Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Rollen som nerveblokk i behandlingen av flere ribbbrudd

26. april 2025 oppdatert av: Mostafa Kotb, Assiut University

Håndtering av flere ribbbrudd; Rollen til nerveblokk

  • Epidemiologi og påvirkning thoraxtraumer er en vanlig og alvorlig skade over hele verden-spesielt i utviklingsland-og har høye frekvenser av sykelighet og dødelighet. Komplikasjoner oppstår hovedsakelig av hypoventilering, noe som fører til atelektase, lungebetennelse og respirasjonssvikt.
  • Nøkkelen til å redusere komplikasjoner: Smertekontroll Effektiv analgesi er hjørnesteinen i å forhindre respirasjonskomplikasjoner. Mangelfull smertelindring får pasienter til å splint og hypoventilere, og setter scenen for lungekollaps og infeksjon.
  • Konservativ ledelse
  • Analgetika: Systemisk farmakologisk smertelindring er fortsatt bærebjelken.
  • Støttende tiltak: hvile, påføring av is og oppmuntring til dype pusteøvelser.
  • Incentivspirometri: Fremmet hos alle pasienter for å opprettholde lungeutvidelse og avverge atelektase.
  • Regionale anestesiteknikker

For å forbedre komfort- og luftveismekanikken, brukes ultralydstyrte nerveblokker i henhold til bruddsted:

  • Serratus fremre planblokk for anterolaterale ribbeinsbrudd
  • Thorax paravertebral blokk for bakre ribbeinsbrudd
  • Kirurgisk inngrep forbeholdt komplekse tilfeller som flail bryst eller brudd med risiko for organskader der stabilisering eller reparasjon kan være nødvendig.
  • Identifisert gap Til tross for disse alternativene, mangler thoraxkirurger for tiden en standardisert, prosedyrespesifikk smertebehandlingsprotokoll utover systemiske smertestillende midler, og fremhever et behov for konsensusretningslinjer som integrerer farmakologiske og regionale teknikker.

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Thorax traumer er en viktig traumatisk skade over hele verden, og det har veldig høy forekomst i utviklingsland. Thorax traumer er ofte assosiert med betydelig sykelighet og dødelighet. Morbiditet skyldes atelektase, lungebetennelse og respirasjonssvikt som en sekvens av hypoventilering.

Den viktigste faktoren for å forhindre komplikasjoner hos disse pasientene er smertehåndtering. Det er forskjellige linjer med håndtering av flere ribbbrudd; Konservativ terapi er en vanlig ledelseslinje som inkluderer passende smertestillende, hvile og is.

Bruken av et incentivspirometer bør oppmuntres til å forhindre atlmonal atelektase og splinting.

Nerveblokk kan også brukes for å hjelpe til med smertekontroll, kirurgi kan også være en ledelseslinje for kompliserte tilfeller.

Typen nerveblokk er forskjellig i henhold til bruddstedet; Ultralydstyrt serratus fremre planblokk brukes ofte til anterolaterale ribbbrudd og ultralydstyrt thoraxparavertebral blokk brukes til bakre ribbeinsbrudd.

Problemet her er det; Det er ingen smertebehandlingsprotokoll som skal gjøres av andre thoraxkirurger enn farmakologiske smertestillende midler.

Denne randomiserte prospektive studien vil bli utført på Assiut University Hospital på to grupper av traumepasienter, hver gruppe er 37 pasienter; Den ene vil gjennomgå nerveblokk ved injeksjon av lidokain (7 mg/kg) med epinefrin 1: 100000 under ultrasonografisk veiledning, og den andre vil motta farmakologiske smertestillende midler (oral paracetamol (500 mg/6hr), IV ketolac (15 mg/6HR) og IV -perfelgan (1G (1GM/6HR).

Deretter forbedring av pasienter smertestillende, interkostalt rørvarighet i dager og totalt sykehusopphold i dager, vil pasienttilfredshet ved bruk av spørreskjema bli vurdert.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

74

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Alle traumer voksenpasient (18-70 år) med flere brudd ribbeina

Eksklusjonskriterier:

  • Pasient med flere brudd ribbe med fremre flail -segment
  • Betydelig hodetraume

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: nerveblokk
Fremgangsmåte: Nerveblokk med lidokain
Injeksjon av lidokain (7 mg/kg) med epinefrin 1: 100000 under ultrasonografisk veiledning
Aktiv komparator: Farmakologiske smertestillende midler
Legemiddel: Farmakologiske smertestillende midler
Oral paracetamol (500 mg/6 timer), IV Ketolac (15 mg/6 timer) og IV Perfelgan (1gm/6 timer)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Forbedring av pasienter smertestillende (neumerisk poengsum)
Tidsramme: Dag 0, dag 1 og dag 3
Dag 0, dag 1 og dag 3

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Forbedre varigheten av interkostalt rør om dager
Tidsramme: Dag 2, dag 4 og dag 6
Dag 2, dag 4 og dag 6
Forbedre det totale sykehusoppholdet om dager
Tidsramme: Dag 2, dag 4 og dag 6
Dag 2, dag 4 og dag 6
Forbedring av pasienttilfredshet (spørreskjema)
Tidsramme: Dag 0, dag 2, dag 4 og dag 6
Dag 0, dag 2, dag 4 og dag 6

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Assiut University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. desember 2025

Primær fullføring (Antatt)

1. desember 2026

Studiet fullført (Antatt)

1. april 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

16. april 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. april 2025

Først lagt ut (Faktiske)

6. mai 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

6. mai 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

26. april 2025

Sist bekreftet

1. april 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • RIBFRACTURE

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere