함유 RUTF를 탈지 분유가 포함 된 표준 RUTF와 비교할 것입니다.

참가자 :

  • 심한 영양 실조 치료 중 2 주마다 길이, 체중, 중간 팔 둘레 및 영양 부종 평가를 측정합니다.
  • 최대 12 주 동안 하루에 2 주머니의 복용량으로 MFGM-RUTF 또는 표준 RUTF로 치료하십시오.
  • SAM 치료 종료시 말라위 개발 평가 도구를 사용하여 신경 발달 테스트를 받고 6 개월 후
  • 참가자의 하위 집합은 혈액 반점 수집 및 대변 샘플 컬렉션을 겪게됩니다.

연구 개요

상태

모병

정황

개입 / 치료

상세 설명

전 세계적으로 약 1,500 만 명의 어린이들이 한 번에 심각한 급성 영양 실조 (SAM)로 고통 받고 있습니다. Sam은 건강과 발달에 필요한 영양소의 전체 바디 고갈 조건입니다. 치료가 없으면 영향을받는 어린이의 50%가 사망 할 것입니다. 역사적으로 SAM을 가진 어린이들이 병원 내에서 입원하고 치료를 받았지만, RUTF (Rediped Therapeutic Food)의 출현과 급성 영양 실조의 지역 사회 기반 관리는 Sam Care가 자신의 집에서 아동의 간병인에 의해 안전하고 성공적으로 발생할 수있게함으로써 Sam Care에 혁명을 일으켰습니다.

RUTF는 신체적 회복에 필요한 영양소를 안전하고 맛있는 형식으로 제공하도록 설계되었습니다. 미량 영양소와 유화제가 첨가 된 땅콩 페이스트, 설탕, 식물성 기름 및 탈지 분유가 동일합니다. 처음에는 RUTF의 구성이 SAM과의 어린이의 신경 발달 회복에 어떤 영향을 미칠 수 있는지에 대한 관심이 구체적으로 지불되지 않았습니다. 지난 10 년간의 연구에 따르면 RUTF로 성공적인 치료를받은 후에도 SAM으로 진단 된 어린이는 여전히 신경 발달 시험에 대한 연령 기반 기대보다 1-3 표준 편차를 점수를 얻는 것으로 나타났습니다. 이것은 표준 RUTF의 영양소 프로파일이 SAM이 발생한 발달 손상을 회수하기에 충분하지 않음을 시사합니다.

최근 RUTF를 변경함으로써 SAM의 어린이의 발달 궤적을 개선하기위한 진전이 이루어졌습니다. SAM을 포함한 2,500 명의 어린이를 포함하여 말라위에서 무작위로 맹목적인 시험은 리놀레산을 감소시키고 도코 사 헥사엔 산 (DHA)을 첨가함으로써 RUTF의 다중 불포화 지방산 (PUFA) 프로파일을 개선하는 것으로 나타났습니다. 이것은 SAM에서의 신경 발달 회복이 RUTF의 지질 프로파일에 민감하다는 것을 보여준다. 그러나 개선 된 PUFA RUTF의 이점에도 불구하고 SAM을 가진 어린이는 신경 발달에 대한 기대치보다 1 표준 편차를 유지했습니다.

포유류 우유의 우유 지방 지구 막 (MFGM)에는 신체 건강 및 뇌 발달을지지하는 다양한 영양소 및 생물 활성 화합물이 들어 있습니다. 유아 공식에 추가 된 소 MFGM은 여러 임상 시험에서 테스트되었으며 DIARRHEA 및 귀 감염과 같은 전염성 에피소드의 감소뿐만 아니라 MFGM을 포함하지 않는 유아식과 비교하여인지 발달의 개선을 보여주었습니다. 이 시험 및 기타에서 MFGM은 안전하고 견딜 수있는 것으로 나타났습니다. 현재 RUTF에는 고품질 단백질 공급원으로 탈지 분유가 포함되어 있으며 땅콩 및 식물성 오일은 지방의 주요 공급원입니다. 이러한 야채 지방 공급원은 MFGM에 의해 제공되는 지질이 부족하다 : 스핑 고지 질, 콜레스테롤 및 포스파티딜 콜린 및 포스파티딜 에탄올 아민과 같은 다른 인지질, 뇌 발달에 역할을한다. MFGM에 함유 된 지질이 SAM 어린이의 신경 발달 회복을 추가로 지원할 수있다.

