심근 경색 (Nursing Theory)

관상 동맥 질환 (CAD)은 세계와 우리나라에서 높은 이환율과 사망률의 중요한 건강 문제 중 하나입니다. 매년 전 세계 CAD로 인해 9 백만 명이 넘는 사람들이 사망하며,이 상태는 모든 사망의 14.8%를 구성합니다. 2017 년 Tekharf Study 데이터에 따르면 CAD 사망률과 유병률은 유럽 국가에 비해 터키 성인의 경우 더 높습니다. 심근 경색 (MI)은 연장 된 허혈로 인해 발생하는 CAD로 정의되며 심전도 소견, 심근 괴사의 생화학 적 마커 상승 및 영상을 포함한 임상 특징을 보여줍니다. 미국 심장 협회의 2015 년 데이터에 따르면, MI의 유병률은 남성의 3.3%, 40-59 세 여성의 경우 1.8%입니다. 60-79 세 사이의 남성에서는 11.3%, 4.2%로 발표되었습니다. TUIK (Turkish Statistical Institute)의 2018 데이터를 살펴보면 순환 시스템 질병은 38.4% (162,000)의 모든 사망 사례 (423,000)로 처음입니다. 허혈성 심장병은 순환계 질환으로 인한 사망의 39.7%를 구성합니다. 터키 성인 연구의 심장병 위험 요인에서 유럽 국가의 연간 CAD 사망률은 남성당 2 ~ 8 명, 45-74 세 사이의 여성의 경우 천 ~ 3 명으로보고되었습니다. 우리나라에서는이 비율이 남성의 천 7.6, 같은 연령대의 여성의 경우 천 3.8 인 것으로 밝혀졌습니다. 보건부의 데이터에 따르면, 심근 경색의 발병률은 10 억당 156,300 명, 그 유병률은 천당 0.648로 언급됩니다. MI는 일반적으로 생산적인 연령 그룹에서 더 흔하기 때문에 적응하기 어려운 중요한 건강 문제로 여겨지며, 급성 후 리듬 문제, 심부전 발병, MI 재발, 허혈, 심실 세동, 혼란 후 협심증, 인력 손실 및 경제적 인 부정적인 영향을 미치는 것과 같은 심각한 문제를 일으키기 때문입니다. MI 이후의 사회적, 심리적, 신체적 한계는 개인의 삶의 질과 자기 효능 수준에 부정적인 영향을 미치고 준수를 어렵게 만듭니다. 연구에 따르면 환자는 MI 이후 생활 방식을 변화시키는 데 어려움이 있으며 이는 재 침입의 위험을 증가시킵니다. ENS와 동료들 (2019)이 실시한 연구는 또한 MI를 가진 대부분의 환자는 심혈관 질환 위험 요인, 증상 및 생활 방식을 변화시키는 방법을 알지 못한다고합니다. 약물 사용 준수에 대한 또 다른 연구에서, MI 후 급성 관상 동맥 증후군 환자의 상당 부분이 1 년 후에 치료 준수를 손상시킨 것으로 밝혀졌습니다. MI 치료의 주요 목표는 심장 재발과 합병증을 예방하고 생활 습관 변화에 적응하는 것입니다. 심근 경색 위험 요인 (흡연, 알코올, 비만, 고혈압, 고혈압, 당뇨병, 신체 활동, 체중 조절 및식이) 관리의 생활 습관 변화는 미국 심장 협회와 유럽 심장 학회에서 강조됩니다. MI 이후의 생활 습관이 바뀌면 경색 및 사망률의 위험이 줄어 듭니다. 국제 지침은 심근 경색 후 운동 프로그램이 사망률을 20%감소시키고 금연은 새로운 경색 위험을 50%줄이고식이 변화와 지질 저하 약물의 사용은 34%, 총 사망률을 30%감소 시킨다는 점을 강조합니다. . 환자가 활동적인 삶으로 돌아가서 MI 이후 건강한 방식으로 삶을 계속하는 데 규정 준수가 중요 할 것이라고보고되었습니다. 가정 방문, 전화 후속 및 동기 부여 인터뷰, 자체 관리 증가, 교육 및 상담 제공과 같은 많은 개입은 규정 준수 및 삶의 질을 높이는 데 사용됩니다. 이러한 중재 중에서 교육은 인식과 책임을 높이고 생활 습관 변화에 기여하는 효과적인 방법으로보고되며, 전화 후속 조치는 삶의 질과 자기 효능을 높이고 스트레스를 줄이며 반복적 인 입원을 예방하는 효과적인 방법입니다. 이론 기반 중재는 간호 중재의 효과를 높이는 데 효과적이라고 언급되어 있습니다. 이러한 이론 중 하나는 Meleis가 설립 한 전환 이론입니다. Meleis는 전환을 삶, 건강, 질병, 개인 및 사회적 관계의 변화로 인해 발생하는 새로운 상황으로 정의합니다. 질병으로 진단, 어머니가되기, 새로운 과제를 겪고, 직업을 바꾸고, 입원하거나 퇴원하는 것은 전환과 관련된 모든 상황입니다. 변화와 개발은 간호에 매우 중요하며 전환은 항상이 두 개념과 관련이 있습니다. 간호는 종종 다양한 유형의 전환으로 고객과 그 가족을 포함하고 고객과 그 가족의 삶과 간호 요구에서 전환이 만드는 변화를 결정하고 필요한 중재를 계획하고 구현합니다. 따라서, 전이 이론은 일반적으로 전이와 관련된 간호 현상을 체계적이고 포괄적으로 나타내는 이론으로 나온다. 전환이 건강 또는 질병과 관련이 있거나 전환에 대한 반응이 건강 관련 행동과 관련이있을 때, 이러한 전환은 간호 범위에 속합니다. 간호사는 고객에게 다가오는 전환을 준비하고 건강 및 질병 경험과 관련된 새로운 기술을 배우는 과정을 촉진하는 대처 메커니즘을 가르치는 경향이있는 경향이 있습니다. 전이 이론에서, 환자 및 가족과 함께 일하는 간호사의 경험에 근거하여 4 가지 유형의 전환이 정의되었습니다 : 발달, 상황, 건강 및 제도적. 건강 측동 전이에는 갑작스런 변화가 포함됩니다. 갑작스런 변화가 포함되어 있으며, 건강 상태에서 질병 상태로 또는 질병 상태에서 건강 상태로 갑자기 또는 점진적인 전환을 일으키는 갑작스런 변화가 포함됩니다. 건강한 결과를 촉진하는 중재의 발달을 위해서는 건강을 촉진하거나 취약성을 증가시키는 전환에서 프로세스 지표의 조기 평가가 필요합니다. 전이 이론을 사용하여 당뇨병으로 새로 진단 된 개인에 대한 우리 나라에서 실시 된 연구에서, 환자의자가 관리 및 질병에 대한 적응이 크게 증가한 것으로 판단되었습니다. 폐경기의 삶의 질을 높이기 위해 전이 이론에 기초하여 수행 된 다른 연구에서, 삶의 질이 증가한 것으로 판단되었다. 전이 이론을 사용한 다른 연구에서, 퇴원 중 치료의 질이 증가했으며 건강 관리 비용은 재 입원이 줄어들면서 감소하는 것으로 판단되었습니다. 인지 장애가있는 노인 개인에 대한 또 다른 연구에서, 전이 치료 모델의 비용이 낮은 것으로 판단되었다. Meleis의 전환 이론을 기반으로 한 교육 및 디지털 모니터링을 사용하여 무작위 대조 연구는 발견되지 않았다. 이 연구는 Meleis의 전이 이론에 기초하여 개발 된 접근법이 환자의 질병 건강 전이 과정을 촉진하고, 건강한 행동 이익을 증가시키고, 치료의 질을 높이고, rehospitalizationation을 줄이며, MI로 인한 사망률을 줄이고 간호 문헌에 기여할 수 있다는 생각으로 계획되었습니다.