Myokardieinfarkt (Nursing Theory)

Koronararteriesygdom (CAD) er et af de vigtige sundhedsmæssige problemer med høj sygelighed og dødelighed i verden og i vores land. Mere end 9 millioner mennesker dør på grund af CAD hvert år i verden, og denne tilstand udgør 14,8% af alle dødsfald. Tekharf -undersøgelsesdata i 2017 viser, at CAD -dødelighed og forekomst er højere hos tyrkiske voksne sammenlignet med europæiske lande. Myokardieinfarkt (MI) er defineret som CAD, der udvikler sig på grund af langvarig iskæmi og viser kliniske træk, herunder elektrokardiografiske fund, forhøjelse af biokemiske markører af myokardial nekrose og billeddannelse. I henhold til 2015-data fra American Heart Association er forekomsten af ​​MI 3,3% hos mænd og 1,8% hos kvinder i alderen 40-59; Det blev annonceret som 11,3% hos mænd og 4,2% hos kvinder i alderen 60-79 år. Når man ser på 2018 -dataene fra det tyrkiske statistiske institut (TUIK), er kredsløbssystemer i første omgang med 38,4% (162 tusind) af alle dødssager (423 tusind). Iskæmisk hjertesygdom udgør 39,7% af dødsfaldene på grund af kredsløbssystemer. I hjertesygdomme-risikofaktorer hos tyrkiske voksne undersøgelser blev den årlige CAD-dødsfrekvens i europæiske lande rapporteret som 2 til 8 pr. Tusinde hos mænd og 0,6 til 3 pr. Tusinde hos kvinder i alderen 45-74. I vores land viste det sig, at denne sats var 7,6 pr. Tusinde hos mænd og 3,8 pr. Tusinde hos kvinder i samme aldersinterval. I henhold til dataene fra sundhedsministeriet angives forekomsten af ​​myokardieinfarkt som 156.300 pr. Hundrede tusind og dens udbredelse som 0,648 pr. Tusinde. MI ses generelt som et vigtigt sundhedsmæssigt problem, som det er vanskeligt at tilpasse sig, fordi det er mere almindeligt i den produktive aldersgruppe, forårsager alvorlige problemer, såsom post-akut rytmeproblemer, udvikling af hjertesvigt, gentagelse af MI, iskæmi, ventrikulær fibrillering, post-infarktion angina, forårsager tab af arbejdsstyrke og har en negativ indvirkning på livskvaliteten og den økonomiske byrder bringer. Sociale, psykologiske og fysiske begrænsninger efter MI påvirker enkeltpersoners livskvalitet og selveffektivitetsniveauer og gør overholdelsen vanskelig. Undersøgelser har vist, at patienter har svært ved at foretage livsstilsændringer efter MI, og dette øger risikoen for genindretning. Undersøgelsen udført af ENS og kolleger (2019) siger også, at de fleste patienter, der har haft MI, ikke kender hjerte -kar -sygdomsrisikofaktorer, symptomer og hvordan man foretager livsstilsændringer. I en anden undersøgelse af overholdelse af medicinbrug blev det konstateret, at en betydelig del af patienter med akut koronarsyndrom efter MI havde forringet behandlingen af ​​behandlingen efter et år. Hovedmålet i behandlingen af ​​MI er at forhindre hjerte tilbagefald og komplikationer og tilpasse sig livsstilsændringer. Livsstilsændringer i håndteringen af ​​myokardieinfarkt risikofaktorer (rygning, alkohol, fedme, hyperlipidæmi, hypertension, diabetes, fysisk aktivitet, vægtkontrol og diæt) fremhæves af American Heart Association og European Society of Cardiology. Livsstilsændringer efter MI reducerer risikoen for infarkt og dødelighed. Internationale retningslinjer understreger, at træningsprogrammer efter myokardieinfarkt reducerer dødeligheden med 20%, at rygestop reducerer risikoen for en ny infarkt med 50%, og diætændringer og brugen af ​​lipidsænkende lægemidler reducerer risikoen for et nyt infarkt med 34%og total dødelighed med 30%. . Det rapporteres, at det at sikre overholdelse vil være vigtig for patienter at vende tilbage til deres aktive liv og fortsætte deres liv på en sund måde efter MI. Mange interventioner såsom hjemmebesøg, telefonopfølgning og motiverende interviews, øget selvledelse, levering af uddannelse og rådgivning bruges til at øge overholdelsen og livskvaliteten. Blandt disse interventioner rapporteres uddannelse at være en effektiv metode til at øge opmærksomheden og ansvaret, bidrage til livsstilsændringer, og telefonopfølgning er en effektiv metode til at øge livskvaliteten og selveffektivitet, reducere stress og forhindre gentagne indlæggelser. Det anføres, at teoribaserede interventioner er effektive til at øge effektiviteten af ​​sygeplejeinterventioner. En af disse teorier er teorien om overgange grundlagt af Meleis. Meleis definerer overgange som nye situationer, der opstår som et resultat af ændringer i liv, sundhed, sygdom, personlige og sociale forhold. At blive diagnosticeret med en sygdom, at blive mor, påtage sig en ny opgave, skifte erhverv, blive indlagt på hospitalet eller udskrevet er alle situationer, der involverer overgange. Ændring og udvikling er ekstremt vigtige for sygepleje, og overgange er altid relateret til disse to koncepter. Sygeplejerske involverer ofte klienter og deres familier i forskellige typer overgange og bestemmer de ændringer, som overgange skaber i klienters og deres familiers liv og sygeplejebehov, og planlægger og implementerer de nødvendige indgreb. Derfor fremkommer overgangsteori generelt som en teori om, at systematisk og omfattende viser sygeplejefænomener relateret til overgange. Når overgange er relateret til sundhed eller sygdom, eller når svarene på overgangen er relateret til sundhedsrelateret adfærd, falder disse overgange inden for sygeplejeområdet. Sygeplejersker har en tendens til at være plejere, der forbereder deres klienter til kommende overgange og lærer dem mestringsmekanismer, der letter processen med at lære nye færdigheder relateret til deres sundheds- og sygdomsoplevelser. I overgangsteori er fire typer overgange blevet defineret, baseret på erfaringerne fra sygeplejersker, der arbejder med patienter og deres familier: udviklingsmæssige, situationelle, sundhedsillidste og institutionelle. Overgange til sundhedsygdomme inkluderer pludselige ændringer, der forårsager pludselige eller gradvise overgange fra en tilstand af velvære til en sygdomstilstand eller fra en sygdomstilstand til en sundhedstilstand. Tidlig vurdering af procesindikatorer i overgange, der letter sundhed eller øger sårbarheden, er nødvendig for udvikling af interventioner, der letter sunde resultater. I en undersøgelse udført i vores land på individer, der nyligt blev diagnosticeret med diabetes ved hjælp af overgangsteorien, blev det bestemt, at der var en betydelig stigning i patienters selvstyring og tilpasning til sygdommen. I en anden undersøgelse foretaget baseret på overgangsteorien for at øge livskvaliteten i overgangsalderen blev det bestemt, at livskvaliteten steg. I en anden undersøgelse ved hjælp af overgangsteorien blev det bestemt, at kvaliteten af ​​plejen under decharge steg, og omkostningerne til sundhedsvæsenet faldt med færre tilbagetagelser. I en anden undersøgelse udført på ældre personer med kognitiv svækkelse blev det bestemt, at omkostningerne ved overgangsplejemodellen var lave. Der er ikke fundet nogen randomiseret kontrolleret undersøgelse i litteraturen ved hjælp af uddannelse og digital overvågning baseret på Meleis 'overgangsteori for at forbedre livskvaliteten og overholdelse af livsstilsændringer hos patienter, der har haft en MI. Denne forskning var planlagt med ideen om, at den tilgang, der blev udviklet på baggrund af Meleis 'overgangsteori, kunne lette overgangsprocessen for sygdomssundhed hos patienter, øge deres sunde adfærdsgevinster, øge kvaliteten af ​​pleje, reducere rehospitaliseringer, reducere dødeligheden på grund af MI og bidrage til sygeplejelitteraturen.