카타르에 거주하는 제 2 형 당뇨병 환자를위한 문화적으로 민감한 구조적 당뇨병 자체 관리 프로그램의 개발 및 평가 (PARADIGM-Q)

이 박사 연구 프로젝트는 카타르에 거주하는 제 2 형 당뇨병 (T2DM)을 가진 사람들을 위해 문화적으로 민감한 당뇨병 자체 관리 교육 (DSME) 프로그램을 개발하고 평가하는 것을 목표로합니다. 카타르 인구 (1) 사이에서 T2DM이 전 세계적으로 및 미립자 수준에 도달함에 따라 (1), 국가의 요구에 맞는 효과적인 DSME 프로그램이 절실히 필요합니다. Desmond-Qatar와 같은 현재의 DSME 프로그램은 두 곳에서만 이용 가능하다는 사실을 포함하여 많은 제한 사항이 있으며, 당뇨병 교육의 혜택을 누릴 수있는 많은 사람들에 대한 접근을 제한합니다. 또한 Desmond 교육자의 인증 및 재 인증은 비용이 많이 들며이 모델의 확장에 대한 재정적 장벽을 제시합니다. 또한 장기 효과가 제한되어 (2), 당뇨병 환자가 자신의 상태를 효과적으로 관리 할 수 ​​있도록 지속 가능하고 문화적으로 적절한 솔루션의 필요성을 증가시킵니다. 이 프로젝트에서는 현지에서 개발 된 패러다임 모델 (3) 프레임 워크를 사용하여 두 단계에 걸쳐 새로운 DSME 개입을 구성 할 것입니다. 초기 단계 에서이 모델을 사용하여 실용적인 작업 커리큘럼을 개발하는 데 중점을 둡니다. Paradigm-Q 프로그램으로 명명 된이 커리큘럼은 사례 기반 학습 (CBL) (4) 접근법을 교수 전달 방법으로 통합 할 것입니다. 프로그램의 최적 특성 및 기간과 관련된 관련 문헌의 체계적인 검토 및 용량-반응 메타 분석, 패러다임 -Q 커리큘럼의 개발 및 조종. 커리큘럼은 얻은 피드백을 통해 개선됩니다. 두 번째 단계는 준 실험적 연구를 통해 프로그램의 효과를 평가하여 카타르의 기존 당뇨병 교육 자체 관리 (Desmond) 프로그램을위한 (Desmond) 프로그램과 비교하는 것입니다. 우리의 지역 소설 (Paradigm-Q)의 개발은 사례 기반 학습 (CBL) 접근법을 패러다임 모델과 결합하여 장기적인 효과와 환자 준수를 촉진 할 것입니다. 또한, 카타르 건강 시스템 내에 훈련 트레이너를위한 중앙 허브를 설립함으로써 PHCC, HMC, Military Health Services 및 민간 부문을 포함하여 비용 효율적인 대안으로 등장 할 것입니다. 주요 연구 문제는 문화적으로 민감한 사례 기반 DSME 프로그램 (Paradigm-Q)이 기존 모델보다 임상 및 행동 결과를보다 효과적으로 향상시킬 수 있는지 여부입니다. 이 프로젝트는 카타르와 더 넓은 걸프 지역의 당뇨병 교육을위한 새로운 표준을 설정할 수있는 잠재력을 가지고 있으며, 지역 문화 관행 및 의료 요구와 일치하는 확장 가능하고 지속 가능한 개입을 제공합니다.

프로젝트 구조 및 연구 접근법

목표와 중요성

가설:

주요 가설은 문화적으로 민감하고 사례 기반 및 속성 기반 당뇨병 기반 당뇨병 자체 관리 교육 프로그램 (Pashigm-Q)을 구현하면 현재 Desmond 프로그램과 비교할 때 2 형 당뇨병 Mellitus (T2DM)를 가진 사람들의 임상 결과, 자기 관리 행동 및 삶의 질을 크게 향상시킬 것입니다.

연구 목표 :

카타르에 거주하는 제 2 형 당뇨병이있는 개인을 위해 특별히 맞춤화 된 문화적으로 민감하고 구조화 된 당뇨병 자체 관리 교육 (DSME) 프로그램을 개발합니다. 이 프로그램은 패러다임 (문제 및 속성 기반 당뇨병 자체 관리) 모델 (3)을 기반으로 개발 될 것입니다.

목표

1. 사례 기반 학습 (CBL) 방법론을 사용하여 문화적으로 민감한 DSME 프로그램을위한 커리큘럼을 만들려면 패러다임 모델의 핵심 속성과 일치하고 카타르의 문화적 변화에 맞게 조정됩니다.
2. 당뇨병 교육자 및 T2DM 환자의 타당성, 이해력, 관련성 및 문화적 민감성에 대한 새로 확립 된 DSME 커리큘럼을 검증하기위한 파일럿 연구.
3. 효율성 연구는 강력한 준 실험적 설계를 사용한 Desmond 프로그램과 비교하여 임상 결과, 자기 관리 행동 및 삶의 질에 대한 패러다임 -Q 프로그램의 영향을 결정합니다.

방법 론적 접근

연구 유형 및 분류 :

이 연구에는 몇 가지 연구 설계가 사용될 것입니다.

