Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Nervebloks rolle i styring af flere ribbenfrakturer

26. april 2025 opdateret af: Mostafa Kotb, Assiut University

Håndtering af flere ribbenfrakturer; Nerveblokens rolle

  • Epidemiologi og påvirkning af thoraxtraumer er en almindelig og alvorlig skade verdensomspændende-især i udviklingslandene-og bærer høje priser for sygelighed og dødelighed. Komplikationer stammer primært fra hypoventilation, hvilket fører til atelektase, lungebetændelse og respirationssvigt.
  • Nøgle til reduktion af komplikationer: Smertekontrol Effektiv analgesi er hjørnestenen i at forhindre respiratoriske komplikationer. Utilstrækkelig smertelindring får patienter til at splinte og hypoventilere, hvilket sætter scenen for lunge sammenbrud og infektion.
  • Konservativ ledelse
  • Analgetika: Systemisk farmakologisk smertelindring forbliver bærebjælken.
  • Støttende foranstaltninger: hvile, anvendelse af is og opmuntring af dybe åndedrætsøvelser.
  • Incitamentspirometri: Fremmet hos alle patienter til at opretholde lungeudvidelse og afværge atelektase.
  • Regionale anæstesiteknikker

For yderligere at forbedre komforten og respirationsmekanikken anvendes ultralydstyrede nerveblokke i henhold til brudplacering:

  • Serratus anterior planblok til anterolaterale ribbenfrakturer
  • Thoracic paravertebral blok til posterior ribfrakturer
  • Kirurgisk intervention, der er forbeholdt komplekse tilfælde, såsom flail bryst eller brud med risiko for organskade-hvor stabilisering eller reparation kan være nødvendig.
  • Identificerede kløft På trods af disse muligheder mangler thoraxkirurger i øjeblikket en standardiseret, procedurespecifik smertehåndteringsprotokol ud over systemiske smertestillende midler, der fremhæver et behov for konsensusretningslinjer, der integrerer farmakologiske og regionale teknikker.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Thoracic Trauma er en stor traumatisk skade over hele verden, og det har meget høj forekomst i udviklingslandene. Thorax traume er ofte forbundet med betydelig sygelighed og dødelighed. Morbiditet skyldes atelektase, lungebetændelse og respirationssvigt som en sekvens af hypoventilation.

Den vigtigste faktor for at forhindre komplikationer hos disse patienter er smertehåndtering. Der er forskellige linjer med styring af flere ribbenfrakturer; Konservativ terapi er en fælles ledelseslinje, der inkluderer passende smertestillende, hvile og is.

Brugen af ​​et incitamentspirometer bør opfordres til at forhindre lunge atelektase og splinting.

Nerveblok kan også anvendes til hjælp til smertekontrol, kirurgi kan også være en ledelseslinje i komplicerede tilfælde.

Typen af ​​nerveblok adskiller sig efter bruddets sted; Ultralydstyret serratus anterior planblok anvendes ofte til anterolaterale ribbenfrakturer, og ultralydstyret thoraxparavertebral blok bruges til bageste ribbenfrakturer.

Problemet her er det; Der er ingen smertehåndteringsprotokol, der skal udføres af andre thoraxkirurger end farmakologiske smertestillende midler.

Denne randomiserede prospektive undersøgelse vil blive udført på Assiut University Hospitaler på to grupper af traumepatienter, hver gruppe er 37 patienter; Den ene vil gennemgå nerveblokken ved injektion af lidocaine (7 mg/kg) med epinephrin 1: 100000 under ultrasonografisk vejledning, og den anden vil modtage farmakologiske smertestillende midler (oral paracetamol (500 mg/6 timer), IV ketolac (15 mg/6 timer) og IV perfelgan (1GM/6HR).

Derefter forbedring af patienters smerter score, intercostal rørvarighed i dage og total hospitalophold i dage, patienttilfredshed ved hjælp af spørgeskema vil blive vurderet.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

74

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Al voksenpatient (18-70 år) med flere brudribben

Ekskluderingskriterier:

  • Patient med flere brud ribben med anterior flail segment
  • Betydeligt hovedtraume

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: nerveblok
Procedure: Nerveblok med lidocain
Injektion af lidocaine (7 mg/kg) med epinephrin 1: 100000 under ultrasonografisk vejledning
Aktiv komparator: Farmakologiske smertestillende midler
Medicin: Farmakologiske smertestillende midler
Oral paracetamol (500 mg/6 timer), IV ketolac (15 mg/6 timer) og IV Perfelgan (1GM/6 timer)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Forbedring af patienters smerte score (neumerisk score)
Tidsramme: Dag 0, dag 1 og dag 3
Dag 0, dag 1 og dag 3

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Forbedring af interkostal rørvarighed i dage
Tidsramme: Dag 2, dag 4 og dag 6
Dag 2, dag 4 og dag 6
Forbedring af det samlede ophold på hospitalet i dage
Tidsramme: Dag 2, dag 4 og dag 6
Dag 2, dag 4 og dag 6
Forbedring af patienttilfredshed (spørgeskema)
Tidsramme: Dag 0, dag 2, dag 4 og dag 6
Dag 0, dag 2, dag 4 og dag 6

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Assiut University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. december 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. december 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. april 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

16. april 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. april 2025

Først opslået (Faktiske)

6. maj 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

6. maj 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

26. april 2025

Sidst verificeret

1. april 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • RIBFRACTURE

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner