- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06909682
고급 웨어러블 및 미니 비 침습 장치를 사용한 만성 심부전을위한 AI 기반 모니터링 시스템 (SMART-CARE)
고급 미니 침습 및 웨어러블 의료 기기를 사용하여 만성 심부전 환자를위한 인공 지능을 기반으로하는 스마트 모니터링 및 분석 시스템
이 관찰의 다중 센터 연구의 목표는 미니 비 침습적 웨어러블 장치를 사용한 AI 중심 원격 모니터링이 만성 심부전 (CHF)을 가진 성인 환자 (≥18 년)의 임상 결과를 향상시킬 수 있는지 여부를 평가하는 것입니다.
대답하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.
- 지속적인 원격 모니터링이 표준 치료에 비해 병원 입원 (비상 방문 및 입원)을 20% 줄일 수 있습니까?
- 웨어러블 기반 원격 모니터링은 CHF 환자의 기능적, 생화학 적 및 도구 매개 변수를 향상합니까? 연구원들은 웨어러블 장치 (중재 그룹)를 사용하는 환자를 표준 임상 후속 조치 (대조군)를받는 환자와 비교하여 AI 중심 모니터링이 입원이 적고 질병 관리가 향상되고 삶의 질 향상을 유발하는지 평가할 것입니다.
참가자 :
- 6 개월 동안 EmbracePlus (Empatica Inc.) 장치를 지속적으로 착용하십시오 (중재 그룹 만).
- 생체 데이터 (SPO 연, HRV, EDA, 호흡 속도, 온도, 수면 품질)를 원격으로 모니터링하십시오.
- 비정상적인 생리 학적 변화가 감지되면 자동 알림 및 원격 분류를받습니다.
- 임상 평가 및 치료 조정을 위해 예정된 후속 방문 (원격 및 직접)에 참석하십시오.
이 연구는 웨어러블 건강 기술을 AI 분석과 통합하면 CHF 관리를 향상시키고 환자 결과를 향상시킬 수 있는지에 대한 실제 증거를 제공하는 것을 목표로합니다.
연구 개요
상태
상세 설명
만성 심부전 (CHF)은 입원, 이환율 및 사망률의 높은 비율을 특징으로하는 다 인성 증후군입니다. 약리학 적 및 장치 기반 요법의 발전에도 불구하고, 임상 악화의 조기 식별은 여전히 주요한 과제입니다. 주로 간헐적 인 직접 평가를 기반으로하는 전통적인 후속 모델은 종종 급성 비 보상에 앞서있는 하위 임상 변화를 포착하는 데 부적절합니다.
스마트 케어 (미니 비 침습 및 웨어러블 의료 기기를 가진 만성 심부전 환자를위한 인공 지능을 기반으로 한 스마트 케어 (모니터링 및 분석) 연구는 AI (Empatica Inc.의 흡입) (Empatica Inc.의 흡입) 분석을 개선 할 수있는 CE (Conformité Européenne)-인증 된 웨어러블 장치 (Empatica Inc.)를 사용하여 지속적인 원격 모니터링을 평가하는지 여부를 평가하는 것을 목표로합니다. 이 연구는 2 개의 병렬 코호트가있는 전향 적, 다기관 관찰 설계를 채택합니다. 표준 치료를받은 환자 대 6 개월 동안 웨어러블 장치를 갖춘 환자.
웨어러블 장치는 말초 모세관 산소 포화 (SPO), 심박수 변동성 (HRV), 전극 활동 (EDA), 피부 전도도 수준 (SCL), 호흡 속도, 호흡 속도, 주변 피부 온도, 피로 감지 및 수면 메트릭을 통해 중앙에 적합한 디지털 플랫폼을 통과하는 생리 학적 신호 범위를 포착합니다. AI 알고리즘은 이러한 데이터를 지속적으로 분석하여 비정상적인 추세가 발생하는 경우 경고를 유발합니다. 경고가 생성되면 환자는 통신을 겪고 치료 조정 또는 임상 적으로 지시 된대로 직접 추적 관찰을받습니다.
이 연구는 AI-강화 모니터링이 표준 치료에 비해 6 개월 후에 계획되지 않은 병원 입원을 20% 이상 줄일 수 있는지에 대한 실제 증거를 생성하도록 설계되었습니다. 2 차 종점은 심장 기능의 개선 (심 초음파 파라미터를 통해 평가), B- 타입 나트륨 이뇨 펩티드 (BNP) 및 심방 나트륨 이뇨 펩티드 (ANP)와 같은 신경 호르몬 바이오 마커, 6- 모투의 의심의 질에 의해 평가 된 운동 공차, Citymomyopy Citymopy의 품질에 의해 평가 된 운동 내성에 의해 평가 된 운동 공차가 포함됩니다. (KCCQ) 및 치료 관련 부작용의 발생률 (예 : 저혈압, Bradyarrhythmias).
임상 효능을 평가하는 것 외에도이 연구는 예측 다중 마커 모델의 개발을 지원합니다. 임상 이력, 생화학 마커, 이미징 데이터 및 지속적인 센서 파생 변수를 포함하여 스마트 케어 플랫폼을 통해 수집 한 데이터는 학술 센터를 협력하여 CHF 진행을 예측하고 개별화 된 개입을 조정할 수있는 AI 알고리즘을 훈련시키는 데 사용됩니다.
모든 데이터는 일반 데이터 보호 규정 (GDPR, Regulation EU 2016/679)에 따라 가명되지 않습니다. 이 연구는 진행중인 의학적 치료를 방해하지 않으며 우수한 임상 실습 (GCP)과 헬싱키 선언의 윤리적 원칙을 준수합니다. 환자는 등록 전에 서면 동의서를 제공합니다.
Smart-Care Initiative는 광범위한 목표를 반영합니다. 원격 의료, 웨어러블 건강 기술 및 AI 기반 예측 모델링을 적극적인 CHF 관리를 장려하고 개인화 된 데이터 중심 치료 결정을 가능하게하는 원활한 치료 경로에 통합합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Alessia Bramanti, Electronic Engineering
- 전화번호: +393483809181
- 이메일: abramanti@unisa.it
연구 장소
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Salerno, 이탈리아
- 모병
- Hospital University San Giovanni di Dio and Ruggi d'Aragona
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연락하다:
- Alessia Bramanti, Associate Professor
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
Smart-Care Study는 특수 심장 및 노인 클리닉에서 성인 환자 (≥18 세)를 만성 심부전 (CHF)으로 등록 할 것입니다. 참가자는 NYHA 클래스 I-III 심부전과 다양한 좌심실 배출 분율 (LVEF) 분류 (HFREF, HFMREF, HFPEF)를 갖습니다.
환자는 다음을 포함하여 3 차 병원 및 연구 센터에서 모집됩니다.
aou "San Giovanni di dio Ruggi d 'Aragona"(심장학 및 심장 재활) IRCCS Neurolesi "Bonino Pulejo"(심장학 단위) IRCCS fondazione casa sollievo della sofferenza (노인 기업)
연구는 다음을 비교할 것입니다.
중재 그룹 : 웨어러블 장치가있는 AI 기반 원격 모니터링. 제어 그룹 : 일상적인 후속 조치를 가진 표준 CHF 관리. 참가자는 임상 적으로 안정적이지만 입원의 위험이 있으며 NYHA 클래스 IV, 심각한 신장 장애 또는 말기 질환이있는 사람은 제외됩니다.
설명
포함 기준
- 18 세 이상 (성인의 성인)
- 스크리닝 전 6 개월 이상 동안 만성 심부전 (CHF)의 확인 된 진단
- 등록 전 최소 1 개월 동안 최적화 된 심부전 치료에 안정
LVEF (LEVER CLACT) 분류를 포함한 좌심실 배출 분류 (LVEF) 분류.
- 감소 된 배출 분율 (HFREF)으로 심부전
- 미드 레인지 방출 분율 (HFMREF)의 심부전
- 보존 된 방출 분율 (HFPEF)의 심부전
- NYHA 기능성 클래스 I, II 또는 III
- 지난 12 개월 동안 정맥 내 (IV) 이뇨제, 혈관 확장제 또는 chf 악화를위한 이노 트로프가 필요한 병원 입원 또는 외래 환자 방문의 역사
- 법적으로 승인 된 대표 제외 기준의 서면 사전 동의 또는 가용성을 제공하는 능력
- NYHA 기능 클래스 IV 또는 예상 심장 이식 또는 심실 보조 장치 (VAD) 이식 6 개월 이내에 심사 (VAD) 이식
- 심각한 신장 장애 (EGFR <30 ml/min/1.73 m²) 또는 투석 의존성
- 말기 동반 질환 (예 : 진행된 암, 말기 폐 폐 질환)은 기대 수명을 크게 제한합니다.
- 임신
- 웨어러블 장치의 장기간 사용을 방지하는 피부 상태 또는 알레르기의 존재
- 연구 절차를 준수 할 수 없음 (예 :인지 장애, 중요한 정신과 장애)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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중재 그룹 (장치 그룹 - AI 기반 원격 모니터링)
이 그룹의 참가자는 6 개월 동안 지속적인 원격 모니터링을 위해 EmbracePlus Mini-Infasive 장치를 착용합니다.
이 장치는 산소 포화도 (SPO), 심박수 변동성 (HRV), 전극 활동 (EDA), 온도, 호흡 속도 및 수면 품질을 포함한 주요 생리 학적 파라미터를 추적합니다.
데이터는 중앙 집중식 AI 구동 플랫폼으로 전송되어 경향을 분석하고 심부전 악화의 초기 징후를 감지합니다.
상당한 이상이 확인되면 시스템은 자동 경보를 유발하여 적시에 임상 적 개입을 보장하기 위해 필요에 따라 통신 또는 직접 평가를 유발합니다.
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이 중재는 만성 심부전 (CHF) 환자의 지속적인 원격 모니터링을 위해 미니 비 침습적 웨어러블 장치를 사용합니다.
전통적인 원격 모니터링과 달리 AI 구동 예측 분석을 통합하여 산소 포화도 (SPO), HRV (심박수 변동성), 전극 활동 (EDA), 온도, 호흡률 및 수면 품질을 실시간으로 추적합니다.
이 시스템은 의료 서비스 제공 업체를위한 자동 알림을 생성하여 통신, 약물 조정 또는 직접 평가를 통해 CHF 악화 및 사전 예방 적 개입을 조기 탐지 할 수 있습니다.
데이터는 클라우드 기반 플랫폼으로 안전하게 전송되므로 지속적인 위험 평가 및 개인화 된 치료 조정이 가능합니다.
이 접근법은 고급 AI 기반 디지털 건강 기술을 통해 불필요한 입원을 줄이고 환자 모니터링을 향상 시키며 심부전 관리를 최적화하는 것을 목표로합니다.
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대조군 (비 장치 그룹-표준 임상 후속 조치)
이 그룹의 참가자는 현재 임상 지침에 따라 표준 만성 심부전 (CHF) 관리를 받게됩니다.
이들의 후속 조치는 3 개월마다 예정된 직접 방문으로 구성되며,이 기간 동안 일상적인 실험실 테스트 (BNP, NT-ProBNP, 신장 기능 및 전해질 포함)뿐만 아니라 심 초음파 및 ECG 평가를 거칠 것입니다.
치료 조정은 임상 평가 및보고 된 증상에 따라 이루어집니다.
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이 그룹의 참가자는 현재 임상 지침에 따라 표준 만성 심부전 (CHF) 관리를 받게됩니다.
이들의 후속 조치는 3 개월마다 예정된 직접 방문으로 구성되며,이 기간 동안 일상적인 실험실 테스트 (BNP, NT-ProBNP, 신장 기능 및 전해질 포함)뿐만 아니라 심 초음파 및 ECG 평가를 거칠 것입니다.
치료 조정은 임상 평가 및보고 된 증상에 따라 이루어집니다.
중재 그룹과 달리,이 참가자들은 웨어러블 장치를 사용하지 않으며, 전통적인 병원 방문 및 자체보고 건강 상태를 통해 독점적으로 모니터링됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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AI 기반 원격 모니터링으로 병원 입원의 변경
기간: 참가자 등록 후 6 개월.
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이 연구는 웨어러블 장치를 사용하는 AI 기반 원격 모니터링이 만성 심부전 (CHF) 환자의 표준 임상 후속 조치와 비교하여 병원 입원 (응급실 방문 및 입원 포함)이 20% 감소하는지 여부를 결정하는 것을 목표로합니다.
중재 그룹은 지속적인 생리적 모니터링을 위해 미니 비 침습적 웨어러블 장치를 사용하는 반면, 제어 그룹은 원격 모니터링없이 표준 CHF 관리를 받게됩니다.
병원 입원률은 초기 AI 중심 탐지 및 중재의 효과를 평가하기 위해 분석됩니다.
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참가자 등록 후 6 개월.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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삶의 질 변화
기간: 기준선, 3 개월 및 6 개월
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삶의 질 (QOL)은 만성 심부전 (CHF) 환자의 증상 부담, 기능적 상태, 사회적 한계 및 삶의 질을 평가하기 위해 특별히 설계된 검증 된 기기 인 KCCQ (Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire) 전체 요약 점수를 사용하여 측정됩니다. 점수는 0에서 100까지이며, 점수가 높을수록 건강 상태와 삶의 질이 향상됩니다. 이 연구는 AI 기반 원격 모니터링 그룹의 환자가 대조군에 비해 더 높은 KCCQ 점수를보고하는지 여부를 평가할 것입니다. 측정 단위 : KCCQ 점수 (0-100 스케일) 기간 : 기준선, 3 개월 및 6 개월 해석 : 점수가 높을수록 결과가 더 나은 결과를 나타냅니다. |
기준선, 3 개월 및 6 개월
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CHF 요법의 부작용
기간: 6 개월
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이 연구는 연속 AI 구동 모니터링이 다음과 같은 CHF 처리와 관련된 부작용을 줄이는 데 도움이되는지 여부를 분석합니다. 저혈압 (이뇨제 또는 혈관 확장제의 과도한 사용으로 인한 저혈압 에피소드) 초기 생리 학적 변화를 감지함으로써 약물 복용량을 적시에 조정하고, 합병증과 치료와 관련된 병원화를 적시에 조정할 수 있습니다. |
6 개월
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생화학 적 매개 변수의 변화
기간: 참가자 등록으로부터 3 개월 및 6 개월
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생화학 적 매개 변수 : B- 타입 나트륨 이뇨 펩티드 (BNP) 수준의 변화 (밀리 리터 당 피오 그램) |
참가자 등록으로부터 3 개월 및 6 개월
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생화학 적 매개 변수의 변화
기간: 참가자 등록으로부터 3 개월 및 6 개월
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생화학 적 매개 변수 : N- 말단 Pro-BNP (NT-PROBNP) 수준의 변화 (밀리 리터당 피오 그램) |
참가자 등록으로부터 3 개월 및 6 개월
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생화학 적 매개 변수의 변화
기간: 참가자 등록으로부터 3 개월 및 6 개월
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생화학 적 매개 변수 : 혈청 크레아티닌의 변화 (데시 리터 당 밀리그램) |
참가자 등록으로부터 3 개월 및 6 개월
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생화학 적 매개 변수의 변화
기간: 참가자 등록으로부터 3 개월 및 6 개월
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생화학 적 매개 변수 : 추정 된 사구체 여과율 (EGFR)의 변화 (1.73 평방 미터당 분당 밀리리터) |
참가자 등록으로부터 3 개월 및 6 개월
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생화학 적 매개 변수의 변화
기간: 참가자 등록으로부터 3 개월 및 6 개월
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생화학 적 매개 변수 : 혈청 나트륨 수준의 변화 (리터당 밀리몰) |
참가자 등록으로부터 3 개월 및 6 개월
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생화학 적 매개 변수의 변화
기간: 참가자 등록으로부터 3 개월 및 6 개월
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생화학 적 매개 변수 : 혈청 칼륨 수준의 변화 (리터당 밀리몰) |
참가자 등록으로부터 3 개월 및 6 개월
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생화학 적 매개 변수의 변화
기간: 참가자 등록으로부터 3 개월 및 6 개월
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생화학 적 매개 변수 : 혈청 염화물 수준의 변화 (리터당 밀리몰) |
참가자 등록으로부터 3 개월 및 6 개월
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기능적 ECG 유래 매개 변수의 변화
기간: 참가자 등록으로부터 3 개월 및 6 개월
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ECG 유래 매개 변수 : 심박수 변동의 변화 (HRV) (밀리 초) |
참가자 등록으로부터 3 개월 및 6 개월
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기능적 ECG 유래 매개 변수의 변화
기간: 참가자 등록으로부터 3 개월 및 6 개월
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ECG 유래 매개 변수 : 호흡 률의 변화 (분당 호흡) |
참가자 등록으로부터 3 개월 및 6 개월
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기능적 심 초음파 도출 파라미터의 변화
기간: 참가자 등록으로부터 3 개월 및 6 개월
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심 초음파 매개 변수 : 좌심실 배출 분율 (LVEF)의 변화 (퍼센트) |
참가자 등록으로부터 3 개월 및 6 개월
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기능적 심 초음파 도출 파라미터의 변화
기간: 참가자 등록으로부터 3 개월 및 6 개월
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심 초음파 매개 변수 : 이완기 기능 변화 -E/A 비율 (단위리스) |
참가자 등록으로부터 3 개월 및 6 개월
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기능적 심 초음파 도출 파라미터의 변화
기간: 참가자 등록으로부터 3 개월 및 6 개월
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심 초음파 매개 변수 : 좌심실 말단 이완기 부피의 변화 (밀리리터) |
참가자 등록으로부터 3 개월 및 6 개월
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기능적 심 초음파 도출 파라미터의 변화
기간: 참가자 등록으로부터 3 개월 및 6 개월
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심 초음파 매개 변수 : 좌심실 말단-수축 볼륨의 변화 (밀리리터) |
참가자 등록으로부터 3 개월 및 6 개월
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Cleland JG, Daubert JC, Erdmann E, Freemantle N, Gras D, Kappenberger L, Tavazzi L; Cardiac Resynchronization-Heart Failure (CARE-HF) Study Investigators. The effect of cardiac resynchronization on morbidity and mortality in heart failure. N Engl J Med. 2005 Apr 14;352(15):1539-49. doi: 10.1056/NEJMoa050496. Epub 2005 Mar 7.
- Tang WH, Francis GS, Morrow DA, Newby LK, Cannon CP, Jesse RL, Storrow AB, Christenson RH, Apple FS, Ravkilde J, Wu AH; National Academy of Clinical Biochemistry Laboratory Medicine. National Academy of Clinical Biochemistry Laboratory Medicine practice guidelines: Clinical utilization of cardiac biomarker testing in heart failure. Circulation. 2007 Jul 31;116(5):e99-109. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.185267. Epub 2007 Jul 14. No abstract available.
- Bousquet J, Anto JM, Sterk PJ, Adcock IM, Chung KF, Roca J, Agusti A, Brightling C, Cambon-Thomsen A, Cesario A, Abdelhak S, Antonarakis SE, Avignon A, Ballabio A, Baraldi E, Baranov A, Bieber T, Bockaert J, Brahmachari S, Brambilla C, Bringer J, Dauzat M, Ernberg I, Fabbri L, Froguel P, Galas D, Gojobori T, Hunter P, Jorgensen C, Kauffmann F, Kourilsky P, Kowalski ML, Lancet D, Pen CL, Mallet J, Mayosi B, Mercier J, Metspalu A, Nadeau JH, Ninot G, Noble D, Ozturk M, Palkonen S, Prefaut C, Rabe K, Renard E, Roberts RG, Samolinski B, Schunemann HJ, Simon HU, Soares MB, Superti-Furga G, Tegner J, Verjovski-Almeida S, Wellstead P, Wolkenhauer O, Wouters E, Balling R, Brookes AJ, Charron D, Pison C, Chen Z, Hood L, Auffray C. Systems medicine and integrated care to combat chronic noncommunicable diseases. Genome Med. 2011 Jul 6;3(7):43. doi: 10.1186/gm259.
- Keijser W, de Manuel-Keenoy E, d'Angelantonio M, Stafylas P, Hobson P, Apuzzo G, Hurtado M, Oates J, Bousquet J, Senn A. DG Connect Funded Projects on Information and Communication Technologies (ICT) for Old Age People: Beyond Silos, CareWell and SmartCare. J Nutr Health Aging. 2016;20(10):1024-1033. doi: 10.1007/s12603-016-0804-0.
- Ciccarelli M, Bramanti A, Carrizzo A, Garofano M, Visco V, Izzo C, Rusciano MR, Galasso G, Loria F, Bruno G, Vecchione C. Artificial intelligence-based remote monitoring for chronic heart failure: design and rationale of the SMART-CARE study. Front Digit Health. 2025 Dec 10;7:1719562. doi: 10.3389/fdgth.2025.1719562. eCollection 2025.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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추가 정보
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키워드
기타 연구 ID 번호
- D43C22002120006
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미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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