MFGM은 천연 유화제 역할을함으로써 SAM과의 어린이들과 관련된 식품 제형 이점을 제공합니다. 동물 모델 연구에 따르면 유화제는 장벽을 손상시킬 수 있음을 보여주었습니다. SAM을 가진 어린이는 작은 장 장벽 기능이 손상되어 장내 박테리아의 전위와 전신 감염으로 이어질 수 있습니다. RUTF가 치료 기간 동안 아동 섭취량의 거의 100%를 구성하므로 최대 3 개월 - 유화제를 포함하면 장 치유 및 회복을 방해 할 수 있습니다. 이러한 우려를 고려할 때, Manary Lab은 2018-2019 년에 일부 탈지 분유 및 땅콩 대신 귀리로 설계된 RUTF의 새로운 제형을 테스트하여 수소화 된 식물성 오일 (표준 유화제)없이 귀리가 천연 유화제 역할을하기 때문에 임상 시험을 실시했습니다. 이 시험에서 Sam을받은 어린이는 귀리 RUTF를받는 어린이는 최악의 SAM 결과 (사망, 입원 또는 심각하게 영양 실조 상태를 유지하는 최악의 SAM 결과에서 10% 절대 더 높은 회복과 33%의 상대 감소를 가졌습니다. 귀리와 마찬가지로 RUTF의 MFGM은 유화제를 생략 할 수 있으며 유사한 이점을 얻을 수 있습니다.

(1) 영아 공식에 MFGM을 추가하는 것이 신경 발달, (2) SAM과 아동의 신경 발달 장애, (3) MFGM이 제공 한 신경 지원 지방이 부족한 현재의 RUTF 제형, (4) MFGM의 자연 활동이 상화제, (5), (5), rutf는 SAMIN을위한 현실을 제공한다는 반복적 인 발견, (2) SAM과의 어린이의 신경 발달 손상. 이 고품질의 지질과 단백질 공급원을 RUTF에 추가하면 즉각적이고 장기적인 신체적,인지 적 회복 모두에서 SAM의 어린이들에게 도움이 될 수 있습니다.

이것은 MFGM 함유 유청 단백질/지방 농축 물로 만든 RUTF로 심각하게 영양 실조가 심한 시에라 레오니언 어린이의 치료를 결정하기 위해 설계된 개별 무작위, 조사자/결과 평가자 맹검, 통제 된 임상 시험이 될 것입니다. 표준 RUTF (S-RUTF)와 비교합니다. 이 시험은 시에라 리온의 20 개 시골 지역에서 진행됩니다. 1600 명의 어린이는 1 : 1을 무작위로 만들어 MFGM-RUTF 또는 S-RUTF의 하루에 2 장 향 주머니를받습니다. 어린이들은 할당 된 RUTF를 받고 2 주간 클리닉으로 돌아가서 반복적 인 인체 측정, 질병 질문, 임상 결과를 달성하거나 최대 12 주 동안 더 많은 RUTF를 받게되며,이 시점에서 MADAT (Malawi Developmental Assessment Tool) 테스트를 거치게됩니다. 참가자들은 MDAT 테스트를 위해 6 개월 (5-7) 후 클리닉으로 돌아가도록 요청받을 것입니다. 참가자의 하위 집합은 SAM 치료가 끝날 때 혈액 반점 및/또는 대변 샘플 수집을받습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

1600

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

  • 시에라리온
      • Pujehun, 시에라리온
        • 모병
        • Static
        • 연락하다:
    • Pujehun
      • Bandajuma, Pujehun, 시에라리온
        • 모병
        • Bandajuma
        • 연락하다:
      • Bandasuma, Pujehun, 시에라리온
        • 모병
        • Bandasuma
        • 연락하다:
      • Bendu Malen, Pujehun, 시에라리온
        • 모병
        • Bendu Malen
        • 연락하다:
      • Gbondapi, Pujehun, 시에라리온
        • 모병
        • Gbondapi
        • 연락하다:
      • Jendema, Pujehun, 시에라리온
        • 모병
        • Jendema
        • 연락하다:
      • Potoru, Pujehun, 시에라리온
        • 모병
        • Potoru
        • 연락하다:
      • Sahn Malen, Pujehun, 시에라리온
        • 모병
        • Sahn Malen
        • 연락하다:
      • Taninahun, Pujehun, 시에라리온
        • 모병
        • Taninahun
        • 연락하다:
      • Zimmi, Pujehun, 시에라리온

