Rola bloku nerwów w leczeniu wielu złamań żebra

Uraz klatki piersiowej jest poważnym urazowym urazem na całym świecie i ma bardzo wysoką częstotliwość występowania w krajach rozwijających się. Uraz klatki piersiowej jest często związany ze znaczną zachorowalnością i śmiertelnością. Zachorowalność wynika z aulekazy, zapalenia płuc i niewydolności oddechowej jako sekwencji hipowentylacji.

Najważniejszym czynnikiem zapobiegania powikłaniom u tych pacjentów jest leczenie bólu. Istnieją różne linie zarządzania wieloma złamaniami żebra; Terapia konserwatywna jest wspólną linią zarządzania, która obejmuje odpowiednie przeciwbólowe, odpoczynkowe i lodowe.

Należy zachęcać do zastosowania spirometru motywacyjnego do zapobiegania auleksisie płuc i szyncji.

Blok nerwowy można również zastosować w celu ułatwienia kontroli bólu, operacja może być również linią postępowania w skomplikowanych przypadkach.

Rodzaj bloku nerwu różni się w zależności od miejsca złamania; Przed przednią płaszczyznę Serratus pod kontrolą ultradźwiękową jest często stosowany do szczelinek żebra przednio-bocznego, a do pęknięć tylnych żebra stosuje się pod kontrolą ultradźwięków.

Problem polega na tym; Nie ma protokołu leczenia bólu przez chirurgów klatki piersiowej innych niż farmakologiczne środki przeciwbólowe.

To randomizowane badanie prospektywne zostanie przeprowadzone w szpitalach uniwersyteckich Assiut w dwóch grupach pacjentów z urazem, każda grupa to 37 pacjentów; Jeden przejdzie blok nerwowy przez wstrzyknięcie lidokainy (7 mg/kg) z epinefryną 1: 100000 pod przewodnictwem ultrasonograficznym, a drugi otrzyma farmakologiczne środki przeciwbólowe (paracetamol doustny (500 mg/6HR), IV ketolak (15 mg/6HR) i IV perfelgan (1GM/6HR).

Następnie poprawa u pacjentów ocena bólu, czas trwania rurki międzyżebrowej w ciągu dnia i całkowity pobyt w szpitalu w ciągu dnia, satysfakcja pacjenta za pomocą kwestionariusza zostanie oceniona.