거울이 잘못되었을 때 : 신체 이형성에 대한 수용 및 동정심 기반 그룹 개입에 대한 다중 방법 효능 연구
신체 이형성 장애 (BDD)는 육체적 외관에서 인식 된 결함에 대한 지속적이고 침입적인 선입견을 특징으로하는 심각한 정신과 상태입니다. BDD는 심리적 고통, 기능 장애 및 삶의 질 감소와 관련이 있습니다. 유병률과 임상 적 심각성에도 불구하고, BDD는 자주 과소 진단되고 잘못 진단 된 상태로 남아 있습니다. 인지 행동 요법 (CBT) 및 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)는 현재 표준 치료로 간주되는 반면, 신흥 증거는 수용 및 헌신 요법 (ACT) 및 동정심 중심 중재와 같은 제 3 파 심리 치료가 추가 혜택을 제공 할 수 있음을 시사합니다.
이 프로젝트는 높은 수준의 BDD 증상학을 보여주는 개인을위한 새로운 그룹 기반 심리적 개입 통합 ACT 및 Compassion 기반 전략의 예비 효능을 개발, 구현 및 평가하여 BDD에 대한 임상 치료 및 과학적 이해를 발전시키는 것을 목표로합니다. 개입은 온라인 또는 하이브리드 형식으로 제공되는 8 주간 세션과 1 개의 후속 부스터 세션으로 구성됩니다. 18 ~ 65 세의 성인의 중재의 수용 가능성, 실용성 및 예비 임상 효능을 조사하기 위해 무작위 타당성 연구가 수행 될 것입니다. 기준선, 개입 후 및 3 개월 후속 조치에서 수집 된 자체보고 조치와 함께 다중 방법 평가 프레임 워크가 사용됩니다. 또한 실험 그룹 및 대조군의 참가자는 주간 BDD 증상에 대해보고합니다.
동의하는 중재 그룹의 참가자는 또한 컴퓨터 화 된 행동 과제를 겪고 기능적 근적외선 분광법 (FNIR)을 사용하여 치료 결과의 신경 및인지 적 상관 관계를 탐구합니다. BDD 증상 심각성을 포함한 핵심 임상 결과에서 개선이 예상되며, 표적 심리적 과정 (예 : 자기 동정)의 변화가 이러한 영향을 중재 할 것이라는 가설이있다. 이 연구는 BDD에 대한 맥락 행동 요법의 타당성 및 잠재적 효과에 관한 새로운 및 임상 적으로 관련된 데이터를 기여할 것이며, 연구와 실무에 모두 영향을 미칩니다.
연구 개요
상세 설명
신체 이형성 장애 (BDD)는 DSM-5에 정의 된 바와 같이 다른 사람이 눈에 띄지 않거나 간신히 눈에 띄지 않는 신체적 외관 또는 신체 기능에서 인식 된 결함 또는 신체 기능에 대한 과도한 선입견 또는 집착에 의해 설명 된 정신 장애입니다. 일반적인 외관 문제는 정상이지만, BDD에서는 이러한 우려가 극도로 끌어 오며 개인의 일상 기능과 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 진단 기준과 일치하기 위해 개인은 반복적 인 활동/강박에 참여해야합니다 (예 : 거울 점검, 피부 뽑기 및 과도한 손질). BDD는 또한 빈약 한인지 유연성, 충동 성 및 정서적 처리와 관련이있는 것으로 알려져 있으며, 특정 신경 상관 관계를 보여줍니다. BDD는 많은 고통을 유발할 수있는 심각한 정신 상태입니다. 그러나 BDD는 전 세계적으로 간과되었으며 포르투갈에서 현재 프로젝트, 선별 또는 평가 조치가 아직 검증되지 않았으며 현재 전문 처리 옵션이 없습니다. BDD는 일반적으로 통찰력, 망상 신념이 부족하고 수치심과 심각한 신체 이미지 문제와 밀접한 관련이 있기 때문에 오랫동안 진단되지 않았기 때문에 증상은 은폐로 이어집니다.
지난 수십 년 동안, 약리학 적 (세로토닌 재 흡수 억제제) 및인지 행동 요법 (CBT) 중재는 BDD의 치료를 위해 성공적으로 개발되었지만, 특히 재발률과 관련하여 일부 제한이 있습니다. 보다 최근에, 수용 및 동정심 기반 요법과 같은 제 3 세대 중재는 BDD 관련 장애 (예 : 강박 장애 및 섭식 장애)뿐만 아니라 비 임상 샘플 (예 : 신체 불만족)에서 유망한 결과를 보여 주었다.
유망한 결과에도 불구하고, BDD에서 3 세대 중재의 적용은 여전히 제한적이다. 지금까지 파일럿 연구만이 BDD 증상이있는 성인의 이러한 중재를 테스트했습니다. 또한, 몇몇 저자들은 BDD 치료의 동정심을 통합하여 수치와 자기 비판을 증가시키고 구체적으로 목표로 삼기 위해 노력했지만 BDD에 대한 동정심 기술/전략의 효능을 테스트하지는 않았습니다. 우리의 가설은 BDD의 발달과 관련된 특정 과정을 대상으로함으로써 증상이 향상 될뿐만 아니라 전반적인 삶의 질과 재발률이 긍정적 인 영향을 받는다는 것입니다. 이 프로젝트는 BDD의 평가 및 처리를 촉진하면서 3 세대 중재의 진행에 기여하는 것을 목표로합니다.
따라서, 우리는 BDD 증상을 제시하는 개인에게 그룹 형식으로 전달되도록 혁신적인 프로그램 인 Mindover-Mirror의 온라인 버전의 타당성과 예비 효능을 적응, 구현 및 조사 할 것입니다. 이 프로그램의 타당성과 예비 효능은 통제 조건/대기자 명단에 비해 평행 팔 연구 내에서 평가 될 것입니다 (시험 과정에서 어떤 유형의 심리적 개입을받지 않는 BDD 증상이있는 개인). 종 방향 및 다중 방법 성과 접근법이 구현 될 것입니다 (1 차 결과 : BDD 증상; 2 차 결과 : 일반 정신 건강 [우울증] 및 동정심 관련 심리적 과정 [자기 동정심, 신체-특이 적 및 일반적인 심리적 유연성, 기타 비 중산 및 탐사 적 작업] 및 감정적 성과 변화와 관련된 감정적 변화]. 기능적 근적외선 분광법 (FNIRS) 사용. 모든 참가자는 3 개의 순간 (기준선, 개입 후 및 3 개월 후속 조치)에 평가되고 주간 BDD 증상을보고합니다.
이 프로젝트에 내재 된 모든 절차는 코임 브라 대학교 심리학 및 교육 과학 학부 윤리위원회의 승인을 받았습니다. 데이터 수집 전에 각 참가자의 사전 동의가 필요했습니다. 프로젝트의 자발적, 기밀 및 유사 익명화 된 특성은 명확하게 설명되었으며, 부정적인 결과없이 언제라도 감소하거나 철회하는 옵션이 명확하게 설명되었습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Coimbra District
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Coimbra, Coimbra District, 포르투갈, 3000-115
- CINEICC, Faculty of Psychology and Educational Sciences of the University of Coimbra
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
- 18-65 세 사이의 나이;
- 유창한 포르투갈어 연사;
- AAI (≥ 21) 및 DCQ (≥ 9)의 컷오프 점수를 통해;
제외 기준 :
- 임신한;
- 약을 약용하고 2 개월 이상 안정화되지 않습니다
- 현재 다른 임상 심리학 중재하에 있습니다.
- 현재 자살 사고;
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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간섭 없음: 제어 그룹
선별 단계 (n ≥ 8) 동안 평가 된 바와 같이, 현저한 신체 이형성 증상 증상을 나타내는 참가자는 현재 시험 기간 동안 임상 심리학 개입을받지 않았다.
이 그룹의 참가자는 기준선, 개입 후 [세션 8 직후] 및 3 개월 후속 조치에서 평가됩니다.
또한 짧은 자체 보고서 평가를 통해 주간 증상을 모니터링해야합니다.
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실험적: 중재 그룹
스크리닝 단계 (n ≥ 8) 동안 평가 된 바와 같이, 상당한 신체 이형성 증상 증상을 나타내는 참가자는 온라인 수동 그룹 심리적 개입-Mind-Over-Mirror를 사용했습니다.
