Når speilet er galt: en multimetod effektivitetsstudie av en aksept- og medfølelsesbasert gruppeintervensjon for kroppsdysmorphia

Kroppsdysmorfisk lidelse (BDD) er en mental lidelse beskrevet av en overdreven opptatthet eller besettelse av en opplevd feil eller ufullkommenhet i ens fysiske utseende eller kroppsfunksjonalitet som enten er umerkelig eller knapt merkbar av andre, som definert i DSM-5. Mens generelle utseendeproblemer er normale, blir disse bekymringene i BDD tatt til det ekstreme og har stor innvirkning på individets daglige funksjon og livskvalitet. For å samsvare med diagnostiske kriterier, må individer også delta i repeterende aktiviteter/tvang (f.eks. Speilkontroll, plukking av hud og overdreven pleie). BDD er også kjent for å være assosiert med dårlig kognitiv fleksibilitet, impulsivitet og affektiv prosessering, og viser spesifikke nevrale korrelater. BDD er en alvorlig mental tilstand som kan forårsake mye nød. Imidlertid har BDD blitt oversett globalt og i Portugal, før det nåværende prosjektet, hadde screening eller vurderingstiltak ennå ikke blitt validert, og ingen spesialiserte behandlingsalternativer er for øyeblikket tilgjengelige. BDD har lenge vært underdiagnostisert, siden det vanligvis innebærer en mangel på innsikt, villfarende tro og er sterkt assosiert med skam og alvorlige kroppsbildeproblemer, noe som fører til symptomforskjell.

I løpet av de siste tiårene er farmakologiske (serotonin gjenopptakshemmere) og kognitiv atferdsterapi (CBT) intervensjoner blitt utviklet for behandling av BDD, men med noen begrensninger, spesielt angående tilbakefall. Nylig har 3. generasjons intervensjoner, som aksept og medfølelsesbasert terapi, vist lovende resultater i BDD-relaterte lidelser (f.eks. Obsessive-kompulsive og spiseforstyrrelser) så vel som med ikke-kliniske prøver (f.eks. Kropps misnøye).

Til tross for sine lovende resultater, er anvendelsen av 3. generasjonsinngrep i BDD fortsatt begrenset. Så langt har bare pilotstudier testet slike intervensjoner hos voksne med BDD -symptomatologi. I tillegg har flere forfattere anbefalt å integrere medfølelse i behandlingen av BDD, arbeide for å øke og spesifikt målrette skam og selvkritikk, men ingen studier tester effektiviteten av medfølelsesferdigheter/strategier for BDD. Vår hypotese er at ved å målrette spesifikke prosesser som er involvert i utviklingen av BDD, vil ikke bare symptomer forbedre seg, men den generelle livskvaliteten og tilbakefall vil bli påvirket positivt. Dette prosjektet tar sikte på å fremme vurderingen og behandlingen av BDD, samtidig som det bidrar til fremdriften i 3. generasjons intervensjoner.

Dermed vil vi tilpasse, implementere og undersøke gjennomførbarheten og foreløpige effekten av den elektroniske versjonen av Mind-Over-Mirror, et innovativt program, som kombinerer handlinger og medfølelsesstrategier, som skal leveres i gruppeformat til personer som presenterer BDD-symptomatologi. Programmets gjennomførbarhet og foreløpige effekt vil bli evaluert i en parallell ARM -studie som sammenligner med en kontrolltilstand/venteliste (individer med BDD -symptomatologi som ikke vil motta noen form for psykologisk intervensjon i løpet av forsøket). En langsgående og multimetoders utfallstilnærming vil bli implementert (primært utfall: BDD-symptomatologi; sekundære utfall: generell mental helse [depresjon] og ACT, og medfølelsesrelaterte psykologiske prosesser [selvtaks, kroppsspesifikk og generell psykologisk fleksibilitet og selvkritisk] Aktivitetsendringer ved bruk av funksjonell nesten-infrarød spektroskopi (FNIRS). Alle deltakerne vil bli vurdert på tre øyeblikk (baseline, etterintervensjon og 3-måneders oppfølging), samt rapporterer ukentlig BDD-symptomatologi.

Alle prosedyrer som ligger i dette prosjektet ble godkjent av etikkomiteen ved fakultetet for psykologi og utdanningsvitenskap, University of Coimbra. Informert samtykke fra hver deltaker var påkrevd før datainnsamling. Prosjektets frivillige, konfidensielle og pseudo-anonymiserte natur ble tydelig forklart, samt muligheten til å avta eller trekke seg når som helst uten noen negativ konsekvens.