Vývoj a hodnocení kulturně citlivého strukturovaného programu samosprávy diabetu pro lidi s diabetem 2. typu sídlící v Kataru (PARADIGM-Q)

Cílem tohoto výzkumného projektu PhD je vyvinout a vyhodnotit kulturně citlivý program pro vzdělávání v oblasti samosprávy (DSME), Paradigm-Q, konkrétně přizpůsobený lidem s diabetes mellitus 2. typu (T2DM) v Kataru. Vzhledem k tomu, že T2DM dosáhne celosvětových a zvláštních hladin epidemie mezi Katarovou populací (1), existuje naléhavá potřeba efektivních programů DSME, které jsou přizpůsobeny potřebám země. Současné programy DSME, jako je Desmond-Qatar, mají mnoho omezení, včetně skutečnosti, že je k dispozici pouze na dvou místech, což omezuje přístup k mnoha lidem, kteří by mohli mít prospěch z vzdělávání diabetu. Certifikace a recertifikace pedagogů Desmondů jsou navíc poměrně nákladné a představují finanční překážky pro rozšiřování tohoto modelu; Je také omezena ve své dlouhodobé účinnosti (2), což zvyšuje potřebu udržitelného a kulturně vhodného řešení, které umožňuje lidem s diabetem efektivně řídit svůj stav. V tomto projektu budu používat lokálně rozvinutý paradigmatický model (3) rámec pro strukturování nových intervencí DSME ve dvou fázích. V počáteční fázi se zaměřuje na vývoj praktického pracovního učebního plánu pomocí tohoto modelu. Tento kurikulum, pojmenovaný program Paradigm-Q, bude zahrnovat přístup k učení (CBL) (CBL) (CBL) (CBL). Systematická revize a metaanalýza relevantní literatury v závislosti na dávce a reakce na dávku související s optimálními charakteristikami a trváním programu, následovaným vývojem a pilotováním kurikula paradigmatu-Q. Učební osnovy budou vylepšeny prostřednictvím zpětné vazby. Druhá fáze zahrnuje vyhodnocení účinnosti programu prostřednictvím kvazi-experimentální studie, porovnání s existujícím samosprávem diabetu pro vzdělávání v Kataru pro probíhající a nově diagnostikovaný (Desmond) program. Vývoj našeho místního románu (Paradigm-Q) bude podporovat dlouhodobou účinnost a dodržování pacienta kombinací přístupu učení (CBL) s paradigmatickým modelem. Kromě toho se také objeví jako nákladově efektivní alternativa zřízením centrálního centra pro školení školitelů v rámci zdravotnického systému Kataru, zahrnující PHCC, HMC, vojenské zdravotnické služby a soukromé sektory. Primární výzkumnou otázkou je, zda kulturně citlivý program DSME založený na případech (Paradigm-Q) může zlepšit klinické a behaviorální výsledky efektivněji než stávající modely. Tento projekt má potenciál stanovit nový standard pro vzdělávání cukrovky v Kataru a v širším regionu Perského zálivu a nabízí škálovatelný a udržitelný zásah, který odpovídá místním kulturním praktikám a potřebami zdravotní péče.

Struktura projektu a přístup k výzkumu

Cíle a význam

Hypotéza:

Primární hypotéza je, že implementace kulturně citlivého, případového a atributého programu Diabetes Self-Management Education (Paradigm-Q) významně zlepší klinické výsledky, chování samosprávy a kvalita života pro lidi s diabetes mellitus typu 2 (T2DM) ve srovnání se současným programem Desmond.

Cíl studie:

Vývoj kulturně citlivého a dobře strukturovaného programu Diabetes Samosmanagement Education (DSME) přizpůsobený speciálně pro jednotlivce s diabetem 2. typu sídlí v Kataru. Tento program bude vyvinut na základě modelu paradigmatu (Probled a Atributy založené na diabetes samospráva) (3).

Cíle

1. Vytvoření učebních osnov pro kulturně citlivý program DSME pomocí metodiky učení založeného na případech (CBL), zarovnané s hlavními atributy modelu paradigmatu a přizpůsobené kulturním variacím Kataru.
2. Pilotní studie k ověření nově zavedeného kurikula DSME pro proveditelnost, srozumitelnost, relevanci a kulturní citlivost u pedagogů diabetu a pacienty s T2DM.
3. Studie účinnosti pro stanovení dopadu programu Paradigm-Q na klinické výsledky, chování samosprávy a kvalitu života ve srovnání s programem Desmond pomocí robustního kvazi-experimentálního designu.

Metodické přístupy

Typ a klasifikace studie:

Pro tuto studii bude použito několik výzkumných návrhů.

První fáze:

1. Cíl systematického přezkumu: Zkoumat trvanlivost standardního vzdělávacího programu pro samosprávu diabetu na hladinách glykosylovaného hemoglobinu (HbA1c) v průběhu času a identifikovat optimální vlastnosti DSME pro glykemickou kontrolu a vytvořit základ pro kurikulum paradigm-Q.

   Metodika: Proveďte přísnou systematickou přehled a metaanalýzu dat z existujících studií konvenčních programů DSME, abyste shromáždili důkazy ke shromáždění optimální doby trvání účinku na glykemickou kontrolu.

   Očekávaný výsledek: Syntetizujte zjištění, které informují o aktuální základní linii, než vyvineme a testujeme náš nový kulturně citlivý program DSME. Naše výsledky studie pak budou porovnány s výsledky syntézy důkazů o trvanlivosti současných programů na glykemické kontrole.

2. Formulace učebních osnov a cíl pilotní studie: Formulujte a atributy, učební osnovy založené na modelu paradigmatu a shromažďování zpětné vazby pro zdokonalování kurikula a zajištění, že vyhovuje vzdělávacím a kulturním potřebám populace Kataru.

   Metodologie

   Design:

   • Bude použit návrh studie smíšených metod a bude zahrnovat pedagogy a účastníky diabetu s T2DM v pilotní studii k ověření kurikula paradigm-Q.
   • Využijte cílovou skupinu, předškolní hodnocení a polostrukturované rozhovory s účastníky s diagnózou pedagogů T2DM a diabetes ke shromáždění zpětné vazby o srozumitelnosti, relevanci a kulturní citlivosti kurikula. Následně upřesněte komponenty učebních osnov na základě získaných poznatků.

   Očekávaný výsledek: ověřené a kulturně citlivé kurikulum programu DSME připravené k implementaci, které se budou nazývat program Paradigm-Q.

   Vzorkování:

   • Technika: Vzorkování kvóty bez pravděpodobnosti

   • Účastníci: 20 dospělých s diabetem 2. typu, děleno pohlaví a jazykovou znalostí:

     • Mužské arabské reproduktory
     • Ženské arabské reproduktory
     • Mužské anglické mluvčí
     • Ženské anglické mluvčí Je to zvláště důležité, protože nově rozvinutý program (paradigm-Q) si klade za cíl řešit potřeby multietnické populace sídlící v Kataru a zahrnující jednotlivce zdatné v arabských i anglických jazycích.

   Obsah kurikula:

   Struktura programu Paradigm-Q:

   • Doba trvání: Program Paradigm-Q se skládá ze tří týdenních sezení, z nichž každá trvá tři hodiny, navržená tak, aby podporovala efektivní řízení diabetu integrací do každodenního života.

   • Obsah relace:

   o týden 1: Řešení problémů

   o Týden 2: rozhodování a přijetí opatření.

   o 3. týden: Využití zdrojů a vztahy s pacienty-poskytovateli

   Vzdělávací přístup:

   • Učení založené na případech (CBL): Každá relace začíná scénářem případu pro stimulaci diskuse, řešení problémů a aplikaci dovedností.

   • Interaktivní diskuse: Každé zasedání se uzavírá s akčními strategiemi, jak přijímat naučené dovednosti zpět do vaší každodenní rutiny péče o sebe.

   • Praktické demonstrace: Facilitátor (Diabetes Educators) pomáhá pomocí demonstračních nástrojů k překlenutí těchto mezer.

   Sběr a analýza dat

   Kvantitativní opatření:

   • Posouzení před a postgramem: Dotazník o znalostech diabetu (DKQ), problémové oblasti v měřítku cukrovky (placené), ambulantní profil glukózy (AGP) pomocí glukózového senzoru po dobu dvou týdnů před a po měsíci intervence a fyzickou aktivitu (monitorované inteligentními hodinami).

   Kvalitativní opatření:

   • Fokusní skupiny: Prováděny s účastníky T2D postgram o relevanci kurikula, kulturní citlivosti a účinnosti vzdělávacího přístupu.

   • Polostrukturované rozhovory: facilitátoři a účastníci poskytnou informace o dynamice relací, metodách výuky a kulturní přiměřenosti.

   Analýza dat:

   • Kvantitativní údaje budou analyzovány z hlediska znalostí, snížení stresu (placená) a glykemickou variabilitu.
   • Kvalitativní údaje podstoupí tematickou analýzu, aby se odvodily nahlédnutí do relevance programu, účinnosti a kulturního přizpůsobení.

   Očekávané výsledky

   • Ověřený, kulturně upravený program DSME (Paradigm-Q) připraven pro implementaci ve velkém měřítku.
   • Kvalitativní a kvantitativní důkaz účinnosti učebních osnov a kulturní rezonance.

   Druhá fáze:

1-Kontrolován před kvazi-experimentálním cílem studie: Vyhodnoťte účinnost programu (paradigm-Q) na různé výsledky diabetu u lidí s T2DM v Kataru.

Očekávaný výsledek: Empirické důkazy o účinnosti našeho nového kulturně citlivého programu DSME (Paradigm-Q) ve srovnání s existujícím programem (Desmond).