이 그룹은 기준선, 개입 후 [세션 8 직후] 및 3 개월 후속 조치에서 평가 될 것입니다).
또한 짧은 자체 보고서 평가를 통해 주간 증상을 모니터링해야합니다.
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BDD를 위해 특별히 개발 된 동정심을 가진 수용 및 헌신 요법 (ACT)에 대한 8 개의 세션 (추가 후속 부스터 세션).
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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외관 불안 인벤토리
기간: 기준선, 1-8 주, 3 개월 추적 관찰
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외관 불안 인벤토리 (AAI)는 특히 BDD의인지 및 행동 측면을 평가하는 간단한 10 항목 자체보고 척도입니다.
이 척도는 치료 중에 이러한 과정과 행동의 변화를 추적 할 수 있기 때문에 원래 저자에 의해 결과 및 프로세스 측정으로 구체적으로 개발되었습니다.
AAI는 글로벌 점수 외에도 위협 모니터링, 위장 및 회피의 세 가지 하위 척도를 포함합니다.
각 항목은 대부분의 사람들보다 전혀 (0)에서 훨씬 더 많은 4 점 척도로 점수가 매겨집니다 (3).
21 이상의 점수는 고위험 신체 이미지 불안 및/또는 신체 이형 장애로 간주됩니다.
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기준선, 1-8 주, 3 개월 추적 관찰
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이형성 문제 설문지
기간: 기준선, 8 주, 3 개월 후속 조치
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DCQ는 개인의 이형성 문제를 측정합니다 (즉, 신체적 외관에서 지각 된 경미한 결함에 대한 과도한 선입견 또는 우려).
이는 일곱 가지 항목의 자체보고 측정이며, 이형성 문제의인지 및 행동 측면에 대해보고합니다.
각 항목은 "당신은…?"라는 질문으로 표현됩니다. (예 : "… 신체적 외모의 일부 측면에 대해 매우 걱정했습니다").
각 항목은 대부분의 사람들보다 전혀 (0)에서 훨씬 더 많은 4 점 척도로 점수가 매겨집니다 (3).
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기준선, 8 주, 3 개월 후속 조치
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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환자 건강 설문지 -9
기간: 기준선, 8 주, 3 개월 후속 조치
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: PHQ-9는 성인의 우울증의 심각성을 선별하는 데 사용되는 간단한 9 개 항목 설문지입니다.
주요 우울 장애에 대한 DSM-IV 기준을 기반으로하며 우울한 기분, 관심 상실, 피로 및 자살 생각과 같은 증상을 평가합니다.
모든 항목은 전혀 (0)에서 거의 매일 (3)까지 4 점 척도로 평가됩니다.
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기준선, 8 주, 3 개월 후속 조치
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다차원 심리적 유연성 인벤토리의 변화 -24
기간: 기준선, 8 주, 3 개월 후속 조치
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MPFI-24는 심리적 유연성/융통성을 평가하기위한 24 개 항목 자체보고 척도입니다.
항목 (예 : "내 모든 감정에 자신을 열었습니다.
6 개의 유연성 및 6 개의 융통성 하위 척도의 점수는 각각 전역의 유연성과 융통성을 나타내는 복합 점수를 생성 할 수 있습니다.
이전 심리학 정보는 우수한 내부 일관성 값에서 우수한 내부 일관성 값을 나타냅니다.
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기준선, 8 주, 3 개월 후속 조치
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자기 동정 척도
기간: 기준선, 8 주, 후속 3 개월
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SCS는 6 개의 자기 동정 요소를 측정하는 26 개 항목 자체 보고서 설문지입니다. 자기 판단 (5 개 항목); 공통 인류 (4 개 항목); 격리 (4 개의 항목); 마음 챙김 (4 가지 항목); 및 과다 식별 (4 개 항목).
6 개의 하위 척도의 평균 점수는 평균 (역 코딩 후 음성 항목 후)을 통해 전체 자기 동정 점수를 생성 할 수 있습니다.
항목은 5 점 리 커트 스케일로 평가됩니다.
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기준선, 8 주, 후속 3 개월
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신체 이미지의 심리적 유연성
기간: 기준선, 8 주, 후속 3 개월
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Psy-Flex-Bi는 신체 이미지 관련 심리적 유연성을 평가합니다.
일반적인 심리적 유연성 측정치 인 PSY-Flex와 마찬가지로 ACT 이론에 따라 심리적 유연성을 구성하는 것으로 가정 된 6 가지 기술이 모두 포함됩니다.
이 척도는 6 개 항목 측정입니다 (예 : 나는 나를 제어 할 수있게하지 않고 멀리서 내 외관에 대한 생각을 방해하는 것을 볼 수 있으며, 항목은 5 ( "매우 자주")에서 1 ( "매우 드물게")까지 평가됩니다.
이 규모는 현재 프로젝트에 따라 개발되었으며 훌륭한 심리학 적 특성을 제시했습니다.
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기준선, 8 주, 후속 3 개월
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자기 비판/공격 및 자제 규모의 형태
기간: 기준선, 8 주, 후속 3 개월
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FSCRS는 참가자가 일이 잘못되는 상황에서 일반적으로 생각하고 반응하는 방식을 측정하는 22 개 항목 자체보고 설문지입니다.
이 규모는 두 가지 형태의 자기 비판주의 (부적절한 자아와 증오 자아)와 자기 조정 능력 (자아)를 평가하는 세 가지 하위 척도로 구성됩니다.
참가자들은 (0)부터 나와 같은 (4) 나와 같은 5 점 리 커트 척도에 따라 응답해야합니다.
이 규모는 지속적으로 좋은 심리학 적 특성을 보여 주었다.
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기준선, 8 주, 후속 3 개월
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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감정 인식 작업
기간: 기준선 및 후속 조치 3 개월
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감정 인식 과제는 연속체를 따라 얼굴 표정에서 5 가지 기본 감정 (행복, 슬픔, 분노, 두려움, 혐오감)을 식별하는 능력을 측정합니다.
중립 조건도 포함되었습니다.
이 연구에서는 실제 개인의 다른 얼굴 표정을 묘사 한 간단한 비디오 (2s)가 Faces 데이터베이스에서 선택되었습니다 (Ebner et al., 2010).
각 비디오는 한 번에 하나씩 화면에 표시되며 참가자는 5 가지 옵션에서 얼굴이 표시되는 감정을 선택해야합니다.
ERT 커버 백분율 및 올바른 또는 잘못된 답변 및 전체 응답 대기 시간에 대한 결과 측정.
이 작업을 완료하는 동안 FNIRS를 사용하여 신경 영상 데이터도 수집됩니다.
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기준선 및 후속 조치 3 개월
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정서적 스트로프 과제
기간: 기준선 및 후속 조치 3 개월
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이 작업은 감정을 평가하기위한 정보 처리를 측정합니다.
감정적 인 스트로프 작업은 참가자의 응답 시간을 검사하여 제시된 단어의 색상을 지정하여 작동합니다.
이 연구의 경우, 실험 자극은 (a) BDD 양성, (b) BDD- 음성, (c) 일반 양성, (d) 일반 음성 및 (e) 중립에 따라 개발 된 5 개의 10 단어 목록이었다.
각 단어는 화면에 한 번에 하나씩, 무작위 색상 (빨간색, 녹색, 파란색 및 노란색)으로 표시되며 참가자는 단어의 의미를 무시하고 단어의 색상에 해당하는 키보드 키를 선택하도록 요청받습니다.
이 작업 커버 비율 및 올바른 또는 잘못된 답변 수 및 전체 응답 대기 시간에 대한 결과 측정.
이 작업을 완료하는 동안 FNIRS를 사용하여 신경 영상 데이터도 수집됩니다.
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기준선 및 후속 조치 3 개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Maria Coimbra, MSc, CINEICC, Faculty of Psychology and Educational Sciences, University of Coimbra
- 수석 연구원: Cláudia Ferreira, PhD, CINEICC, Faculty of Psychology and Educational Sciences, University of Coimbra
- 수석 연구원: Ana Ganho-Ávila, Ph.D., CINEICC, Faculty of Psychology and Educational Sciences, University of Coimbra
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- 2022.12380.BD (기타 보조금/기금 번호: FUNDAÇÃO PARA A CIÊNCIA E TECNOLOGIA)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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