Myokardinfarkt (Nursing Theory)

Die Koronararterienerkrankung (CAD) ist eines der wichtigsten Gesundheitsprobleme bei hoher Morbidität und Mortalität in der Welt und in unserem Land. Mehr als 9 Millionen Menschen sterben jedes Jahr in der Welt an CAD, und dieser Zustand macht 14,8% aller Todesfälle aus. Tekharf -Studiendaten im Jahr 2017 zeigen, dass die CAD -Mortalität und -prävalenz bei türkischen Erwachsenen im Vergleich zu europäischen Ländern höher sind. Der Myokardinfarkt (MI) ist definiert als CAD, der sich aufgrund einer längeren Ischämie entwickelt und klinische Merkmale zeigt, einschließlich elektrokardiographischer Befunde, Erhöhung der biochemischen Marker für Myokardnekrose und Bildgebung. Laut Daten der American Heart Association von 2015 beträgt die Prävalenz von MI bei Männern 3,3% und bei Frauen im Alter von 40 bis 59 Jahren 1,8%. Es wurde bei Männern mit 11,3% und bei Frauen zwischen 60 und 79 Jahren 4,2% angekündigt. Bei der Betrachtung der Daten des türkischen Statistischen Instituts (TUIK) 2018 sind die Kreislaufsystemkrankheiten mit 38,4% (162 Tausend) aller Todesfälle (423.000) in erster Linie. Ischämische Herzerkrankungen machen 39,7% der Todesfälle aufgrund von Erkrankungen des Kreislaufsystems aus. In der Studie zur Herzerkrankungsrisikofaktoren in türkischen Erwachsenen wurde die jährliche CAD-Sterblichkeitsrate in europäischen Ländern als 2 bis 8 pro Tausend bei Männern und 0,6 bis 3 pro Tausend bei Frauen zwischen 45 und 74 Jahren gemeldet. In unserem Land betrug diese Rate bei Männern 7,6 pro Tausend und bei Frauen in der gleichen Altersgruppe 3,8 pro Tausend. Nach den Daten des Gesundheitsministeriums wird die Inzidenz des Myokardinfarkts mit 156.300 pro Hunderttausend und seiner Prävalenz von 0,648 pro Tausend angegeben. MI wird im Allgemeinen als wichtiges Gesundheitsproblem angesehen, das sich schwer anpassen kann, da es in der produktiven Altersgruppe häufiger vorkommt, schwerwiegende Probleme wie nach akutes Rhythmusprobleme, die Entwicklung von Herzinsuffizienz, Wiederauftreten von MI, Ischämie, ventrikuläre Fibrillationen, Angina nach der Infarierung, Angreifer, den Verlust von Arbeitskräften und die negativen Auswirkungen auf die Qualität des Lebens und das Wirtschaftsbund und das wirtschaftliche Burgen IT-Brei verursacht. Soziale, psychische und körperliche Einschränkungen nach MI beeinflussen die Lebensqualität des Einzelnen und die Selbstwirksamkeitsniveau und erschweren die Compliance. Studien haben gezeigt, dass Patienten nach MI Schwierigkeiten haben, den Lebensstil zu ändern, und dies erhöht das Risiko einer erneuten Införderung. Die von ENS und Kollegen (2019) durchgeführte Studie besagt auch, dass die meisten Patienten, deren MI keine kardiovaskulären Risikofaktoren, Symptome und die Veränderungen des Lebensstils vornehmen kann. In einer weiteren Studie zur Einhaltung der Verwendung von Medikamenten wurde festgestellt, dass ein signifikanter Teil der Patienten mit akutem Koronarsyndrom nach einer Beeinträchtigung der Behandlung nach einem Jahr die Behandlungseinhaltung beeinträchtigt hatte. Das Hauptziel bei der Behandlung von MI besteht darin, das Wiederauftreten und die Komplikationen des Herzes zu verhindern und sich an Veränderungen des Lebensstils anzupassen. Änderungen des Lebensstils in der Behandlung von Myokardinfarktrisikofaktoren (Rauchen, Alkohol, Fettleibigkeit, Hyperlipidämie, Bluthochdruck, Diabetes, körperliche Aktivität, Gewichtskontrolle und Ernährung) werden von der American Heart Association und der Europäischen Gesellschaft der Kardiologie betont. Der Lebensstil ändert sich nach MI das Risiko von Infarkt und Sterblichkeit. Internationale Richtlinien betonen, dass Trainingsprogramme nach dem Myokardinfarkt die Sterblichkeitsrate um 20%verringern, die Raucherentwöhnung das Risiko eines neuen Infarkts um 50%verringert, und die Nahrungsänderungen und die Verwendung von lipidsenkenden Arzneimitteln verringern das Risiko eines neuen Infarkts um 34%und die Gesamtmortalität um 30%. . Es wird berichtet, dass die Gewährleistung der Einhaltung wichtiger sein wird, damit die Patienten nach MI in ihr aktives Leben zurückkehren und ihr Leben auf gesunde Weise fortsetzen können. Viele Interventionen wie Hausbesuche, telefonische Follow-up- und