Opracowanie i ocena kulturowo wrażliwego na kulturę programu samozarządzania cukrzycą dla osób z cukrzycą typu 2 przebywających w Katarze (PARADIGM-Q)

Ten projekt badawczy doktoranckiego ma na celu opracowanie i ocenę programu edukacji samozarządzania cukrzycą (DSME), paradygm-Q, specjalnie dostosowanego do osób z cukrzycą typu 2 (T2DM) mieszkającym w Kataru. Ponieważ T2DM osiąga poziomy epidemii na całym świecie i leczenie wśród populacji Kataru (1), istnieje pilna potrzeba skutecznych programów DSME, które są dostosowane do potrzeb kraju. Obecne programy DSME, takie jak Desmond-Qatar, mają wiele ograniczeń, w tym fakt, że są one dostępne tylko w dwóch miejscach, ograniczając dostęp do wielu osób, które mogłyby skorzystać z edukacji cukrzycy. Ponadto certyfikacja i ponowna certyfikacja nauczycieli Desmond są dość kosztowne, przedstawiając bariery finansowe dla zwiększania tego modelu; Jest również ograniczony długoterminową skutecznością (2), zwiększając potrzebę zrównoważonego i odpowiedniego kulturowo rozwiązania, aby umożliwić osobom cukrzycy skuteczne zarządzanie swoim stanem. W tym projekcie zastosuję lokalnie opracowany model paradygmatu (3), aby skonstruować nowe interwencje DSME na dwóch fazach. W początkowej fazie nacisk kładziony jest na opracowanie praktycznego programu nauczania przy użyciu tego modelu. Niniejszy program nauczania o nazwie Program Paradigm-Q będzie zawierał podejście uczenia się oparte na przypadkach (CBL) (4) jako metodę dostarczania nauczania. Systematyczny przegląd i metaanaliza dawki odpowiedniej literatury związanej z optymalną cechą i czasem trwania programu, a następnie opracowywanie i pilotowanie programu nauczania Paradygm-Q. Program nauczania zostanie udoskonalony poprzez uzyskanie informacji zwrotnej. Druga faza obejmuje ocenę skuteczności programu poprzez quasi-eksperymentalne badanie, porównywanie go z istniejącym programem zarządzania edukacją cukrzycy w Kataru w ramach ciągłego i nowo zdiagnozowanego (Desmond). Opracowanie naszej lokalnej powieści (paradygm-Q) będzie promować długoterminową skuteczność i przestrzeganie pacjentów poprzez połączenie podejścia uczenia się opartego na przypadkach z modelem paradygmatu. Ponadto pojawi się również jako opłacalna alternatywa poprzez ustanowienie centralnego centrum dla trenerów szkoleniowych w systemie opieki zdrowotnej w Kataru, obejmującym PHCC, HMC, wojskowe służby zdrowia i sektory prywatne. Podstawowym pytaniem badawczym jest to, czy wrażliwy kulturowo, oparty na przypadkach program DSME (Paradigm-Q) może poprawić wyniki kliniczne i behawioralne niż istniejące modele. Ten projekt może potencjalnie ustalić nowy standard edukacji cukrzycy w Kataru i szerszym regionie Zatoki Perskiej, oferując skalowalną, zrównoważoną interwencję, która jest zgodna z lokalnymi praktykami kulturowymi i potrzebami opieki zdrowotnej.

Struktura projektu i podejście badawcze

Cele i znaczenie

Hipoteza:

Główna hipoteza jest taka, że ​​wdrożenie kulturowo wrażliwego, opartego na przypadkach programu edukacji samozapłacania cukrzycy (Paradigm-Q) znacznie poprawi wyniki kliniczne, zachowania samozarządzające i jakość życia u osób z cukrzycą typu 2 (T2DM) w porównaniu z bieżącym programem Desmond.

Cel studiów:

Aby opracować kulturowo wrażliwy i dobrze ustrukturyzowany program edukacji samozarządzania cukrzycą (DSME) dostosowany specjalnie dla osób z cukrzycą typu 2 w Katarze. Program ten zostanie opracowany w oparciu o model paradygmatu (samozarządzanie cukrzycą opartą na problemie i atrybutach) (3).

Cele

1. Aby utworzyć program nauczania dla kulturowo wrażliwego programu DSME z wykorzystaniem metodologii uczenia się opartej na przypadkach (CBL), dostosowanej do podstawowych atrybutów modelu paradygmatu i dostosowanego do różnic kulturowych Kataru.
2. Badanie pilotażowe w celu potwierdzenia nowo ustalonego programu nauczania DSME pod kątem wykonalności, zrozumienia, znaczenia i wrażliwości kulturowej wśród nauczycieli cukrzycy i pacjentów z T2DM.
3. Badanie skuteczności w celu ustalenia wpływu programu paradygmat-Q na wyniki kliniczne, zachowania samozarządzania i jakość życia w porównaniu z programem Desmond przy użyciu solidnego quasi-eksperymentalnego projektu.

Podejścia metodologiczne

Rodzaj i klasyfikacja studiów:

Do tego badania zostanie wykorzystane kilka projektów badawczych.

Faza pierwsza:

1. Cel przeglądu systematycznego: zbadanie trwałości standardowego programu edukacji samozarządzania cukrzycą na poziomach hemoglobiny glikozylowanej (HBA1C) w czasie oraz zidentyfikowanie optymalnych charakterystyk DSME kontroli glikemicznej, stanowiąc podstawę dla programu nauczania Paradigm-Q.

   Metodologia: Przeprowadź rygorystyczny systematyczny przegląd i odpowiedź na dawkę metaanalizę danych z istniejących badań konwencjonalnych programów DSME w celu zebrania dowodów w celu ustalenia optymalnego czasu trwania wpływu na kontrolę glikemiczną.

   Oczekiwany wynik: Syntetyzuj ustalenia, aby poinformować aktualną linię bazową, zanim opracujemy i przetestujemy nasz nowy kulturowo wrażliwy program DSME. Nasze wyniki badań zostaną następnie porównane z wynikami syntezy dowodów dotyczących trwałości obecnych programów kontroli glikemicznej.

2. Formulacja programu nauczania i badanie pilotażowe Cel: Sformułuj atrybuty rdzeniowe, problem oparty na problemach oparty na modelu paradygmatu oraz do zbierania informacji zwrotnej na temat udoskonalenia programu nauczania i zapewnienia, że ​​spełnia potrzeby edukacyjne i kulturowe populacji Kataru.

   Metodologia

   Projekt:

   • Projekt badania metod mieszanych zostanie zastosowany i będzie obejmował nauczycieli i uczestników cukrzycy z T2DM w badaniu pilotażowym w celu potwierdzenia programu nauczania Paradigm-Q.
   • Wykorzystaj grupę fokusową, oceny przedpostu i częściowo ustrukturyzowane wywiady z uczestnikami zdiagnozowanymi nauczycielami T2DM i cukrzycy, aby zebrać informacje zwrotne na temat zrozumienia, znaczenia i wrażliwości kulturowej. Następnie udoskonal komponenty programu nauczania na podstawie uzyskanych spostrzeżeń.

   Oczekiwany wynik: zatwierdzony i wrażliwy na kulturowo program programu DSME gotowy do wdrożenia, który zostanie nazwany programem Paradigm-Q.

   Próbowanie:

   • Technika: próbkowanie kwot nieporozumienia

   • Uczestnicy: 20 dorosłych z cukrzycą typu 2, podzielone przez płeć i biegłość językową:

     • Męskie mówcy arabskie
     • Kobiety arabskie mówcy
     • Męski języka angielskiego
     • Kobiety w języku angielskim jest to szczególnie istotne, ponieważ nowo opracowany program (paradygm-Q) ma na celu zaspokojenie potrzeb ludności wieloetnicznej mieszkającej w Katarze, obejmując osoby biegłe zarówno w języku arabskim, jak i angielskim.

   Zawartość programu nauczania:

   Struktura programu Paradigm-Q:

   • Czas trwania: Program Paradigm-Q składa się z trzech cotygodniowych sesji, z których każda trwa trzy godziny, zaprojektowane w celu wspierania skutecznego zarządzania cukrzycą poprzez integrację go z procedurami życia codziennego.

   • Treść sesji:

   O Tydzień 1: Rozwiązywanie problemów

   O Tydzień 2: Podejmowanie decyzji i podejmowanie działań.

   O Tydzień 3: Wykorzystanie zasobów i relacje z pacjentem

   Podejście edukacyjne:

   • Uczenie się oparte na przypadkach (CBL): Każda sesja zaczyna się od scenariusza stymulowania dyskusji, rozwiązywania problemów i zastosowania umiejętności.

   • Dyskusje interaktywne: Każda sesja kończy się z możliwymi do działania strategiami odzyskiwania wyuczonych umiejętności z powrotem w codziennej rutynie samoopieki.

   • Praktyczne demonstracje: Facylitator (nauczyciele cukrzycy) pomaga przy użyciu narzędzi demonstracyjnych do wypełnienia tych luk.

   Zbieranie i analiza danych

   Miary ilościowe:

   • Oceny przed i po programie: Kwestionariusz wiedzy na cukrzycę (DKQ), obszary problemowe w skali cukrzycy (płatne), ambulatoryjne profil glukozy (AGP) przy użyciu czujnika glukozy przez dwa tygodnie przed i po miesiącu interwencji oraz aktywność fizyczną (monitorowane przez smartwatche).

   Środki jakościowe:

   • Grupy fokusowe: przeprowadzone z uczestnikami T2D po programie na temat znaczenia programu nauczania, wrażliwości kulturowej i skuteczności podejścia edukacyjnego.

   • Wywiady częściowo ustrukturyzowane: facylitatorzy i uczestnicy zapewnią wgląd w dynamikę sesji, metody instruktażowe i właściwość kulturową.

   Analiza danych:

   • Dane ilościowe zostaną przeanalizowane pod kątem wzrostu wiedzy, redukcji stresu (płatnego) i zmienności glikemicznej.
   • Dane jakościowe zostaną poddane analizie tematycznej w celu uzyskania wglądu w znaczenie programu, skuteczność i dopasowanie kulturowe.

   Oczekiwane wyniki

   • Zatwierdzony, dostosowany kulturowo program DSME (paradygm-Q) gotowy do wdrożenia na dużą skalę.
   • Jakościowe i ilościowe dowody skuteczności programu nauczania i rezonansu kulturowego.

   Faza druga:

1- kontrolowane przed quasi-eksperymentalnym badaniem Cel: Oceń skuteczność programu (Paradigm-Q) na różne wyniki cukrzycy wśród osób z T2DM w Kataru.

Oczekiwany wynik: dowody empiryczne dotyczące skuteczności naszego nowego kulturowo wrażliwego programu DSME (paradygm-Q) w porównaniu z istniejącym programem (Desmond).