Myocardinfarct (Nursing Theory)

Coronaire hartziekte (CAD) is een van de belangrijke gezondheidsproblemen met hoge morbiditeit en sterfte in de wereld en in ons land. Meer dan 9 miljoen mensen sterven elk jaar als gevolg van CAD in de wereld, en deze aandoening vormt 14,8% van alle doden. Tekharf -studiegegevens in 2017 tonen aan dat CAD -mortaliteit en prevalentie hoger zijn bij Turkse volwassenen in vergelijking met Europese landen. Myocardiale infarct (MI) wordt gedefinieerd als CAD die zich ontwikkelt als gevolg van langdurige ischemie en toont klinische kenmerken, waaronder elektrocardiografische bevindingen, verhoging van biochemische markers van myocardiale necrose en beeldvorming. Volgens de gegevens van de American Heart Association 2015 is de prevalentie van MI 3,3% bij mannen en 1,8% bij vrouwen van 40-59 jaar; Het werd aangekondigd als 11,3% bij mannen en 4,2% bij vrouwen tussen de leeftijd van 60-79. Bij het bekijken van de gegevens van 2018 van het Turks Statistical Institute (TUIK), zijn ziekten van de bloedsomloop in de eerste plaats met 38,4% (162 duizend) van alle overlijdenszaken (423 duizend). Ischemische hartziekte vormt 39,7% van de sterfgevallen als gevolg van ziekten van de bloedsomloop. In de risicofactoren van het hartaandoeningen bij het bestuderen van Turkse volwassenen werd het jaarlijkse CAD-sterftecijfer in Europese landen gemeld als 2 tot 8 per duizend in mannen en 0,6 tot 3 per duizend bij vrouwen tussen de 45-74 jaar. In ons land bleek dit tarief 7,6 per duizend te zijn in mannen en 3,8 per duizend bij vrouwen in dezelfde leeftijdscategorie. Volgens de gegevens van het ministerie van Volksgezondheid wordt de incidentie van myocardinfarct vermeld als 156.300 per honderdduizend en de prevalentie ervan als 0,648 per duizend. MI wordt over het algemeen gezien als een belangrijk gezondheidsprobleem dat moeilijk aan te passen is omdat het vaker voorkomt in de productieve leeftijdsgroep, ernstige problemen veroorzaakt, zoals postacute ritmeproblemen, ontwikkeling van hartfalen, herhaling van MI, ischemie, ventriculaire fibrillatie, post-infarctie-angina, veroorzaakt verlies van werkkracht en een negatieve invloed op de kwaliteit van het leven en de economische bruiken. Sociale, psychologische en fysieke beperkingen na MI hebben een negatieve invloed op de kwaliteit van leven van individuen en zelfeffectiviteitsniveaus en maken de naleving moeilijk. Studies hebben aangetoond dat patiënten moeite hebben bij het aanbrengen van levensstijlveranderingen na MI, en dit verhoogt het risico op herinfarct. De studie uitgevoerd door ENS en collega's (2019) stelt ook dat de meeste patiënten die MI hebben gehad, geen risicofactoren, symptomen van hart- en vaatziekten, symptomen en hoe ze levensstijlveranderingen kunnen aanbrengen. In een ander onderzoek naar de naleving van medicatiegebruik werd gevonden dat een aanzienlijk deel van de patiënten met een acuut coronair syndroom na MI de behandeling van de behandeling na een jaar had verminderd. Het hoofddoel bij de behandeling van MI is het voorkomen van herhaling en complicaties van het hart en zich aan te passen aan veranderingen in levensstijl. Levensstijlveranderingen in het beheer van myocardinfarctrisicofactoren (roken, alcohol, obesitas, hyperlipidemie, hypertensie, diabetes, lichamelijke activiteit, gewichtscontrole en dieet) worden benadrukt door de American Heart Association en de European Society of Cardiology. Levenstijlveranderingen na MI verminderen het risico op infarct en mortaliteit. Internationale richtlijnen benadrukken dat trainingsprogramma's na een hartinfarct het sterftecijfer met 20%verminderen, het stoppen met roken vermindert het risico op een nieuw infarct met 50%, en voedingsveranderingen en het gebruik van lipidenverlagende geneesmiddelen verminderen het risico op een nieuw infarct met 34%en totale mortaliteit met 30%. . Het is gemeld dat het verzekeren van naleving belangrijk zal zijn voor patiënten om terug te keren naar hun actieve leven en hun leven op een gezonde manier na MI voort te zetten. Veel interventies zoals huisbezoeken, telefonische follow-up en motiverende interviews, het vergroten van zelfmanagement, het verstrekken van onderwijs en counseling worden gebruikt om de naleving en de kwaliteit van leven te vergroten. Onder deze interventies is onderwijs gemeld een effectieve methode te zijn bij het vergroten van het bewustzijn en de verantwoordelijkheid, wat bijdraagt ​​aan veranderingen in levensstijl en de follow-up van de telefoon is een effectieve methode bij het vergroten van de kwaliteit van leven en zelfeffectiviteit, het verminderen van stress en het voorkomen van herhaalde ziekenhuisopnames. Er wordt gezegd dat op theorie gebaseerde interventies effectief zijn bij het vergroten van de effectiviteit van verpleegkundige interventies. Een van deze theorieën is de theorie van overgangen die zijn opgericht door Meleis. Meleis definieert overgangen als nieuwe situaties die optreden als gevolg van veranderingen in het leven, gezondheid, ziekte, persoonlijke en sociale relaties. De diagnose van een ziekte worden, moeder worden, een nieuwe taak aannemen, het beroep veranderen, in het ziekenhuis worden opgenomen of ontslagen zijn, zijn allemaal situaties die overgangen met zich meebrengen. Verandering en ontwikkeling zijn uiterst belangrijk voor verpleegkunde en overgangen zijn altijd gerelateerd aan deze twee concepten. Verpleegkunde betreft vaak klanten en hun families in verschillende soorten overgangen en bepaalt de veranderingen die overgangen creëren in het leven van klanten en hun families en de behoeften aan verpleegkundige zorg, en plannen en implementeert de nodige interventies. Daarom ontstaat de overgangstheorie in het algemeen als een theorie die systematisch en uitgebreid verpleegkundige fenomenen weergeeft die verband houden met overgangen. Wanneer overgangen gerelateerd zijn aan gezondheid of ziekte of wanneer de reacties op de overgang gerelateerd zijn aan gezondheidsgerelateerd gedrag, vallen deze overgangen binnen het bereik van de verpleegkunde. Verpleegkundigen zijn meestal zorgverleners die hun klanten voorbereiden op komende overgangen en hen leren coping -mechanismen die het proces van het leren van nieuwe vaardigheden met betrekking tot hun gezondheids- en ziekte -ervaringen vergemakkelijken. In de overgangstheorie zijn vier soorten overgangen gedefinieerd, gebaseerd op de ervaringen van verpleegkundigen die met patiënten en hun families werken: ontwikkeling, situationeel, gezondheidszorg en institutioneel. Overgangen van de gezondheidsziekten omvatten plotselinge veranderingen die plotselinge of geleidelijke overgangen veroorzaken van een staat van welzijn naar een staat van ziekte, of van een staat van ziekte naar een staat van gezondheid. Vroege beoordeling van procesindicatoren in overgangen die de gezondheid vergemakkelijken of de kwetsbaarheid vergemakkelijken, is noodzakelijk voor de ontwikkeling van interventies die gezonde resultaten vergemakkelijken. In een studie uitgevoerd in ons land naar personen die nieuw gediagnosticeerd zijn met diabetes met behulp van de overgangstheorie, werd vastgesteld dat er een significante toename was in het zelfmanagement en aanpassing van de patiënten aan de ziekte. In een ander onderzoek dat werd uitgevoerd op basis van de overgangstheorie om de kwaliteit van leven in de menopauze te vergroten, werd vastgesteld dat de kwaliteit van leven toenam. In een andere studie met behulp van de overgangstheorie werd vastgesteld dat de kwaliteit van de zorg tijdens ontslag toenam en de kosten van de gezondheidszorg daalden met minder heropname. In een ander onderzoek dat werd uitgevoerd naar ouderen met cognitieve stoornissen, werd vastgesteld dat de kosten van het overgangszorgmodel laag waren. Er is geen gerandomiseerde gecontroleerde studie gevonden in de literatuur met behulp van onderwijs en digitale monitoring op basis van de overgangstheorie van Meleis bij het verbeteren van de kwaliteit van leven en de naleving van levensstijlveranderingen bij patiënten die een MI hebben gehad. Dit onderzoek was gepland met het idee dat de benadering ontwikkelde op basis van de overgangstheorie van Meleis het overgangsproces van de ziekte van de ziekte bij patiënten zou kunnen vergemakkelijken, hun gezonde gedragswinst zou kunnen vergroten, de kwaliteit van de zorg zou vergroten, de rehospitalisaties te verminderen, het sterftecijfer als gevolg van MI te verminderen en aan de verpleegkundige literatuur te bijdragen.