급성 간장을 이용한 면역 a (Hepatitis A)

소개

A 형 간염 바이러스 (HAV) 감염은 특히 어린이들 사이에서 이집트에서 중요한 공중 보건 문제로 남아 있습니다. 이집트는 역사적으로 유동성 감염에 대한 고유종이 높은 영역으로 여겨져 왔으며, 유동기가 가장 높은 유병률은 유아기에 발생합니다. 그러나 최근의 연구는 변화하는 역학 패턴을 제안합니다. 약 8-1 천만 명이 이집트의 바이러스 성 간염으로 고통 받고 있으며, 이는 주요 원인 제제 중 하나입니다.

이집트 어린이들 사이에서 HAV 항체의 혈청 유병률은 최근 몇 년 동안 사회 경제적 조건과 공중 보건 조치의 변화를 반영하여 상당한 변동성을 보여 주었다.

2008 년에 실시 된 한 연구에 따르면 2.5-18 세의 이집트 어린이의 61.4%가 HAV 항체에 대해 혈청 양성인 것으로 나타났습니다. 이 연구는 나이가 높고 사회 계급이 낮아서 Hav seroprecevalence가 크게 증가한 것으로 나타났습니다. (WHO EMRO | A 형 간염 바이러스의 Seroprevalence, n.d.) 특히 6 세 미만의 어린이들 중에서 높은 사회 계급의 72.7%는 HAV 항체에 대해 혈청 상태였으며, 저 사회 계급의 19.0%에 불과했습니다. 이러한 발견은 사회 경제적 조건의 개선이 이집트에서 HAV의 역학적 환경을 변화시킬 수 있음을 시사한다.

보다 최근의 데이터에 따르면 이집트에서는 HAV 감염이 널리 퍼져 있으며, 이집트 인구의 50% 이상이 15 세까지 HAV에 노출되었습니다. 유아기 노출의 높은 비율은 공중 보건 전략 및 예방 접종 정책에 중요한 영향을 미칩니다.

어린이의 A 형 간염은 종종 무증상이거나 경미한 비특이적 증상이 나타납니다. 그러나 질병의 심각성은 나이가 들어감에 따라 증가하는 경향이 있습니다. 증상의 경우, 어린이는 열, 피로, 메스꺼움, 복통 및 황달을 경험할 수 있습니다. 대부분의 경우 합병증없이 자발적으로 해결되지만 이집트에서는 완화 간염 및 간부전과 같은 심각한 증상이보고되었습니다.

합병증의 위험은 연령, 영양 상태 및 기존 간 상태를 포함한 다양한 요인에 의해 영향을받는 것으로 보입니다. B 형 간염으로 인한 만성 간 질환이 널리 퍼져있는 이집트에서는 HAV를 사용한 초 감염이 더 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

이집트에서 HAV의 높은 유병률을 감안할 때 예방 전략이 중요합니다. 개선 된 위생 및 위생 관행은 HAV 전파를 줄이는 데 기여했습니다. 그러나 예방 접종은 가장 효과적인 예방 조치로 남아 있습니다.

현재 A 형 간염 예방 접종은 이집트의 표준 예방 접종 프로그램의 일부가 아닙니다. 보편적 예방 접종을 구현하기로 한 결정은 비용 효율성 분석과 국가의 HAV의 변화하는 역학을 기반으로해야합니다. 일부 전문가들은 HAV 항체에 대한 사전 검사없이 유치원 기간에 높은 사회 계급 어린이의 예방 접종을 권장하는 반면, 중산층 아동의 경우 HAV ​​항체 검사 후 예방 접종은 HAV 감염에 대한 면역 반응이 질병 진행 및 해결에서 중요한 역할을한다고 제안합니다. 급성 HAV 감염에서, 선천적 및 적응성 면역 반응이 모두 활성화된다. 선천성 면역계의 일부인 자연 살해 (NK) 세포는 급성 간염의 초기 단계가 크게 증가하여 첫 번째 방어선에서 중요한 역할을 시사합니다.

적응성 면역 반응, 특히 T 세포-매개 면역은 바이러스 클리어런스 및 장기 보호에 중요하다. 최근의 연구는 급성 해결 HAV 감염 동안 CD4+ T 헬퍼 세포 반응의 우세를 강조했다.

CD4+ T 세포는 바이러스 혈증이 처음 감소하고 하프 감염의 종료에 중요한 역할을 할 때 다수의 사이토 카인을 생성한다. 대조적으로, HAV- 특이 적 CD8+ T 세포는 바이러스 혈증 및 간염이 가라 앉기 시작할 때까지 종종 이펙터 기능을 나타내지 못한다.

체액 면역은 또한 HAV 감염에 중요한 역할을합니다. IgM 항 -HAV 항체는 증상 발병 후 며칠 내에 나타나며 일반적으로 4 개월 내에 감지 할 수 없게됩니다. 반면에 항 -HAV IgG 항체는 평생 동안 지속되어 재감염에 대한 장기적인 보호를 제공합니다.