Motivationsinterviews, steigende Selbstverwaltung, Bereitstellung von Bildung und Beratung werden verwendet, um die Compliance und die Lebensqualität zu erhöhen. Unter diesen Interventionen wird berichtet, dass Bildung eine wirksame Methode für die Sensibilisierung und Verantwortung, bei Beitrag zu Änderungen des Lebensstils beiträgt, und die Telefon-Follow-up ist eine wirksame Methode zur Steigerung der Lebensqualität und der Selbstwirksamkeit, zur Verringerung von Stress und zur Verhinderung von wiederholten Krankenhausaufenthalten. Es wird angegeben, dass theoretische Interventionen die Wirksamkeit von Pflegeinterventionen wirksam sind. Eine dieser Theorien ist die Theorie der von Meleis gegründeten Übergänge. Meleis definiert Übergänge als neue Situationen, die aufgrund von Veränderungen in Leben, Gesundheit, Krankheit, persönlichen und sozialen Beziehungen auftreten. Bei einer Krankheit diagnostiziert, Mutter werden, eine neue Aufgabe übernehmen, sich verändern, im Krankenhaus oder entlassen werden, sind alle Situationen, die Übergänge beinhalten. Veränderungen und Entwicklung sind äußerst wichtig für die Pflege, und Übergänge hängen immer mit diesen beiden Konzepten zusammen. Die Krankenpflege beteiligt häufig Kunden und ihre Familien in verschiedene Arten von Übergängen und bestimmt die Änderungen, die Übergänge im Leben von Kunden und ihren Familien und den Bedürfnissen der Pflege erzeugen und die notwendigen Interventionen planen und implementieren. Daher tritt die Übergangstheorie im Allgemeinen als Theorie auf, die systematisch und umfassend Pflegephänomene mit Übergängen zeigt. Wenn Übergänge mit Gesundheit oder Krankheit zusammenhängen oder wenn die Reaktionen auf den Übergang mit gesundheitsbezogenem Verhalten zusammenhängen, fallen diese Übergänge in den Geltungsbereich der Pflege. Krankenschwestern sind in der Regel Pflegekräfte, die ihre Kunden auf bevorstehende Übergänge vorbereiten und ihnen Bewältigungsmechanismen beibringen, die den Prozess des Erlernens neuer Fähigkeiten im Zusammenhang mit ihren Gesundheit und Krankheit erleichtern. In der Übergangstheorie wurden vier Arten von Übergängen definiert, basierend auf den Erfahrungen von Krankenschwestern, die mit Patienten und ihren Familien arbeiten: Entwicklung, Situation, Gesundheitswache und Institution. Übergänge im Gesundheitszustand umfassen plötzliche Veränderungen, die plötzliche oder allmähliche Übergänge von einem Wohlbefinden zu einem Krankheitszustand oder von einem Krankheitszustand zu einem Gesundheitszustand verursachen. Eine frühzeitige Bewertung von Prozessindikatoren in Übergängen, die die Gesundheit erleichtern oder die Anfälligkeit erhöhen, ist für die Entwicklung von Interventionen erforderlich, die gesunde Ergebnisse erleichtern. In einer in unserem Land durchgeführten Studie über Personen, bei denen mit der Übergangstheorie neu Diabetes diagnostiziert wurde, wurde festgestellt, dass das Selbstmanagement und die Anpassung der Patienten an die Krankheit signifikant zugenommen haben. In einer anderen Studie, die auf der Übergangstheorie durchgeführt wurde, um die Lebensqualität in den Wechseljahren zu erhöhen, wurde festgestellt, dass die Lebensqualität zunahm. In einer anderen Studie unter Verwendung der Übergangstheorie wurde festgestellt, dass die Qualität der Versorgung während der Entlassung zunahm und die Kosten für die Gesundheitsversorgung mit weniger Rückübernahmen abnahmen. In einer anderen Studie, die an älteren Personen mit kognitiver Beeinträchtigung durchgeführt wurde, wurde festgestellt, dass die Kosten des Übergangsmodells niedrig waren. In der Literatur wurde keine randomisierte kontrollierte Studie unter Verwendung von Bildung und digitaler Überwachung gefunden, die auf der Übergangstheorie von MELEIS zur Verbesserung der Lebensqualität und der Einhaltung von Veränderungen des Lebensstils bei Patienten mit einem MI beruhen. Diese Forschung war mit der Idee geplant, dass der Ansatz, der auf der Meleis 'Übergangstheorie basiert, den Übergangsprozess von Krankheiten bei Patienten erleichtern, ihre gesunden Verhaltensgewinne erhöhen, die Qualität der Versorgung erhöhen, die Rehospitalisierungen verringern, die Sterblichkeitsrate aufgrund von MI verringern und zur Literatur der Pflege beitragen.