1 단계 :

1. 체계적인 검토 목표 : 시간이 지남에 따라 글리코 실화 된 헤모글로빈 (HBA1C) 수준에 대한 표준 당뇨병 자체 관리 교육 프로그램의 내구성을 조사하고 혈당 조절을위한 최적의 DSME 특성을 식별하여 패러다임 -Q 커리큘럼의 기초를 형성합니다.

   방법론 : 혈당 제어에 대한 최적의 효과 기간을 결정하기 위해 기존 DSME 프로그램의 기존 연구에서 데이터의 엄격한 체계적인 검토 및 용량 응답 메타 분석을 수행합니다.

   예상 결과 : 새로운 문화적 민감한 DSME 프로그램을 개발하고 테스트하기 전에 현재 기준에 대한 정보를 제공하기위한 결과를 종합합니다. 그런 다음 우리의 연구 결과는 혈당 제어에 대한 현재 프로그램의 내구성에 대한 증거 합성 결과와 비교 될 것입니다.

2. 커리큘럼 제형 및 파일럿 연구 목표 : 패러다임 모델을 기반으로 한 핵심 양도, 문제 기반 커리큘럼을 공식화하고 커리큘럼을 정제하고 카타르 인구의 교육 및 문화적 요구를 충족시키는 피드백을 수집합니다.

   방법론

   설계:

   • 혼합 방법 연구 디자인이 사용될 것이며 파일럿 연구에서 T2DM을 가진 당뇨병 교육자 및 참가자를 포함하여 패러다임 -Q 커리큘럼을 검증합니다.
   • T2DM 및 당뇨병 교육자로 진단 된 참가자들과 포커스 그룹, 사전 준비 및 반 구조화 된 인터뷰를 활용하여 커리큘럼의 이해력, 관련성 및 문화적 민감도에 대한 피드백을 수집하십시오. 그 후, 얻은 통찰력에 따라 커리큘럼 구성 요소를 개선하십시오.

   예상 결과 : Pashigm-Q 프로그램이라고 할 수있는 검증되고 문화적으로 민감한 DSME 프로그램 커리큘럼이 구현 준비되었습니다.

   견본 추출:

   • 기술 : 비 기능 할당량 샘플링

   • 참가자 : 제 2 형 당뇨병 환자 20 명, 성별 및 언어 능력으로 나눈 :

     • 남성 아라비아 스피커
     • 여성 아랍어 연사
     • 남성 영어 사용자
     • 여성 영어 사용자는 특히 새로 개발 된 (Paradigm-Q) 프로그램이 카타르에 거주하는 다민족 인구의 요구를 해결하는 데 특히 관련이 있으며, 아랍어 및 영어에 능숙한 개인을 대상으로합니다.

   커리큘럼 내용 :

   패러다임 -Q 프로그램 구조 :

   • 기간 : Paradigm-Q 프로그램은 매주 3 시간 동안 3 시간 동안 3 시간 동안 구성되며, 일상 생활 루틴에 통합하여 효과적인 당뇨병 관리를 지원하도록 설계되었습니다.

   • 세션 내용 :

   o 1 주차 : 문제 해결

   o 2 주차 : 의사 결정과 행동.

   o 3 주차 : 자원 활용 및 환자 제공자 관계

   교육 접근 :

   • 사례 기반 학습 (CBL) : 각 세션은 토론, 문제 해결 및 기술 응용 프로그램을 자극하는 사례 시나리오로 시작합니다.

   • 대화식 토론 : 각 세션은 학습 기술을 일일 자체 관리 루틴으로 되돌려 놓기위한 실행 가능한 전략으로 마감됩니다.

   • 실습 시연 : 시연 도구를 사용하여 이러한 격차를 해소하여 촉진자 (당뇨병 교육자)를 지원합니다.

   데이터 수집 및 분석

   정량적 측정 :

   • 프로그램 전 및 후 및 후 평가 : 당뇨병 지식 설문지 (DKQ), 당뇨병 (유료) 규모의 문제 영역, 2 주 동안 포도당 센서를 사용하여 개입의 달 및 신체 활동 (스마트 워치에 의해 모니터링)을 사용하는 문제 영역.

   질적 측정 :

   • 포커스 그룹 : 교육 과정의 관련성, 문화적 민감성 및 교육 접근 방식의 효과에 대한 T2D 참가자와 함께 진행되었습니다.

   • 반 구조화 된 인터뷰 : 촉진자와 참가자는 세션 역학, 교육 방법 및 문화적 적절성에 대한 통찰력을 제공합니다.

   데이터 분석 :

   • 정량적 데이터는 지식 이익, 스트레스 감소 (지불) 및 혈당 변동성에 대해 분석됩니다.
   • 질적 데이터는 주제별 분석을 거쳐 프로그램 관련성, 효과 및 문화적 적합성에 대한 통찰력을 도출합니다.

   예상 결과

   • 대규모 구현을위한 검증 된 문화적으로 적응 된 DSME 프로그램 (Paradigm-Q).
   • 커리큘럼 효과 및 문화 공명의 질적 및 정량적 증거.

   2 단계 :

1- 제어 전 제방 실험적 연구 목표 : 카타르의 T2DM을 가진 사람들의 다양한 당뇨병 결과에 대한 (Pashigm-Q) 프로그램의 효과를 평가합니다.

예상 결과 : 기존 프로그램 (Desmond)과 비교하여 새로운 문화적으로 민감한 DSME 프로그램 (Paradigm-Q)의 효과에 대한 경험적 증거.