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AI-basiertes Überwachungssystem für chronische Herzinsuffizienz mit fortschrittlichen tragbaren und mini-invasiven Geräten (SMART-CARE)

9. März 2026 aktualisiert von: Alessia Bramanti, University of Salerno

Smart Überwachungs- und Analysesystem basierend auf künstlicher Intelligenz für Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz unter Verwendung fortschrittlicher Mini-invasive und tragbare medizinische Geräte

Das Ziel dieser multizentrischen Studie ist es zu bewerten, ob eine AI-gesteuerte Fernüberwachung unter Verwendung eines mini-invasiven tragbaren Geräts die klinischen Ergebnisse bei erwachsenen Patienten (≥ 18 Jahre) mit chronischer Herzinsuffizienz (CHF) verbessern kann.

Die Hauptfragen, die es beantworten soll, sind:

  • Kann eine kontinuierliche Fernüberwachung im Vergleich zur Standardversorgung die Krankenhauseinweisungen (Notfallbesuche und Krankenhausaufenthalte) um 20% verringern?
  • Verbessert die tragbare Fernüberwachung funktionelle, biochemische und instrumentelle Parameter bei CHF-Patienten? Die Forscher werden Patienten mithilfe des Wearable-Geräts (Interventionsgruppe) mit denjenigen vergleichen, die Standard-klinische Follow-up (Kontrollgruppe) erhalten, um zu beurteilen, ob die AI-gesteuerte Überwachung zu weniger Krankenhausaufenthalten, besserem Krankheitsmanagement und verbesserter Lebensqualität führt.

Die Teilnehmer werden:

  • Tragen Sie das Gerät von Embraceplus (Empatica Inc.) für sechs Monate kontinuierlich (nur Interventionsgruppe).
  • Lassen Sie ihre biometrischen Daten (Spo₂, HRV, EDA, Atemwegsrate, Temperatur, Schlafqualität) remote überwachen.
  • Erhalten Sie automatisierte Warnmeldungen und Telekonsultationen, wenn abnormale physiologische Veränderungen festgestellt werden.
  • Nehmen Sie an geplanten Follow-up-Besuchen (Remote und persönlich) zur klinischen Bewertung und Behandlungsanpassungen teil.

Die Studie zielt darauf ab, reale Belege dafür zu liefern, ob die Integration der tragbaren Gesundheitstechnologie in KI-Analysen das CHF-Management verbessern und die Patientenergebnisse verbessern kann.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Chronische Herzinsuffizienz (CHF) ist ein multifaktorielles Syndrom, das durch hohe Krankenhausaufenthaltsraten, Morbidität und Mortalität gekennzeichnet ist. Trotz der Fortschritte in pharmakologischen und gerätebasierten Therapien bleibt eine frühzeitige Identifizierung der klinischen Verschlechterung eine große Herausforderung. Traditionelle Follow-up-Modelle, die hauptsächlich auf intermittierenden persönlichen Bewertungen basieren, sind häufig unzureichend, um subklinische Veränderungen zu erfassen, die einer akuten Dekompensation vorausgehen.

Das Smart-Care-System (System der Überwachung und Analyse auf der Grundlage künstlicher Intelligenz für Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz mit mini-invasiven und tragbaren medizinischen Geräten) zielt darauf ab, zu beurteilen, ob eine kontinuierliche Fernüberwachung unter Verwendung eines CE (Conformité Européenne) -Kertifizierte Wearable-Geräte (Empaceplus durch Empatica INC.), die mit AI-Analyse integriert sind, die mit AI (künstliche Intelligenz) analytischen Analysen. Die Studie nimmt ein prospektives, multizentrisches Beobachtungsdesign mit zwei parallelen Kohorten an: Patienten mit Standardversorgung im Vergleich zu Patienten, die sechs Monate lang mit dem tragbaren Gerät ausgestattet sind.

Das tragbare Gerät erfasst eine Reihe physiologischer Signale, die periphere Kapillarsauerstoffsättigung (Spo₂), Herzfrequenzvariabilität (HRV), elektrodermale Aktivität (EDA), Hautleitfähigkeit (SCL), Atmungsgeschwindigkeit, periphere Hauttemperatur, Pulsfrequenz, Fakte-Erkennungs- und Schlafmethoden-Digital mit einer zentralen Erkennung und Schlafmetrikte mit einer zeitlichem Erkennung und einer mit der Schlafmetriktion mit einer zentralen Digital mit einer zeitlichem Erkennungs und einer zentralen Digital mit einer zeitlichem Erkennungs- und Schlafmetrikt-Plattform erfasst. AI -Algorithmen analysieren diese Daten kontinuierlich und lösen bei abnormalen Trends Warnungen aus. Wenn Warnmeldungen erzeugt werden, werden die Patienten mit möglichen Behandlungsanpassungen oder einer persönlichen Nachuntersuchung der Anpassungen oder einer persönlichen Nachuntersuchung unterzogen.

Die Studie wurde entwickelt, um reale Beweise dafür zu generieren, ob die AI-verstärkte Überwachung ungeplante Krankenhauseinweisungen gegenüber einer Nachuntersuchung von sechs Monaten im Vergleich zur Standardversorgung um mindestens 20% verringern kann. Secondary endpoints include improvements in cardiac function (evaluated through echocardiographic parameters), neurohormonal biomarkers such as B-type Natriuretic Peptide (BNP) and Atrial Natriuretic Peptide (ANP), exercise tolerance assessed by the Six-Minute Walk Test (6MWT), quality of life measured by the Kansas City Cardiomyopathy Fragebogen (KCCQ) und Inzidenz von unerwünschten Therapieereignissen (z. B. Hypotonie, Bradyarrhythmien).

Neben der Bewertung der klinischen Wirksamkeit unterstützt die Studie die Entwicklung eines prädiktiven Multimarker -Modells. Daten, die über die Smart-Care-Plattform gesammelt wurden, einschließlich der klinischen Vorgeschichte, werden biochemische Marker, Bildgebungsdaten und kontinuierliche Sensor-abgeleitete Variablen verwendet-wird verwendet, indem akademische Zentren zusammenarbeiten, um AI-Algorithmen auszubilden, die zur Vorhersage von CHF-Progression und Anpassung individueller Interventionen geschult werden können.

Alle Daten werden in Übereinstimmung mit der allgemeinen Datenschutzverordnung (GDPR, Regulation EU 2016/679) penisiert. Die Studie beeinträchtigt nicht die laufenden medizinischen Behandlungen und hält sich an eine gute klinische Praxis (GCP) und die ethischen Grundsätze der Erklärung von Helsinki. Patienten geben vor der Einschreibung eine schriftliche Einverständniserklärung an.

Die Smart-Care-Initiative spiegelt ein breiteres Ziel wider: die Integration von Telemedizin, tragbarer Gesundheitstechnologie und AI-basierter Vorhersagemodellierung in einen nahtlosen Pflegeweg, der proaktives CHF-Management fördert und personalisierte, datengesteuerte therapeutische Entscheidungen ermöglicht.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

205

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

  • Name: Alessia Bramanti, Electronic Engineering
  • Telefonnummer: +393483809181
  • E-Mail: abramanti@unisa.it

Studienorte

      • Salerno, Italien
        • Rekrutierung
        • Hospital University San Giovanni di Dio and Ruggi d'Aragona
        • Kontakt:
          • Alessia Bramanti, Associate Professor

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Die Smart-Care-Studie wird erwachsene Patienten (≥ 18 Jahre) mit chronischer Herzinsuffizienz (CHF) von spezialisierten Kardiologie- und Geriatriekliniken einschreiben. Die Teilnehmer haben eine Herzinsuffizienz der NYHA-Klasse I-III und unterschiedliche Klassifizierungen für linksventrikuläre Ejektionsfraktionen (LVEF) (HFREF, HFMREF, HFPEF).

Die Patienten werden aus tertiären Krankenhäusern und Forschungszentren rekrutiert, darunter:

Aou "San Giovanni di Dio Ruggi d'Aragona" (Kardiologie & kardiale Rehab) IRCCS Neurolesi "Bonino Pulejo" (Kardiologie) Irccs Fondazione Casa Sollievo della Sofferenza (Geriatrie -Einheit)

Die Studie wird vergleichen:

Interventionsgruppe: AI-basierte Fernüberwachung mit einem tragbaren Gerät. Kontrollgruppe: Standard-CHF-Management mit routinemäßigen Follow-ups. Die Teilnehmer sind klinisch stabil, aber das Risiko eines Krankenhausaufenthaltes ausgesetzt, und diejenigen mit der NYHA -Klasse IV, schwere Nierenbeeinträchtigungen oder unheilbaren Krankheiten werden ausgeschlossen.

Beschreibung

Einschlusskriterien

  • Alter ≥ 18 Jahre (Erwachsene eines Geschlechts)
  • Bestätigte Diagnose einer chronischen Herzinsuffizienz (CHF) für mindestens 6 Monate vor dem Screening
  • Stabil für eine optimierte Herzinsuffizienztherapie für mindestens einen Monat vor der Einschreibung
  • Jede linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF), einschließlich:

    • Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFREF)
    • Herzinsuffizienz mit Mid-Range Ejektionsfraktion (HFMREF)
    • Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFPEF)
  • NYHA Funktionale Klasse I, II oder III
  • Geschichte von mindestens einem Krankenhauseintritt oder ambulanten Besuch in den letzten 12 Monaten, bei denen intravenöse (iv) Diuretika, Vasodilatoren oder Inotrope für CHF -Exazerbation erforderlich sind
  • Fähigkeit, eine schriftliche Einverständniserklärung oder Verfügbarkeit eines gesetzlich autorisierten repräsentativen Ausschlusskriterien zu erteilen
  • NYHA -Funktionsklasse IV oder erwartete Herztransplantation oder VAD -Implantation der VAD -Assistenz (ventrikuläre Assistenz) innerhalb von 6 Monaten nach dem Screening
  • Schwere Nierenbeeinträchtigung (EGFR <30 ml/min/1,73 m²) oder Dialyseabhängigkeit
  • Terminal-Komorbiditäten (z. B. fortgeschrittener Krebs, Lungenerkrankung im Endstadium) begrenzen die Lebenserwartung signifikant
  • Schwangerschaft
  • Vorhandensein von Hauterkrankungen oder Allergien, die eine längere Verwendung eines tragbaren Geräts verhindern
  • Unfähigkeit, die Studienverfahren einzuhalten (z. B. kognitive Beeinträchtigung, signifikante psychiatrische Störungen)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Interventionsgruppe (Gerätegruppe - AI -basierte Fernüberwachung)
Die Teilnehmer dieser Gruppe tragen das atemberaubende Mini-invasive Gerät für kontinuierliche Fernüberwachung über einen Zeitraum von sechs Monaten. Das Gerät verfolgt wichtige physiologische Parameter, einschließlich Sauerstoffsättigung (SPO₂), Herzfrequenzvariabilität (HRV), elektrodermaler Aktivität (EDA), Temperatur, Atemfrequenz und Schlafqualität. Die Daten werden auf eine zentralisierte AI-gesteuerte Plattform übertragen, die Trends analysiert und frühe Anzeichen einer Verschlechterung der Herzinsuffizienz erfasst. Wenn signifikante Anomalien identifiziert werden, löst das System automatisierte Warnungen aus und veranlasst Telekonsultationen oder persönliche Bewertungen bei Bedarf, um eine rechtzeitige klinische Intervention sicherzustellen.
Diese Intervention verwendet ein mini-invasives tragbares Gerät zur kontinuierlichen Fernüberwachung von Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz (CHF). Im Gegensatz zum herkömmlichen Telemonitoring integriert es die AI-gesteuerte prädiktive Analyse zur Verfolgung der Sauerstoffsättigung (SPO₂), der Herzfrequenzvariabilität (HRV), der elektrodermalen Aktivität (EDA), der Temperatur, der Atemfrequenz und der Schlafqualität in Echtzeit. Das System generiert automatisierte Warnungen für Gesundheitsdienstleister und ermöglicht eine frühzeitige Erkennung von CHF-Verschlechterungen und proaktive Interventionen durch Telekommunikation, Medikamentenanpassungen oder persönliche Bewertungen. Die Daten werden sicher auf eine Cloud-basierte Plattform übertragen, die eine kontinuierliche Risikobewertung und personalisierte Pflegeanpassungen ermöglichen. Dieser Ansatz zielt darauf ab, unnötige Krankenhausaufenthalte zu reduzieren, die Patientenüberwachung zu verbessern und das Herzinsuffizienz durch fortschrittliche KI-basierte digitale Gesundheitstechnologie zu optimieren.
Kontrollgruppe (Nicht-Gerätetruppe-Standard klinische Follow-up)
Die Teilnehmer dieser Gruppe erhalten gemäß den aktuellen klinischen Richtlinien das Management chronischer Herzinsuffizienz (CHF). Ihre Follow-up besteht aus geplanten persönlichen Besuchen alle drei Monate, in denen sie sich routinemäßigen Labortests (einschließlich BNP, NT-ProBNP, Nierenfunktion und Elektrolyten) sowie Echokardiographie und EKG-Bewertungen durchführen. Behandlungsanpassungen werden auf der Grundlage klinischer Bewertungen und gemeldeter Symptome vorgenommen.
Die Teilnehmer dieser Gruppe erhalten gemäß den aktuellen klinischen Richtlinien das Management chronischer Herzinsuffizienz (CHF). Ihre Follow-up besteht aus geplanten persönlichen Besuchen alle drei Monate, in denen sie sich routinemäßigen Labortests (einschließlich BNP, NT-ProBNP, Nierenfunktion und Elektrolyten) sowie Echokardiographie und EKG-Bewertungen durchführen. Behandlungsanpassungen werden auf der Grundlage klinischer Bewertungen und gemeldeter Symptome vorgenommen. Im Gegensatz zur Interventionsgruppe verwenden diese Teilnehmer kein tragbares Gerät, und ihr Zustand wird ausschließlich durch traditionelle Krankenhausbesuche und selbstberichtete Gesundheitszustand überwacht.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Krankenhauseinweisungen durch KI-basierte Fernüberwachung
Zeitfenster: 6 Monate von Teilnehmereinschreibung.
Die Studie soll feststellen, ob die Fernbedienung der KI-basierten Fernüberwachung unter Verwendung eines tragbaren Geräts zu einer Verringerung der Krankenhauseinweisungen um 20% (einschließlich Besuche und Krankenhausaufenthalte in Notaufnahmen) im Vergleich zur klinischen Nachuntersuchung bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz (CHF) führt. Die Interventionsgruppe wird ein mini-invasives tragbares Gerät für die kontinuierliche physiologische Überwachung verwenden, während die Kontrollgruppe eine Standard-CHF-Verwaltung ohne Fernüberwachung erhält. Die Krankenhauseintrittsraten werden analysiert, um die Wirksamkeit der frühen KI-gesteuerten Erkennung und Intervention zu bewerten.
6 Monate von Teilnehmereinschreibung.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung der Lebensqualität
Zeitfenster: Grundlinie, 3 Monate und 6 Monate

