유연하고 탐색 가능한 흡입 비교 요관 액세스 외피 대 역행에서의 전지 흡입 흡입 하부 칼리 체질 결석에 대한 유연한 요종경 검사

실험적: 유연하고 탐색 가능한 흡입 요관 액세스 시스 (팬) 그룹

이 그룹의 환자는 유연하고 항해 가능한 흡입 요관 접근 시스 (팬)와 함께 역행 유연성 요종경 검사 (모피)를 겪게됩니다. 팬들은 지속적인 흡입, 석재 조각 대피를 개선하고, 신장 내 압력을 줄이고, 석재 프리 율 (SFR)을 최적화합니다.

절차: 유연하고 탐색 가능한 흡입 요관 액세스 시스 (팬)

유연하고 탐색 가능한 흡입 요관 접근 시스 (팬)는 신장 돌 (1.5-2 cm)에 대한 역행 유연성 요종경 검사 (모피) 동안 사용됩니다. 이를 통해 지속적인 활성 흡입, 석재 조각 대피 개선, 수술 시간 감소, 신장 내 압력 감소 및 석재가없는 속도 (SFR) 최적화가 가능합니다. 이 절차에는 안내서에 네비게이터 10f, 55cm Yigaomed 팬을 삽입 한 다음 Holmium Laser (Jenasurgical® Multipulse Hoplus ™ 150W)를 사용하여 Pusen® 9.2 FR 요관 내시경 및 Laser Lithotripsy를 사용하여 유연한 요종 경력을 삽입하는 것이 포함됩니다.

활성 비교기: 유연한 요종경 검사 (Furs) 그룹을 통한 전환 흡입

이 그룹의 환자는 시술 중 신장으로부터의 흡입을 위해 경피 신장 절개술 (PCN) 접근을 사용하여 전환 흡입으로 역행 유연성 요종경 검사 (모피)를 겪게됩니다. 이 방법은 석재 조각 제거를 향상시키고 요관 접근 시스를 사용하지 않고 신경 내 압력을 줄이는 것을 목표로합니다.

절차: 경피 신장 절개를 통한 전환 흡입

이 기술은 요도적 접근 시스를 사용하지 않고 유연한 요종경 검사 (모피) 동안 신장의 전환 흡입을 포함합니다. 경피 신장 절개술 (PCN)은 18G 바늘을 사용하여 만들어지고 6F 신장 팽창기를 피부에 넣고 고정시켜 수집 시스템에서 직접 흡입 할 수 있습니다. 이어서, 돌 조각화를 위해 Pusen® 9.2 FR 요관 내시경 및 Holmium 레이저 (Jenasurgical® Multipulse Hoplus ™ 150W)를 사용하여 역행 유연성 요관 내시경 검사 (모피)를 수행합니다. 이 기술은 액세스 시스와 관련된 요관 외상을 최소화하면서 석재 제거를 개선하는 것을 목표로합니다.

석재 프리 율 (SFR)

석재가없는 속도 (SFR)는 비 대비 컴퓨터 단층 촬영 (NCCT)을 사용하여 수술 후 1 개월 동안 평가되어 잔류 석판 조각 ≥4 mm의 유무를 결정합니다. SFR이 높을수록 개입의 효과가 향상됩니다.

수술 시간

총 작동 시간은 초기 내시경 접근에서 절차 완료에 기록됩니다. 여기에는 액세스 시스 삽입, 요종경 검사, 석회암 및 최종 석재 대피가 포함됩니다. 더 짧은 작동 시간은보다 효율적인 기술을 나타냅니다.

개입이 필요한 수술 중 출혈

점막 손상, 천공 또는 전체 두께 부상을 포함한 요도 부상의 발생률이 기록됩니다. 심각도는 내시경 소견과 임상 영향에 따라 등급이 매겨집니다.

요도 부상

점막 손상, 천공 또는 전체 두께 부상을 포함한 요도 부상의 발생률이 기록됩니다. 심각도는 내시경 소견과 임상 영향에 따라 등급이 매겨집니다.

수술 후 혈뇨

수술 후 혈뇨 (거시적 출혈)의 존재가 평가 될 것이다. 그것은 온화한 (자기 제한), 보통 (관개 필요) 또는 심한 (수혈 또는 색전증과 같은 중재가 필요)로 분류됩니다.

수술 후 urosepsis

IV 항생제 또는 ICU 입원을 요구하는 양성 소변 배양 및 임상 적 악화를 갖는 전신 염증 반응 증후군 (SIRS)으로 정의 된 수술 후 요로 essis의 발생률이 기록 될 것이다.