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준 :

  • 6-59 개월
  • 참여 클리닉의 집수 구역 내에 있습니다
  • 중간 팔 둘레 <11.5 cm 및/또는 중량-길이 z- 점수 <-3 및/또는 양측 페달 구덩이 부종의 존재
  • 참여 클리닉의 집수 영역에서 이동할 계획이 없음을 포함하여 모든 연구 절차 및 연구 기간 동안의 의지

제외 기준 :

  • 복잡한 SAM의 특징 : RUTF의 30g 시험 복용량, 호흡 어려움, 정신 상태 변화, 패혈증, 심각한 탈수 설사 및/또는 아동이 즉각적인 입원이 필요하다는 의사/간호 임상 평가를 견딜 수 없음
  • 지난 달에 별도의 수유 프로그램 참여
  • 식품 성분을 연구하는 것으로 알려진 알레르기 (땅콩, 우유, 생선)
  • 임상 적으로 명백한 발달 지연 (대부분의 경우 신체적 외관, 운동 및 간병인과의 비공식 토론에 대한 연구 간호 평가에 근거한 종종 결정)
  • 선천성 심장병과 같은 만성 심각한 의학적 상태 (결핵 및 HIV 제외)의 존재

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: MFGM-RUTF (Milk Fat Globule Membrane Ready-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-inday
하나의 향 주머니에는 92g의 MFGM-RUTF가 포함되어 있습니다. SAM 처리 중에, 각 참가자는 하루에 2 주치를 섭취하기에 충분한 MFGM-RUTF를 제공하며, 이는 약 1000 칼로리, 27g의 단백질, 63g의 지방 및 1 RDA 이상의 미량 영양소를 제공 할 것입니다.
의약품: 아목시실린
체중에 따라 7일 동안 하루 2회 경구용 아목시실린 정제를 투여합니다.
건강 보조 식품: MFGM-RUTF (Milk Fat Globule Membrane Ready-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-hone
MFGM 유청 단백질/지방 농축 물 분말 Peanut 페이스트 기반의 즉시 사용 가능한 치료 식품을 만나는 Codex Alimentarius 사양에서 탈지 분유 대신 사용됩니다. MFGM-RUTF의 100g 당 10g의 MFGM 함유 유청 단백질/지방 농축 분말이있을 것이다. 100G : 9.5g 쌀가루, 5g 유청 투과, 18.5g 팜유, 31g 땅콩 페이스트, 22.1g 설탕, 2.9g 미크로 나투리 믹스, 1g 생선 기름.
의약품: 설파도독 신 (12.5 mg)/피리 메타민 (250 mg)
SAM 처리 중에 매달 매달 주어질 말라리아 화학 요약 택시스
활성 비교기: S-RUTF (표준 즉시 사용 가능한 치료 음식)
하나의 향 주머니에는 92g의 S-RUTF가 포함되어 있습니다. SAM 처리 중에, 각 참가자는 하루에 2 개의 향 주머니를 섭취하기에 충분한 S-RUTF를 제공 받게되며, 이는 약 1000 칼로리, 27g의 단백질, 60g의 지방 및 1 RDA 이상의 미량 영양소를 제공합니다.
의약품: 아목시실린
체중에 따라 7일 동안 하루 2회 경구용 아목시실린 정제를 투여합니다.
의약품: 설파도독 신 (12.5 mg)/피리 메타민 (250 mg)
SAM 처리 중에 매달 매달 주어질 말라리아 화학 요약 택시스
건강 보조 식품: S-RUTF (표준 즉시 사용 가능한 치료 음식)
코덱스 Alimentarius 사양을 만난 탈지 분유로 만든 표준 땅콩 페이스트 기반 즉시 사용 가능한 치료법. 이 RUTF는 전 세계에서 가장 널리 사용되는 레시피를 모델링하여 100G : 19.5g 탈지 분유, 9.3g 팜유, 7G 카놀라유, 31.3G를 포함하는 것입니다 땅콩 페이스트, 28g 설탕, 1g 대두 조각, 1g 수소화 된 식물성 오일 및 2.9g 미량의 미량 영양소 혼합물.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
말라위 개발 평가 도구 글로벌 Z- 스코어
기간: SAM 치료 완료 후 6 개월 (5-7)
연령 표준화 점수 -6 ~ +6, 높은 점수가 더 좋습니다
SAM 치료 완료 후 6 개월 (5-7)
심각한 급성 영양 실조 치료 결과가 열악한 복합
기간: 2-12 주간의 치료 공급
이 복합 결과는 12 주간의 치료에도 불구하고 사망, 입원 및 심각하게 영양 실조 상태를 포함합니다.
2-12 주간의 치료 공급

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
말라위 개발 평가 도구 총 모터 도메인 Z- 스코어
기간: SAM 치료 완료 후 6 개월 (5-7)
연령 표준화 점수 -6 ~ +6, 높은 점수가 더 좋습니다
SAM 치료 완료 후 6 개월 (5-7)
말라위 개발 평가 도구 미세 모터 도메인 Z- 스코어
기간: SAM 치료 완료 후 6 개월 (5-7)
연령 표준화 점수 -6 ~ +6, 높은 점수가 더 좋습니다
SAM 치료 완료 후 6 개월 (5-7)
말라위 개발 평가 도구 언어 도메인 Z- 스코어
기간: SAM 치료 완료 후 6 개월 (5-7)
연령 표준화 점수 -6 ~ +6, 높은 점수가 더 좋습니다
SAM 치료 완료 후 6 개월 (5-7)
말라위 개발 평가 도구 소셜-감정 영역 Z- 스코어
기간: SAM 치료 완료 후 6 개월 (5-7)
연령 표준화 점수 -6 ~ +6, 높은 점수가 더 좋습니다
SAM 치료 완료 후 6 개월 (5-7)
Sam 치료가 끝날 때 심하게 영양 실조 상태로 남아 있습니다
기간: 12 주간의 치료 수유
MUAC 등록의 경우 : MUAC <11.5 cm WLZ 등록 : MUAC 및 WLZ의 등록에 대한 WLZ <-3 : 영양 부종 등록을 위해 SAM 범위에 남아있는 것 : 계속 부종
12 주간의 치료 수유
SAM 치료 중 사망
기간: 2-12 주간의 치료 공급
간병인/가족 보고서에 따라
2-12 주간의 치료 공급
SAM 치료 중 입원
기간: 2-12 주간의 치료 공급
참가자는 입원을 요구하기로 결정했습니다. 간병인/가족, 정부 보건 요원이 결정하거나 임상 요약에 대한 시험 직원이 권장 할 수 있습니다.
2-12 주간의 치료 공급
SAM 치료 졸업
기간: 2-12 주간의 치료 공급
MUAC 등록 : MUAC ≥ 12.5cm WLZ 등록의 경우 : MUAC 및 WLZ 등록의 등록 길이를 기준으로 WLZ> -2 : 부종 등록을 위해 충족 할 수 있습니다 : 부종 해결, 최소 4 주 치료.
2-12 주간의 치료 공급
말라위 개발 평가 도구 글로벌 Z- 스코어
기간: SAM 치료 완료 후 1 개월 이내에
연령 표준화 점수 -6 ~ +6, 높은 점수가 더 좋습니다
SAM 치료 완료 후 1 개월 이내에
말라위 개발 평가 도구 총 모터 도메인 Z- 스코어
기간: SAM 치료 완료 후 1 개월 이내에
연령 표준화 점수 -6 ~ +6, 높은 점수가 더 좋습니다
SAM 치료 완료 후 1 개월 이내에
말라위 개발 평가 도구 미세 모터 도메인 Z- 스코어
기간: SAM 치료 완료 후 1 개월 이내에
연령 표준화 점수 -6 ~ +6, 높은 점수가 더 좋습니다
SAM 치료 완료 후 1 개월 이내에
말라위 개발 평가 도구 언어 도메인 Z- 스코어
기간: SAM 치료 완료 후 1 개월 이내에
연령 표준화 점수 -6 ~ +6, 높은 점수가 더 좋습니다
SAM 치료 완료 후 1 개월 이내에
말라위 개발 평가 도구 소셜-감정 영역 Z- 스코어
기간: SAM 치료 완료 후 1 개월 이내에
연령 표준화 점수 -6 ~ +6, 높은 점수가 더 좋습니다
SAM 치료 완료 후 1 개월 이내에
체중 변화율
기간: 최초 4 주간의 치료 수유에 걸쳐 또는 2 주 후 졸업 한 경우 2 주
g / kg / day
최초 4 주간의 치료 수유에 걸쳐 또는 2 주 후 졸업 한 경우 2 주
길이 변화율
기간: 2-12 주간의 치료 수유에 걸쳐
mm / 주
2-12 주간의 치료 수유에 걸쳐
미드 upper 팔 둘레 변화 속도
기간: 2-12 주간의 치료 수유에 걸쳐
mm / 주
2-12 주간의 치료 수유에 걸쳐
전체 추적 관찰에 걸쳐 연대 z- 점수의 변화 속도
기간: 7-10 개월 (2-12 주간의 치료 공급, 그 후 5-7 개월의 추적 관료)
최종 방문시 LAZ의 차이 및 초기 방문은 시간으로 나뉘어 진 시간으로 나뉩니다.
7-10 개월 (2-12 주간의 치료 공급, 그 후 5-7 개월의 추적 관료)
SAM 치료 중 설사 발병
기간: 2-12 주간의 치료 공급
SAM 치료 중 참가자 설사 (하루에 2 개의 느슨한 대변)의 간병인 보고서
2-12 주간의 치료 공급
SAM 치료 중 열 발생
기간: 2-12 주간의 치료 공급
SAM 치료 중 참가자 열병에 대한 간병인 보고서
2-12 주간의 치료 공급
SAM 치료가 끝나는 혈장 DHA 상태
기간: 2-12 주간의 치료 공급 후 수집
혈액 반점 DHA % 치료 수유 종료시 참가자의 서브 세트에서 총 지방산
2-12 주간의 치료 공급 후 수집
SAM 처리 종료시 환경 장 기능 장애의 마커로서의 대변 숙주 mRNA 전 사체
기간: 2-12 주간의 치료 공급 후 수집
CD53, CDX1, HLA-DRA, TNF, S100A8, MUC12 및 REG1A
2-12 주간의 치료 공급 후 수집
말라위 개발 평가 도구 글로벌 Z- 점수 궤적
기간: SAM 치료 완료 후 6 개월 (5-7)
초기 테스트와 최종 테스트 사이의 MDAT 글로벌 Z- 점수 변경
SAM 치료 완료 후 6 개월 (5-7)

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
하위 그룹의 말라위 개발 평가 도구 글로벌 Z- 점수
기간: SAM 결과 후 6 개월 (5-7)
연령 표준화 점수 -6 ~ +6, 높은 점수가 더 좋습니다. SAM 치료 결과 (졸업 대 기타), 등록 연령 및 성별에 따라 하위 그룹에서 테스트됩니다.
SAM 결과 후 6 개월 (5-7)
하위 그룹의 말라위 개발 평가 도구 글로벌 Z- 점수
기간: SAM 치료 완료 후 1 개월 이내에
연령 표준화 점수 -6 ~ +6, 높은 점수가 더 좋습니다. SAM 치료 결과 (졸업 대 기타), 등록 연령 및 성별에 따라 하위 그룹에서 테스트됩니다.
SAM 치료 완료 후 1 개월 이내에
심각한 급성 영양 실조 치료 결과가 열악한 복합
기간: 2-12 주간의 치료 공급
이 복합 결과에는 12 주간의 치료에도 불구하고 사망, 입원 및 심각하게 영양 실조 상태가 포함됩니다. 이것은 등록, 성별 및 등록 기준시 연령별로 하위 그룹에서 테스트됩니다.
2-12 주간의 치료 공급

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Washington University School of Medicine

협력자

The Danish Dairy Research Foundation, Denmark
Project Peanut Butter
Arla Food Ingredients Group P/S
Ministry of Health and Sanitation, Sierra Leone

수사관

  • 수석 연구원: Mark J Manary, MD, Washington University School of Medicine
  • 수석 연구원: Kevin B Stephenson, MD, Washington University School of Medicine
  • 연구 책임자: Indi Trehan, MD, MPH, University of Washington

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2025년 9월 22일

기본 완료 (추정된)

2027년 12월 1일

연구 완료 (추정된)

2027년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 3월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 3월 5일

처음 게시됨 (실제)

2025년 3월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 12월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 12월 16일

마지막으로 확인됨

2025년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 202503015

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

예

IPD 공유 기간

1 차 출판 후 12 개월 이내에

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • 수액
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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