Die Lebensqualität (QOL) wird anhand des Kansas City Cardiomyopathy Fragebogens (KCCQ) Gesamtzusammenfassungswert gemessen, ein validiertes Instrument, das speziell zur Bewertung der Symptombelastung, des Funktionsstatus, der sozialen Einschränkungen und der Lebensqualität bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz (CHF) entwickelt wurde. Die Punktzahl reicht von 0 bis 100, wo höhere Punktzahlen einen besseren Gesundheitszustand und die Lebensqualität hinweisen. Die Studie wird bewerten, ob Patienten in der AI-basierten Fernüberwachungsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe über höhere KCCQ-Werte berichten.

Maßeinheit: KCCQ-Score (0-100 Skala) Zeitrahmen: Grundlinie, 3 Monate und 6 Monate Interpretation: Höhere Bewertungen zeigen bessere Ergebnisse an.

Grundlinie, 3 Monate und 6 Monate
Nebenwirkungen der CHF -Therapie
Zeitfenster: 6 Monate

Die Studie wird analysieren, ob eine kontinuierliche AI-gesteuerte Überwachung dazu beiträgt, nachteilige Wirkungen im Zusammenhang mit CHF-Behandlungen zu verringern, wie z. B.:

Hypotonie (niedrige Blutdruck-Episoden aufgrund der Überbeanspruchung von Diuretika oder Vasodilatatoren) Bradyarrhythmien (langsame Herzfrequenz mit Beta-Blockern oder anderen Herzinsuffizienzmedikamenten) durch Erkennung früher physiologischer Veränderungen, kann das tragbare Gerät rechtzeitig Anpassungen der Medikationsdosibeln ermöglichen, die Komplikationen und therapie-relationierte Krankenhäuser reduzieren.

6 Monate
Änderung der biochemischen Parameter
Zeitfenster: 3 und 6 Monate von der Teilnehmereinschreibung

Biochemische Parameter:

Veränderung der Natriuretik-Peptid (BNP) -Piegel vom B-Typ (Pikogramme pro Milliliter)

3 und 6 Monate von der Teilnehmereinschreibung
Änderung der biochemischen Parameter
Zeitfenster: 3 und 6 Monate von der Teilnehmereinschreibung

Biochemische Parameter:

Änderung der N-terminalen Pro-BNP (NT-ProBNP) -Pegel (Pikogramme pro Milliliter)

3 und 6 Monate von der Teilnehmereinschreibung
Änderung der biochemischen Parameter
Zeitfenster: 3 und 6 Monate von der Teilnehmereinschreibung

Biochemische Parameter:

Veränderung des Serumkreatinins (Milligramm pro Deziliter)

3 und 6 Monate von der Teilnehmereinschreibung
Änderung der biochemischen Parameter
Zeitfenster: 3 und 6 Monate von der Teilnehmereinschreibung

Biochemische Parameter:

Änderung der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (EGFR) (Milliliter pro Minute pro 1,73 Quadratmeter)

3 und 6 Monate von der Teilnehmereinschreibung
Änderung der biochemischen Parameter
Zeitfenster: 3 und 6 Monate von der Teilnehmereinschreibung

Biochemische Parameter:

Veränderung der Natriumspiegel im Serum (Millimolen pro Liter)

3 und 6 Monate von der Teilnehmereinschreibung
Änderung der biochemischen Parameter
Zeitfenster: 3 und 6 Monate von der Teilnehmereinschreibung

Biochemische Parameter:

Veränderung des Serumkaliumspiegels (Millimoles pro Liter)

3 und 6 Monate von der Teilnehmereinschreibung
Änderung der biochemischen Parameter
Zeitfenster: 3 und 6 Monate von der Teilnehmereinschreibung

Biochemische Parameter:

Veränderung der Serumchloridspiegel (Millimolen pro Liter)

3 und 6 Monate von der Teilnehmereinschreibung
Änderung der funktionellen EKG-abgeleiteten Parameter
Zeitfenster: 3 und 6 Monate von der Teilnehmereinschreibung

Von ECG abgeleitete Parameter:

Änderung der Herzfrequenzvariabilität (HRV) (Millisekunden)

3 und 6 Monate von der Teilnehmereinschreibung
Änderung der funktionellen EKG-abgeleiteten Parameter
Zeitfenster: 3 und 6 Monate von der Teilnehmereinschreibung

Von ECG abgeleitete Parameter:

Änderung der Atemwegsrate (Atemzüge pro Minute)

3 und 6 Monate von der Teilnehmereinschreibung
Änderung der funktionellen echokardiographischen abgeleiteten Parameter
Zeitfenster: 3 und 6 Monate von der Teilnehmereinschreibung

Echokardiographische Parameter:

Änderung der linken ventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF) (Prozent)

3 und 6 Monate von der Teilnehmereinschreibung
Änderung der funktionellen echokardiographischen abgeleiteten Parameter
Zeitfenster: 3 und 6 Monate von der Teilnehmereinschreibung

Echokardiographische Parameter:

Änderung der diastolischen Funktion - E/A -Verhältnis (unitlos)

3 und 6 Monate von der Teilnehmereinschreibung
Änderung der funktionellen echokardiographischen abgeleiteten Parameter
Zeitfenster: 3 und 6 Monate von der Teilnehmereinschreibung

Echokardiographische Parameter:

Veränderung des linken ventrikulären enddiastolischen Volumens (Milliliter)

3 und 6 Monate von der Teilnehmereinschreibung
Änderung der funktionellen echokardiographischen abgeleiteten Parameter
Zeitfenster: 3 und 6 Monate von der Teilnehmereinschreibung

Echokardiographische Parameter:

Änderung des linksventrikulären end-systolischen Volumens (Milliliter)

3 und 6 Monate von der Teilnehmereinschreibung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. August 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. August 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

2. Februar 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. März 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

1. April 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

3. April 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

11. März 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

9. März 2026

Zuletzt verifiziert

1. März 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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