- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06909682
Система мониторинга на основе искусственного интеллекта для хронической сердечной недостаточности с расширенными носимыми и мини-инвазивными устройствами (SMART-CARE)
Система интеллектуального мониторинга и анализа, основанная на искусственном интеллекте для пациентов с хронической сердечной недостаточностью, используя передовые мини-инвазивные и носимые медицинские устройства
Цель этого наблюдательного, многоцентрового исследования состоит в том, чтобы оценить, может ли дистанционный мониторинг, управляемый AI с использованием мини-инвазивного носимого устройства, улучшить клинические результаты у взрослых пациентов (≥18 лет) с хронической сердечной недостаточностью (CHF).
Основные вопросы, на которые он стремится ответить:
- Может ли непрерывный дистанционный мониторинг уменьшить госпитализацию (экстренные посещения и госпитализации) на 20% по сравнению со стандартным уходом?
- Улучшает ли удаленный мониторинг на основе носимых функциональных, биохимических и инструментальных параметров у пациентов с CHF? Исследователи будут сравнивать пациентов с использованием носимого устройства (группы вмешательства) с теми, кто получает стандартное клиническое наблюдение (контрольная группа), чтобы оценить, приводит ли мониторинг, управляемый AI, к меньшему количеству госпитализаций, лучшему лечению заболеваний и улучшению качества жизни.
Участники будут:
- Носите устройство Embraceplus (Empatica Inc.) непрерывно в течение шести месяцев (только группа вмешательства).
- Их биометрические данные (SPO₂, HRV, EDA, частота дыхания, температура, качество сна) контролировали дистанционно.
- Получить автоматические оповещения и телеконсультации, если обнаружены аномальные физиологические изменения.
- Посетите запланированные последующие посещения (отдаленные и личные) для клинической оценки и корректировки лечения.
Исследование направлено на то, чтобы предоставить реальные данные о том, может ли интеграция носимой технологии здоровья с аналитикой искусственного интеллекта улучшить управление ХСН и улучшить результаты пациентов.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Хроническая сердечная недостаточность (CHF) является многофакторным синдромом, характеризующимся высокими показателями госпитализации, заболеваемости и смертности. Несмотря на достижения в области фармакологической и на основе устройств, ранняя идентификация клинического ухудшения остается серьезной проблемой. Традиционные модели последующих наблюдений, основанные главным образом на прерывистых личных оценках, часто неадекватны в захвате субклинических изменений, которые предшествуют острой декомпенсации.
Исследование, связанное с хронической сердечной недостаточностью с мини-инвазивными и носимыми медицинскими устройствами), направлено на то, чтобы оценить, с использованием CE (Conformite Europénne Intelligence Contectififired Casticed Calificed Integrade Comply Come Sage (система мониторинга мониторинга мониторинга, основанная на искусственном искусстве. В исследовании принимается проспективная, многоцентровая, наблюдательная конструкция с двумя параллельными когортами: пациентам, управляемым со стандартным уходом, по сравнению с пациентами, оснащенными носимым устройством в течение шести месяцев.
Носимое устройство отражает ряд физиологических сигналов, включающих периферический насыщенность кислородом (SPO₂), изменчивость сердечного ритма (HRV), электродермальная активность (EDA), уровень проводимости кожи (SCL), частота дыхания, периферическая температура кожи, скорость импульса, обнаружение усталости и межретиатическая мешанка с соколом через активизирует их в реальном времени. Алгоритмы ИИ непрерывно анализируют эти данные, запуская оповещения в случае ненормальных тенденций. Когда образуются оповещения, пациенты подвергаются телеконсультации с возможными корректировками лечения или личным наблюдением, как указано клинически.
Исследование предназначено для создания реальных доказательств того, может ли мониторинг с усиленным AI может уменьшить незапланированное госпитализацию в больнице как минимум на 20% в течение шестимесячного наблюдения по сравнению со стандартным уходом. Вторичные конечные точки включают улучшения в функции сердца (оцениваемой с помощью эхокардиографических параметров), нейромормональных биомаркеров, таких как натрийуретический пептид (BNP) и предсердный натрийуретический пептид (ANP), упражнение, оцениваемое на тест шестиминутных ходов (6MWT), качество, измеряемое на CANSOPASOPAROPAROPAROPAROPAROPAREPAREPAREPAREPAREPAREOPAREOPAROPAROPAREOPAROPASOPAROPASOPAREPAREPAREPAREPAREPAREPAREPAREPAREPASE. (KCCQ) и частота нежелательных явлений, связанных с терапией (например, гипотония, Bradyarrhytmias).
В дополнение к оценке клинической эффективности, исследование подтверждает разработку прогнозной мультимаркерской модели. Данные, собранные с помощью платформы с интеллектуальной уходом, включающей в себя историю клинической истории, биохимические маркеры, данные о визуализации и непрерывные датчики, которые будут использоваться в сотрудничестве академических центров для обучения алгоритмов ИИ, способных прогнозировать прогрессирование CHF и адаптировать индивидуальные вмешательства.
Все данные псевдонимулированы в соответствии с общим правилом защиты данных (GDPR, Regulation EU 2016/679). Исследование не мешает постоянному медицинскому лечению и придерживается хорошей клинической практики (GCP) и этическими принципами Декларации Хельсинки. Пациенты предоставляют письменное информированное согласие до зачисления.
Инициатива по уходу за уходом отражает более широкую цель: интеграция телемедицины, носимые технологии здравоохранения и прогнозирующее моделирование на основе искусственного интеллекта в бесшовный путь ухода, который способствует упреждающему управлению ХНС и позволяет персонализированные терапевтические решения, управляемые данными.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Alessia Bramanti, Electronic Engineering
- Номер телефона: +393483809181
- Электронная почта: abramanti@unisa.it
Места учебы
-
-
-
Salerno, Италия
- Рекрутинг
- Hospital University San Giovanni di Dio and Ruggi d'Aragona
-
Контакт:
- Alessia Bramanti, Associate Professor
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
В исследовании Smart Care будет включена взрослых пациентов (≥18 лет) с хронической сердечной недостаточностью (CHF) из специализированных кардиологических и гериатрических клиник. Участники будут иметь сердечную недостаточность NYHA I-III и различные классификации выброса левого желудочка (LVEF) (HFREF, HFMREF, HFPEF).
Пациенты будут набраны из третичных больниц и исследовательских центров, в том числе:
Aou "San Giovanni di Dio Ruggi d'Aragona" (кардиология и сердечная реабилитация) IRCCS Neurolesi "Bonino Pulejo" (Отдел кардиологии) IRCCS fondazione casa sollievo della sofferenza (блок гериатрики)
Исследование будет сравнивать:
Группа вмешательства: удаленный мониторинг на основе искусственного интеллекта с носимым устройством. Контрольная группа: стандартное управление CHF с обычными последующими наблюдениями. Участники будут клинически стабильными, но подвергаются риску госпитализации, и участники с NYHA Class IV, тяжелые почечные нарушения или терминальные заболевания, будут исключены.
Описание
Критерии включения
- Возраст ≥ 18 лет (взрослые любого пола)
- Подтвержденный диагноз хронической сердечной недостаточности (CHF) в течение не менее 6 месяцев до скрининга
- Стабильная при оптимизированной терапии сердечной недостаточности в течение как минимум за месяц до зачисления
Любая классификация выброса левого желудочка (LVEF), включая:
- Сердечная недостаточность с уменьшенной фракцией выброса (HFREF)
- Сердечная недостаточность с фракцией выброса среднего класса (HFMREF)
- Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (HFPEF)
- NYHA функциональный класс I, II или III
- История по крайней мере одного госпитализации или амбулаторного посещения за последние 12 месяцев, требующих внутривенных (iv) диуретиков, вазодилататоров или инотропов для обострения ХСС
- Способность предоставить письменное информированное согласие или доступность юридически уполномоченных критериев исключения представителя
- Функциональный класс IV класса IV или ожидаемый трансплантат сердца или имплантация помощи в желудочках (VAD) в течение 6 месяцев после скрининга
- Тяжелые почечные нарушения (EGFR <30 мл/мин/1,73 M²) или диализная зависимость
- Терминальные сопутствующие заболевания (например, усовершенствованный рак, конечная стадия легочной болезни) значительно ограничивая продолжительность жизни
- Беременность
- Наличие кожных заболеваний или аллергии, предотвращая длительное использование носимого устройства
- Неспособность соблюдать процедуры исследования (например, когнитивные нарушения, значительные психические расстройства)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Группа вмешательства (группа устройств - удаленный мониторинг на основе AI)
Участники этой группы будут носить мини-инвазивное устройство Embraceplus для непрерывного удаленного мониторинга в течение шестимесячного периода.
Устройство отслеживает ключевые физиологические параметры, включая насыщение кислородом (SPO₂), изменчивость сердечного ритма (HRV), электродермальную активность (EDA), температуру, частоту дыхания и качество сна.
Данные передаются на централизованную платформу, управляемую AI, которая анализирует тенденции и обнаруживает ранние признаки ухудшения сердечной недостаточности.
Если выявляются значительные отклонения, система запускает автоматические оповещения, вызывая телеконсультации или личные оценки по мере необходимости для обеспечения своевременного клинического вмешательства.
|
Это вмешательство использует мини-инвазивное носимое устройство для непрерывного удаленного мониторинга пациентов с хронической сердечной недостаточностью (CHF).
В отличие от традиционного телесоноринга, он интегрирует предсказательную аналитику, управляемую AI для отслеживания насыщения кислородом (SPO₂), изменчивости сердечного ритма (HRV), электродермальной активности (EDA), температуры, частоты дыхания и качества сна в режиме реального времени.
Система генерирует автоматизированные оповещения для поставщиков медицинских услуг, что обеспечивает раннее обнаружение обострения ХСН и упреждающего вмешательства посредством телеконсультаций, корректировки лекарств или личных оценок.
Данные надежно передаются на облачную платформу, что позволяет непрерывную оценку риска и индивидуальные корректировки ухода.
Этот подход направлен на снижение ненужных госпитализаций, улучшение мониторинга пациентов и оптимизацию управления сердечной недостаточностью с помощью передовых технологий цифрового здоровья на основе искусственного интеллекта.
|
|
Контрольная группа (группа без учета-стандартное клиническое наблюдение)
Участники этой группы получат стандартное управление хронической сердечной недостаточностью (CHF) в соответствии с современными клиническими руководящими принципами.
Их последующее наблюдение будет состоять из запланированных личных посещений каждые три месяца, в течение которых они будут проходить обычные лабораторные тесты (включая BNP, NT-ProBNP, почечная функция и электролиты), а также эхокардиографию и оценки ЭКГ.
Корректировки лечения будут внесены на основе клинических оценок и сообщенных симптомов.
|
Участники этой группы получат стандартное управление хронической сердечной недостаточностью (CHF) в соответствии с современными клиническими руководящими принципами.
Их последующее наблюдение будет состоять из запланированных личных посещений каждые три месяца, в течение которых они будут проходить обычные лабораторные тесты (включая BNP, NT-ProBNP, почечная функция и электролиты), а также эхокардиографию и оценки ЭКГ.
Корректировки лечения будут внесены на основе клинических оценок и сообщенных симптомов.
В отличие от группы вмешательства, эти участники не будут использовать носимое устройство, и их состояние будет контролироваться исключительно посредством традиционных посещений в больнице и самооценке состояния здоровья.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменения в госпитализации с дистанционным мониторингом на основе искусственного интеллекта
Временное ограничение: 6 месяцев после зачисления участников.
|
Исследование направлено на определение того, приводит ли дистанционный мониторинг на основе AI с использованием носимого устройства к снижению приема в больницу на 20% (включая посещения отделения неотложной помощи и госпитализации) по сравнению со стандартным клиническим наблюдением у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (CHF).
Группа вмешательства будет использовать мини-инвазивное носимое устройство для непрерывного физиологического мониторинга, в то время как контрольная группа будет получать стандартное управление ХСН без удаленного мониторинга.
Показатели поступления в больницу будут проанализированы для оценки эффективности раннего обнаружения и вмешательства, управляемого ИИ.
|
6 месяцев после зачисления участников.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение качества жизни
Временное ограничение: Базовая линия, 3 месяца и 6 месяцев
|
Качество жизни (QOL) будет измерено с использованием общей суммарной оценки кардиомиопатии Канзас -Сити (KCCQ), подтвержденный инструмент, специально предназначенный для оценки бремени симптомов, функционального статуса, социальных ограничений и качества жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (CHF). Оценка колеблется от 0 до 100, где более высокие оценки указывают на лучшее состояние здоровья и качество жизни. Исследование будет оценивать, сообщают ли пациенты в группе удаленного мониторинга на основе AI более высокие показатели KCCQ по сравнению с контрольной группой. Единица измерения: оценка KCCQ (масштаб 0-100). |
Базовая линия, 3 месяца и 6 месяцев
|
|
Неблагоприятные эффекты терапии ХСН
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Исследование будет проанализировать, помогает ли непрерывный управляемый AI мониторинг в снижении побочных эффектов, связанных с обработками CHF, такими как: Гипотония (эпизоды низкого кровяного давления из-за чрезмерного использования диуретиков или вазодилататоров) Брэдьярритмии (медленный сердечный ритм, связанный с бета-блокаторами или другими лекарствами от сердечной недостаточности) путем обнаружения ранних физиологических изменений, носимое устройство может обеспечить своевременную корректировку в лекарствах лекарств, уменьшая осложнения и госпитализацию, связанные с терапией. |
6 месяцев
|
|
Изменение биохимических параметров
Временное ограничение: 3 и 6 месяцев после зачисления участников
|
Биохимические параметры: Изменение уровней B-типа натрийуретических пептидов (BNP) (пикограммы на миллилитр) |
3 и 6 месяцев после зачисления участников
|
|
Изменение биохимических параметров
Временное ограничение: 3 и 6 месяцев после зачисления участников
|
Биохимические параметры: Изменение уровней N-терминала Pro-BNP (NT-ProBNP) (пикограммы на миллилитр) |
3 и 6 месяцев после зачисления участников
|
|
Изменение биохимических параметров
Временное ограничение: 3 и 6 месяцев после зачисления участников
|
Биохимические параметры: Изменение креатинина в сыворотке (миллиграммы на децилитр) |
3 и 6 месяцев после зачисления участников
|
|
Изменение биохимических параметров
Временное ограничение: 3 и 6 месяцев после зачисления участников
|
Биохимические параметры: Изменение предполагаемой скорости клубочковой фильтрации (EGFR) (миллилитры в минуту на 1,73 квадратных метра) |
3 и 6 месяцев после зачисления участников
|
|
Изменение биохимических параметров
Временное ограничение: 3 и 6 месяцев после зачисления участников
|
Биохимические параметры: Изменение уровня натрия в сыворотке (миллимолы на литр) |
3 и 6 месяцев после зачисления участников
|
|
Изменение биохимических параметров
Временное ограничение: 3 и 6 месяцев после зачисления участников
|
Биохимические параметры: Изменение уровня калия в сыворотке (миллимолы на литр) |
3 и 6 месяцев после зачисления участников
|
|
Изменение биохимических параметров
Временное ограничение: 3 и 6 месяцев после зачисления участников
|
Биохимические параметры: Изменение уровней хлорида сыворотки (миллимолы на литр) |
3 и 6 месяцев после зачисления участников
|
|
Изменение функциональных параметров ЭКГ
Временное ограничение: 3 и 6 месяцев после зачисления участников
|
Параметры, полученные из ЭКГ: Изменение изменчивости сердечного ритма (HRV) (миллисекунд) |
3 и 6 месяцев после зачисления участников
|
|
Изменение функциональных параметров ЭКГ
Временное ограничение: 3 и 6 месяцев после зачисления участников
|
Параметры, полученные из ЭКГ: Изменение частоты дыхания (вдохи в минуту) |
3 и 6 месяцев после зачисления участников
|
|
Изменение функциональных эхокардиографических параметров
Временное ограничение: 3 и 6 месяцев после зачисления участников
|
Эхокардиографические параметры: Изменение фракции выброса левого желудочка (LVEF) (процент) |
3 и 6 месяцев после зачисления участников
|
|
Изменение функциональных эхокардиографических параметров
Временное ограничение: 3 и 6 месяцев после зачисления участников
|
Эхокардиографические параметры: Изменение диастолической функции - соотношение E/A (UnitElless) |
3 и 6 месяцев после зачисления участников
|
|
Изменение функциональных эхокардиографических параметров
Временное ограничение: 3 и 6 месяцев после зачисления участников
|
Эхокардиографические параметры: Изменение конечного диастолического объема левого желудочка (миллилитры) |
3 и 6 месяцев после зачисления участников
|
|
Изменение функциональных эхокардиографических параметров
Временное ограничение: 3 и 6 месяцев после зачисления участников
|
Эхокардиографические параметры: Изменение конечного систолического объема левого желудочка (миллилитры) |
3 и 6 месяцев после зачисления участников
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Cleland JG, Daubert JC, Erdmann E, Freemantle N, Gras D, Kappenberger L, Tavazzi L; Cardiac Resynchronization-Heart Failure (CARE-HF) Study Investigators. The effect of cardiac resynchronization on morbidity and mortality in heart failure. N Engl J Med. 2005 Apr 14;352(15):1539-49. doi: 10.1056/NEJMoa050496. Epub 2005 Mar 7.
- Tang WH, Francis GS, Morrow DA, Newby LK, Cannon CP, Jesse RL, Storrow AB, Christenson RH, Apple FS, Ravkilde J, Wu AH; National Academy of Clinical Biochemistry Laboratory Medicine. National Academy of Clinical Biochemistry Laboratory Medicine practice guidelines: Clinical utilization of cardiac biomarker testing in heart failure. Circulation. 2007 Jul 31;116(5):e99-109. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.185267. Epub 2007 Jul 14. No abstract available.
- Bousquet J, Anto JM, Sterk PJ, Adcock IM, Chung KF, Roca J, Agusti A, Brightling C, Cambon-Thomsen A, Cesario A, Abdelhak S, Antonarakis SE, Avignon A, Ballabio A, Baraldi E, Baranov A, Bieber T, Bockaert J, Brahmachari S, Brambilla C, Bringer J, Dauzat M, Ernberg I, Fabbri L, Froguel P, Galas D, Gojobori T, Hunter P, Jorgensen C, Kauffmann F, Kourilsky P, Kowalski ML, Lancet D, Pen CL, Mallet J, Mayosi B, Mercier J, Metspalu A, Nadeau JH, Ninot G, Noble D, Ozturk M, Palkonen S, Prefaut C, Rabe K, Renard E, Roberts RG, Samolinski B, Schunemann HJ, Simon HU, Soares MB, Superti-Furga G, Tegner J, Verjovski-Almeida S, Wellstead P, Wolkenhauer O, Wouters E, Balling R, Brookes AJ, Charron D, Pison C, Chen Z, Hood L, Auffray C. Systems medicine and integrated care to combat chronic noncommunicable diseases. Genome Med. 2011 Jul 6;3(7):43. doi: 10.1186/gm259.
- Keijser W, de Manuel-Keenoy E, d'Angelantonio M, Stafylas P, Hobson P, Apuzzo G, Hurtado M, Oates J, Bousquet J, Senn A. DG Connect Funded Projects on Information and Communication Technologies (ICT) for Old Age People: Beyond Silos, CareWell and SmartCare. J Nutr Health Aging. 2016;20(10):1024-1033. doi: 10.1007/s12603-016-0804-0.
- Ciccarelli M, Bramanti A, Carrizzo A, Garofano M, Visco V, Izzo C, Rusciano MR, Galasso G, Loria F, Bruno G, Vecchione C. Artificial intelligence-based remote monitoring for chronic heart failure: design and rationale of the SMART-CARE study. Front Digit Health. 2025 Dec 10;7:1719562. doi: 10.3389/fdgth.2025.1719562. eCollection 2025.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
- Удаленный мониторинг пациентов
- Носимые медицинские устройства
- Искусственный интеллект в кардиологии
- Умные носимые устройства для здравоохранения
- Обсервационное исследование при сердечной недостаточности
- Прогнозируемое моделирование на основе ИИ
- Телемедицина при сердечной недостаточности
- Неинвазивный мониторинг здоровья
- Персонализированное лекарство от CHF
- Качество улучшения жизни при сердечной недостаточности
- Профилактика сердечной недостаточности
- Телехиальное здравоохранение при лечении хронических заболеваний
- Цифровые решения для здоровья при болезни сердца
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- D43C22002120006
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .