Entwicklung und Bewertung eines kulturell empfindlichen strukturierten Diabetes-Selbstmanagementprogramms für Menschen mit Typ-2-Diabetes, die in Katar leben (PARADIGM-Q)

Dieses PhD-Forschungsprojekt zielt darauf ab, ein kulturell sensitives Diabetes-Programm zur Selbstverwaltungserziehung (DSME), das Paradigm-Q, zu entwickeln, das speziell auf Menschen mit Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) zugeschnitten ist und in Katar lebt. Da T2DM die epidemischen Werte weltweit und in der Bevölkerung von Katar und besondere Spezialulierung erreicht hat (1), besteht ein dringender Bedarf an wirksamen DSME -Programmen, die auf die Bedürfnisse des Landes zugeschnitten sind. Aktuelle DSME-Programme wie Desmond-Qatar haben viele Einschränkungen, einschließlich der Tatsache, dass es nur an zwei Orten verfügbar ist und den Zugang zu vielen Menschen einschränken, die von der Diabeteserziehung profitieren könnten. Darüber hinaus sind die Zertifizierung und Rezertifizierung von Desmond -Pädagogen eher kostspielig und präsentieren finanzielle Hindernisse für die Skalierung dieses Modells. Es ist auch in seiner langfristigen Wirksamkeit begrenzt (2), was die Notwendigkeit einer nachhaltigen und kulturell geeigneten Lösung erhöht, um Menschen mit Diabetes zu ermöglichen, ihren Zustand effektiv zu bewältigen. In diesem Projekt werde ich das lokal entwickelte Paradigmenmodell (3) Rahmen verwenden, um die neuen DSME -Interventionen über zwei Phasen hinweg zu strukturieren. In der Anfangsphase liegt der Fokus auf der Entwicklung eines praktischen Arbeitscurriculums mit diesem Modell. Dieser Lehrplan, der das Paradigm-Q-Programm benannt hat, wird den fallbasierten Lernansatz (CBL) (4) als Lehrmethode für die Lehre integrieren. Eine systematische Überprüfung und Dosis-Wirkungs-Metaanalyse der relevanten Literatur im Zusammenhang mit den optimalen Merkmalen und der Dauer des Programms, gefolgt von der Entwicklung und Pilotierung des Paradigm-Q-Lehrplans. Der Lehrplan wird durch die erhaltene Rückkopplung verfeinert. In der zweiten Phase wird die Effektivität des Programms durch eine quasi-experimentelle Studie bewertet und sie mit dem vorhandenen Selbstmanagement der Diabetes-Bildung von Katar für laufende und neu diagnostizierte (DESMOND) -Programm verglichen. Die Entwicklung unseres lokalen Romans (Paradigm-Q) wird die Langzeitwirksamkeit und die Einhaltung der Patienten fördern, indem der CBL-Ansatz (Case-Based Learning) mit dem Paradigmenmodell kombiniert wird. Darüber hinaus wird es auch als kostengünstige Alternative auftreten, indem ein zentraler Hub für Ausbildungsausbilder innerhalb des katarischen Gesundheitssystems eingerichtet wird, das PHCC, HMC, Militärgesundheitsdienste und private Sektoren umfasst. Die primäre Forschungsfrage ist, ob ein kulturell sensibler, fallbasierter DSME-Programm (Paradigm-Q) die klinischen und Verhaltensergebnisse effektiver verbessern kann als vorhandene Modelle. Dieses Projekt hat das Potenzial, einen neuen Standard für die Diabeteserziehung in Katar und in der breiteren Golfregion festzulegen und eine skalierbare, nachhaltige Intervention anzubieten, die sich mit lokalen kulturellen Praktiken und Gesundheitsbedürfnissen übereinstimmt.

Projektstruktur und Forschungsansatz

Ziele und Bedeutung

Hypothese:

Die primäre Hypothese ist, dass die Implementierung eines kulturell sensiblen, fallbasierten und attributenbasierten Diabetes-Selbstmanagementausbildungsprogramms (Paradigm-Q) die klinischen Ergebnisse, Selbstmanagementverhalten und Lebensqualität für Menschen mit Typ-2-Diabetes-Mellitus (T2DM) im Vergleich zum aktuellen Desmond-Programm erheblich verbessern wird.

Studienziel:

Entwicklung eines kulturell sensiblen und gut strukturierten Diabetes-Programms zur Selbstverwaltungserziehung (DSME), das speziell für Personen mit Typ-2-Diabetes zugeschnitten ist, die in Katar leben. Dieses Programm wird basierend auf dem Modell des Paradigmenmodells (Problem- und Attribute basierend) (3) entwickelt.

Ziele

1. Um den Lehrplan für ein kulturell sensitives DSME-Programm mit der CBL-Methodik (Case-Based Learning) zu erstellen, die auf die Kernattribute des Paradigmenmodells ausgerichtet und auf die kulturellen Variationen von Katar zugeschnitten ist.
2. Pilotstudie zur Validierung eines neu etablierten DSME -Lehrplans für Machbarkeit, Verständlichkeit, Relevanz und kulturelle Sensibilität bei Diabetes -Pädagogen und T2DM -Patienten.
3. Effektivitätsstudie zur Bestimmung der Auswirkungen des Paradigm-Q-Programms auf klinische Ergebnisse, Selbstmanagementverhalten und Lebensqualität im Vergleich zum Desmond-Programm unter Verwendung eines robusten quasi-experimentellen Designs.

Methodische Ansätze

Typ und Klassifizierung des Studiums:

Für diese Studie werden mehrere Forschungsdesigns verwendet.

Phase eins:

1. Systematisches Überprüfungsziel: Untersuchung der Haltbarkeit des Standardprogramms zur Selbstverwaltung von Diabetes auf glykosylierte Hämoglobin (HbA1c) im Laufe der Zeit und um optimale DSME-Eigenschaften für die glykämische Kontrolle zu identifizieren, wodurch die Grundlage für das Paradigma-Q-Lehrplan bildet.

   Methodik: Führen Sie eine strenge systematische Überprüfung und Dosis-Reaktion-Metaanalyse von Daten aus vorhandenen Studien herkömmlicher DSME-Programme durch, um Beweise zu sammeln, um die optimale Dauer der Wirkung auf die glykämische Kontrolle zu bestimmen.

   Erwartete Ergebnisse: Synthese Erkenntnisse, um über die aktuelle Basislinie zu informieren, bevor wir unser neues kulturell sensitives DSME -Programm entwickeln und testen. Unsere Studienergebnisse werden dann mit den Ergebnissen aus der Evidenzsynthese zur Haltbarkeit aktueller Programme zur glykämischen Kontrolle verglichen.

2. Lehrplanformulierung und Pilotstudienziel: formulieren Sie eine Kernattribute, problembasierte Lehrpläne basierend auf dem Paradigmenmodell und um Feedback zur Verfeinerung des Lehrplans und zur Sicherstellung der Erziehung und kulturellen Bedürfnisse der katarischen Bevölkerung zu sammeln.

   Methodik

   Design:

   • Ein Studiendesign für gemischte Methoden wird verwendet und umfasst Diabetes-Pädagogen und Teilnehmer mit T2DM in einer Pilotstudie, um den Paradigm-Q-Lehrplan zu validieren.
   • Verwenden Sie die Fokusgruppe, die Bewertungen vor dem Posten und semi-strukturierte Interviews mit Teilnehmern, bei denen T2DM- und Diabetes-Pädagogen diagnostiziert wurden, um Feedback zur Verständlichkeit, Relevanz und kulturelle Sensibilität des Lehrplans zu sammeln. Anschließend verfeinern Sie die Lehrplankomponenten basierend auf den erhaltenen Erkenntnissen.

   Erwartete Ergebnisse: Ein validierter und kulturell sensibler DSME-Programmlehrplan, das zur Implementierung bereit ist, das als Paradigm-Q-Programm bezeichnet wird.

   Probenahme:

   • Technik: Nicht-Wahrscheinlichkeit Quoten-Probenahme

   • Teilnehmer: 20 Erwachsene mit Typ -2 -Diabetes, geteilt durch Geschlecht und Sprachkenntnisse:

     • Männliche arabische Sprecher
     • Weibliche arabische Sprecher
     • Männliche englische Sprecher
     • Englisch Sprecherinnen Dies ist besonders relevant, da das neu entwickelte Programm (Paradigm-Q) darauf abzielt, die Bedürfnisse der in Katar lebenden multiethnischen Bevölkerung zu befriedigen, die Personen umfasst, die sowohl in arabischen als auch in englischen Sprachen kompetentiert werden.

   Lehrplaninhalt:

   Paradigm-Q-Programmstruktur:

   • Dauer: Das Paradigm-Q-Programm besteht aus drei wöchentlichen Sitzungen, die jeweils drei Stunden dauern, um ein effektives Diabetesmanagement zu unterstützen, indem es in die täglichen Lebensroutinen integriert wird.

   • Sitzungsinhalt:

   o Woche 1: Problemlösung

   o Woche 2: Entscheidungsfindung und Maßnahmen.

   o Woche 3: Ressourcennutzung und Beziehungen zwischen Patient und Anbieter von Patienten

   Bildungsansatz:

   • Fallbasiertes Lernen (CBL): Jede Sitzung beginnt mit einem Fallszenario, um Diskussions-, Problemlösungs- und Fähigkeitenanwendung zu stimulieren.

   • Interaktive Diskussionen: Jede Sitzung schließt mit umsetzbaren Strategien, um erlernte Fähigkeiten wieder in Ihre tägliche Selbstpflege-Routine zu übernehmen.

   • Praktische Demonstrationen: Der Moderator (Diabetes-Pädagogen) hilft mithilfe von Demonstrationstools, um diese Lücken zu schließen.

   Datenerfassung und -analyse

   Quantitative Maßnahmen:

   • Bewertungen vor und nach dem Programm: Diabetes Knowledge Fragebogen (DKQ), Problembereiche in Diabetes-Skala (FAD), ambulantes Glukoseprofil (AGP) unter Verwendung eines Glukosesensors für zwei Wochen vor und nach dem Monat der Intervention und der körperlichen Aktivität (überwacht von Smartwatches).

   Qualitative Maßnahmen:

   • Fokusgruppen: Mit T2D-Teilnehmern nach dem Programm über die Relevanz, die kulturelle Sensibilität und die Wirksamkeit des Bildungsansatzes des Lehrplans durchgeführt.

   • Halbstrukturierte Interviews: Moderatoren und Teilnehmer geben Einblicke in die Sitzungsdynamik, die Unterrichtsmethoden und die kulturelle Angemessenheit.

   Datenanalyse:

   • Quantitative Daten werden auf Wissensgewinne, Stressreduzierung (bezahlt) und die glykämische Variabilität analysiert.
   • Qualitative Daten werden sich einer thematischen Analyse unterziehen, um Einblicke in die Relevanz, Effektivität und kulturelle Anpassung zu erhalten.

   Erwartete Ergebnisse

   • Ein validiertes, kulturell adaptiertes DSME-Programm (Paradigm-Q), das für eine groß angelegte Implementierung bereit ist.
   • Qualitative und quantitative Hinweise auf die Wirksamkeit von Lehrplänen und kulturelle Resonanz.

   Phase zwei:

1- kontrolliertes vorab dachem quasi-experimentelles Studienziel: Bewerten Sie die Wirksamkeit des (Paradigm-Q) -Programms zu verschiedenen Diabetesergebnissen bei Menschen mit T2DM in Katar.

Erwartete Ergebnisse: Empirische Beweise für die Wirksamkeit unseres neuen kulturell sensiblen DSME-Programms (Paradigm-Q) im Vergleich zum vorhandenen Programm (Desmond).