Инфаркт миокарда (Nursing Theory)

Коронарная болезнь артерий (CAD) является одной из важных проблем со здоровьем с высокой заболеваемостью и смертностью в мире и в нашей стране. Более 9 миллионов человек умирают из -за САПР каждый год в мире, и это состояние составляет 14,8% от всех смертей. Данные исследования Tehharf в 2017 году показывают, что смертность и распространенность САПР у взрослых турецких людей выше по сравнению с европейскими странами. Инфаркт миокарда (MI) определяется как CAD, который развивается из -за длительной ишемии и показывает клинические особенности, включая электрокардиографические результаты, повышение биохимических маркеров некроза миокарда и визуализацию. Согласно данным Американской кардиологической ассоциации 2015 года, распространенность МИ составляет 3,3% у мужчин и 1,8% у женщин в возрасте 40-59 лет; Он был объявлен как 11,3% у мужчин и 4,2% у женщин в возрасте от 60 до 79 лет. Рассматривая данные 2018 года Турции Статистического института (TUIK), заболевания циркуляторной системы в первую очередь с 38,4% (162 тысячи) всех случаев смерти (423 тысячи). Ишемическая болезнь сердца составляет 39,7% смертей из -за заболеваний системы кровообращения. В изучении факторов риска сердечных заболеваний у турецких взрослых, ежегодный уровень смертности в Европе в европейских странах был отмечен как от 2 до 8 на тысячу у мужчин и от 0,6 до 3 на тысячу у женщин в возрасте от 45 до 74 лет. В нашей стране этот показатель был обнаружен 7,6 на тысячу у мужчин и 3,8 на тысячу у женщин в том же возрасте. Согласно данным Министерства здравоохранения, частота инфаркта миокарда указана как 156 300 на сотню тысяч, а его распространенность - 0,648 на тысячу. МИ, как правило, рассматривается как важная проблема со здоровьем, к которой трудно адаптироваться, потому что она чаще встречается в продуктивной возрастной группе, вызывает серьезные проблемы, такие как проблемы с ритмом после обморота, развитие сердечной недостаточности, рецидив ИМ, ишемия, желудочковая фибрилляция, фибрилляция после инфаркта, вызывает потерю рабочей силы и оказывает негативное влияние на качество жизни и экономическое затруднение. Социальные, психологические и физические ограничения после того, как МИ негативно влияет на качество жизни людей и уровни самоэффективности и затрудняет соответствие. Исследования показали, что пациенты испытывают трудности с внесением изменений в образ жизни после ИМ, и это увеличивает риск повторного заражения. Исследование, проведенное ENS и коллегами (2019), также заявляет, что большинство пациентов, у которых ИМ не знают факторы риска сердечно -сосудистых заболеваний, симптомы и как вносить изменения в образ жизни. В другом исследовании соблюдения применения лекарств было обнаружено, что значительная часть пациентов с острым коронарным синдромом после того, как MI имела нарушение соответствия лечению через год. Основная цель в лечении MI - предотвратить рецидив и осложнения сердца и адаптироваться к изменениям образа жизни. Изменения в образе жизни в лечении факторов риска инфаркта миокарда (курение, алкоголь, ожирение, гиперлипидемия, гипертония, диабет, физическая активность, контроль веса и диета) подчеркиваются американской кардиологической ассоциацией и Европейским обществом кардиологии. Изменения в образе жизни после MI снижают риск инфаркта и смертности. Международные руководящие принципы подчеркивают, что программы физических упражнений после инфаркта миокарда снижают уровень смертности на 20%, прекращение курения снижает риск нового инфаркта на 50%, а также изменения в рационе, а также использование препаратов, снижающих липид, снижает риск нового инфаркта на 34%и общей смертности на 30%. Полем Сообщается, что обеспечение соответствия будет важно для пациентов, чтобы вернуться к своей активной жизни и продолжать свою жизнь здоровой способностью после MI. Многие вмешательства, такие как посещения дома, телефонные последующие и мотивационные интервью, повышение самоуправления, обеспечение образования и консультирования, используются для повышения соответствия и качества жизни. Среди этих вмешательств образование, как сообщается, является эффективным методом повышения осведомленности и ответственности, способствуя изменениям образа жизни, а телефонное наблюдение является эффективным методом повышения качества жизни и самоэффективности, снижения стресса и предотвращения повторных госпитализаций. Утверждается, что вмешательства, основанные на теории, эффективны для повышения эффективности сестринских вмешательств. Одной из этих теорий является теория переходов, основанная Мелеисом. Мелеис определяет переходы как новые ситуации, которые происходят в результате изменений в жизни, здоровье, болезнях, личных и социальных отношениях. Быть диагнозом заболевания, стать матерью, принять новую задачу, менять профессию, госпитализированные или выписанные ситуации, которые включают переходы. Изменения и развитие чрезвычайно важны для сестринского дела, а переходы всегда связаны с этими двумя понятиями. Сестринское дело часто вовлекает клиентов и их семьи в различных типах переходов и определяет изменения, которые переходы создают в жизни клиентов и их семей, а также потребности в сестринском уходе, а также планы и реализуют необходимые вмешательства. Следовательно, теория перехода обычно возникает как теория, которая систематически и всесторонне показывает явления сестринского дела, связанные с переходами. Когда переходы связаны со здоровьем или болезнью или когда ответы на переход связаны с поведением, связанным со здоровьем, эти переходы попадают в рамки сестринского дела. Медсестры, как правило, ухаживают за лицами, которые готовят своих клиентов к предстоящим переходам и учат их механизмов преодоления, которые облегчают процесс изучения новых навыков, связанных с их опытом здоровья и заболеваний. В теории перехода были определены четыре типа переходов, основанные на опыте медсестер, работающих с пациентами и их семьями: развитие, ситуационная, здоровья и институциональная. Переходы здравоохранения включают внезапные изменения, которые вызывают внезапные или постепенные переходы от состояния здоровья к состоянию болезни или от состояния болезни к состоянию здоровья. Ранняя оценка индикаторов процесса в переходах, которые облегчают здоровье или увеличение уязвимости необходима для разработки вмешательств, которые облегчают здоровые результаты. В исследовании, проведенном в нашей стране, о людях, недавно диагностированных с диабетом с использованием теории перехода, было установлено, что существует значительное увеличение самоуправления и адаптации пациентов к заболеванию. В другом исследовании, проведенном на основе теории перехода для повышения качества жизни в менопаузе, было установлено, что качество жизни увеличивается. В другом исследовании с использованием теории перехода было установлено, что качество лечения во время выписки увеличивалось, и затраты на здравоохранение снизились с меньшим количеством повторных материалов. В другом исследовании, проведенном пожилыми людьми с когнитивными нарушениями, было установлено, что стоимость модели переходной помощи была низкой. В литературе не было обнаружено рандомизированного контролируемого исследования с использованием образования и цифрового мониторинга, основанного на теории перехода Meleis в улучшении качества жизни и соблюдения изменений в образе жизни у пациентов, у которых был MI. Это исследование было запланировано с идеей, что подход, разработанный на основе теории перехода Meleis, может способствовать процессу перехода и здоровья заболевания у пациентов, увеличить их здоровые поведенческие достижения, повысить качество медицинской помощи, снизить резониспитализацию, снизить уровень смертности из-за MI и способствовать литературе по сестринскому делу.