Разработка и оценка культурно чувствительной программы самоуправления структурированным диабетом для людей с диабетом 2 типа, проживающим в Катаре (PARADIGM-Q)

Этот исследовательский проект PhD направлен на разработку и оценку культурно-чувствительной программы по самоуправлению по самоуправлению (DSME), а также Paradigm-Q, специально предназначенная для людей с сахарным диабетом 2 типа (T2DM), проживающим в Катаре. Поскольку T2DM достигает уровня эпидемии по всему миру и частичному среди популяции Катара (1), существует срочная необходимость в эффективных программах DSME, которые адаптированы к потребностям страны. Текущие программы DSME, такие как Десмонд-Катар, имеют много ограничений, в том числе тот факт, что они доступны только в двух местах, ограничивая доступ ко многим людям, которые могут извлечь выгоду из обучения диабета. Кроме того, сертификация и повторная сертификация преподавателей Десмонда довольно дорого, что представляет финансовые барьеры для масштабирования этой модели; Он также ограничен в своей долгосрочной эффективности (2), увеличивая необходимость в устойчивом и культурно соответствующем решении, позволяющее людям с диабетом эффективно управлять своим состоянием. В этом проекте я буду использовать локально разработанную структуру модели парадигмы (3) для структуры новых вмешательств DSME на двух этапах. На начальном этапе основное внимание уделяется разработке практической рабочей программы с использованием этой модели. Эта учебная программа, названная Paradigm-Q-программой, будет включать в себя подход обучения на основе случаев (CBL) (4) в качестве метода обучения. Систематический обзор и мета-анализ доза-ответа соответствующей литературы, связанной с оптимальными характеристиками и продолжительностью программы, с последующей разработкой и пилотированием учебной программы Paradigm-Q. Учебная программа будет уточнена посредством полученной обратной связи. Второй этап включает в себя оценку эффективности программы посредством квазиэкспериментального исследования, сравнивающего ее с существующим самоуправлением катара для самостоятельного управления диабетом для постоянной и недавно диагностированной (DESMOND) программы. Разработка нашего местного романа (Paradigm-Q) будет способствовать долгосрочной эффективности и приверженности пациентам, объединив подход на основе обучения (CBL) с моделью парадигмы. Кроме того, он также станет экономически эффективной альтернативой, создав центральный центр для обучения тренеров в системе здравоохранения Катара, охватывая PHCC, HMC, военные службы здравоохранения и частные секторы. Основной вопрос исследования заключается в том, может ли культурно чувствительная программа DSME, основанная на случаях (PARADIGM-Q), улучшить клинические и поведенческие результаты более эффективно, чем существующие модели. Этот проект может установить новый стандарт для диабетического образования в Катаре и в более широком регионе залива, предлагая масштабируемое, устойчивое вмешательство, которое соответствует местной культурной практике и потребностям в здравоохранении.

Структура проекта и исследовательский подход

Цели и значение

Гипотеза:

Основная гипотеза заключается в том, что реализация культурно чувствительной, основанной на случаях и атрибутах, основанной на диабете, программы обучения самоуправлению диабетом (PARADIGM-Q) значительно улучшит клинические результаты, поведение самоуправления и качество жизни для людей с сахарным диабетом 2 типа (T2DM) по сравнению с текущей программой Десмонда.

Цель исследования:

Разработать культурно чувствительную и хорошо структурированную программу по самоуправлению (DSME) диабета (DSME), специально предназначенная для людей с диабетом 2 типа, проживающим в Катаре. Эта программа будет разработана на основе модели парадигмы (проблема и атрибуты, основанную на самоуправлении диабета) (3).

Цели

1. Чтобы создать учебную программу для культурно чувствительной программы DSME с использованием методологии обучения на основе случаев (CBL), выровненной с основными атрибутами модели парадигмы и адаптирована к культурным вариациям Катара.
2. Пилотное исследование для проверки недавно созданной учебной программы DSME для осуществимости, понятия, актуальности и культурной чувствительности среди преподавателей диабета и пациентов с ТДМ.
3. Исследование эффективности для определения влияния программы Paradigm-Q на клинические результаты, поведение самоуправления и качество жизни по сравнению с программой Desmond с использованием надежного квази-экспериментального дизайна.

Методологические подходы

Тип и классификация обучения:

Несколько исследований будут использоваться для этого исследования.

Первый этап:

1. Систематический обзор Цель: изучить долговечность стандартной программы обучения самоуправлению диабетом на гликозилированном гемоглобине (HBA1C) с течением времени и определить оптимальные характеристики DSME для контроля гликемии, формируя основу для учебной программы Paradigm-Q.

   Методология: проведите строгий систематический обзор и метаанализ ответа дозы данных из существующих исследований обычных программ DSME для сбора доказательств для определения оптимальной продолжительности влияния на гликемический контроль.

   Ожидаемый результат: синтезируйте результаты, чтобы информировать о текущей базовой линии, прежде чем мы разрабатываем и проверяем нашу новую культурно -чувствительную программу DSME. Затем результаты нашего исследования будут сравниваться с результатами синтеза данных о долговечности современных программ по гликемическому контролю.

2. Целью учебной программы и экспериментальное исследование Цель: сформулировать ядро-атрибуты, проблемы, основанная на проблемах, основанную на модели парадигмы, и для сбора обратной связи для уточнения учебной программы и обеспечения ее удовлетворения образовательных и культурных потребностей населения Катари.

   Методология

   Дизайн:

   • Будет использоваться конструкция исследования смешанных методов и будет включать в себя преподавателей диабета и участников с T2DM в пилотном исследовании для проверки учебной программы Paradigm-Q.
   • Используйте фокус-группы, предварительные оценки и полуструктурированные интервью с участниками с диагнозом T2DM и преподавателей диабета, чтобы собрать отзывы о понятной учебной программе, актуальности и культурной чувствительности. Впоследствии компоненты учебного плана уточняют на основе полученных идей.

   Ожидаемый результат: проверка и культурно чувствительная учебная программа DSME, готовая к реализации, которая будет называться Paradigm-Q-программой.

   Выборка:

   • Техника: выборка квот о недоступности

   • Участники: 20 взрослых с диабетом 2 типа, разделенные на гендерное и языковое владение:

     • Мужские арабские носители
     • Женщины арабские носители
     • Мужские носители английского языка
     • Женские носители английского языка это особенно актуально, поскольку вновь разработанная (Paradigm-Q) программа направлена ​​на удовлетворение потребностей многонационального населения, проживающего в Катаре, охватывающих людей, опытных как на арабских, так и на английских языках.

   Содержание учебных программ:

   Структура программы Paradigm-Q:

   • Продолжительность: Программа Paradigm-Q состоит из трех еженедельных сессий, каждая из которых длится три часа, предназначенную для поддержки эффективного лечения диабета путем интеграции в повседневную жизнь.

   • Содержание сеанса:

   o Неделя 1: решение проблем

   o Неделя 2: принятие решений и принятие мер.

   o Неделя 3: Использование ресурсов и отношения между пациентом

   Образовательный подход:

   • Обучение на основе случаев (CBL): Каждый сеанс начинается со сценария случая для стимулирования обсуждения, решения проблем и применения навыков.

   • Интерактивные дискуссии: Каждая сессия заканчивается действующими стратегиями для возвращения научных навыков в вашу ежедневную процедуру самообслуживания.

   • Практические демонстрации: помогает фасилитатор (преподаватели диабета), используя демонстрационные инструменты для преодоления этих пробелов.

   Сбор и анализ данных

   Количественные меры:

   • Оценки до и после программы: Анкета по знаниям диабета (DKQ), Проблемные области в шкале диабета (платный), амбулаторный профиль глюкозы (AGP) с использованием датчика глюкозы в течение двух недель до и после месяца вмешательства и физической активности (контролируемые умными часами).

   Качественные меры:

   • Фокус-группы: проводится с участниками T2D после программы об актуальности учебной программы, культурной чувствительности и эффективности образовательного подхода.

   • Полуструктурированные интервью: фасилитаторы и участники предоставят информацию о динамике сессии, методах обучения и культурной целесообразности.

   Анализ данных:

   • Количественные данные будут проанализированы для получения знаний, снижения стресса (оплачиваемого) и гликемической изменчивости.
   • Качественные данные будут подвергаться тематическому анализу, чтобы получить представление о актуальности, эффективности и культурном соответствии.

   Ожидаемые результаты

   • Уверенная культурно адаптированная программа DSME (Paradigm-Q) готова к крупномасштабной реализации.
   • Качественные и количественные доказательства эффективности учебной программы и культурного резонанса.

   Фаза второй:

1- Контролируемое ранее квазиэкспериментальное исследование Цель: оценить эффективность программы (Paradigm-Q) по различным результатам диабета среди людей с T2DM в Катаре.

Ожидаемый результат: эмпирические данные об эффективности нашей новой культурно-чувствительной программы DSME (PARADIGM-Q) по сравнению с существующей программой (Десмонд).