다중 늑골 골절 관리에서 신경 차단의 역할

흉부 외상은 전 세계의 주요 외상성 부상이며 개발 도상국에서 발생하는 발병률이 매우 높습니다. 흉부 외상은 종종 상당한 이환율 및 사망률과 관련이 있습니다. 이환율은 hypoventilation 시퀀스로서 무기 위, 폐렴 및 호흡 부전으로 인한 것입니다.

이 환자들의 합병증을 예방하는 데있어 가장 중요한 요소는 통증 관리입니다. 다중 늑골 골절의 다른 관리 라인이 있습니다. 보수적 치료는 적절한 진통제, 휴식 및 얼음을 포함하는 일반적인 관리 라인입니다.

폐 아틀 퇴치 및 부서지기를 방지하기 위해 인센티브 스 호출 미터의 사용을 장려해야합니다.

신경 차단은 또한 통증 조절을 돕기 위해 적용될 수 있으며, 수술은 복잡한 경우에도 관리 라인이 될 수 있습니다.

신경 블록의 유형은 골절 부위에 따라 다릅니다. 초음파 유도 세라 투스 전방 평면 블록은 종종 전측 늑골 골절에 사용되며 초음파 유도 흉부 부각장 블록은 후부 갈비 골절에 사용됩니다.

여기서 문제는 다음과 같습니다. 약리학 적 진통제 이외의 흉부 외과 의사가 수행 할 통증 관리 프로토콜은 없습니다.

이 무작위 예비 연구는 Assiut University 병원에서 두 그룹의 외상 환자에 대한 수행 될 것이며, 각 그룹은 37 명의 환자입니다. 초음파 학적 지침 하에서 에피네프린 1 : 100000을 사용한 리도카인 (7mg/kg)의 주사에 의해 신경 블록을 겪고 다른 하나는 약리학 적 진통제 (500mg/6HR), IV 케톨 락 (15mg/6HR) 및 IV 성성 (1GM/6HR))을 받게됩니다.

그런 다음 환자 통증 점수 개선, intercostal 튜브 지속 시간 및 총 입원 며칠, 설문지를 사용한 환자 만족도가 평가됩니다.