Quando o espelho está errado: um estudo de eficácia multimetódico de uma intervenção em grupo baseada em aceitação e compaixão para dismorfia corporal

O distúrbio dismórfico corporal (BDD) é um distúrbio mental descrito por uma preocupação excessiva ou obsessão por um defeito ou imperfeição percebida na aparência física ou na funcionalidade corporal que é imperceptível ou quase imperceptível por outros, conforme definido no DSM-5. Embora as preocupações com a aparência geral sejam normais, no BDD, essas preocupações são levadas ao extremo e têm um grande impacto no funcionamento diário e na qualidade de vida do indivíduo. Para corresponder aos critérios de diagnóstico, os indivíduos também devem se envolver em atividades/compulsões repetitivas (por exemplo, verificação de espelhos, arrancada da pele e higiene excessiva). Sabe -se também que o BDD está associado a baixa flexibilidade cognitiva, impulsividade e processamento afetivo, mostrando correlatos neurais específicos. O BDD é uma condição mental séria que pode causar muita angústia. No entanto, o BDD foi negligenciado globalmente e em Portugal, antes do projeto atual, as medidas de triagem ou avaliação ainda não haviam sido validadas e não há opções de tratamento especializadas atualmente disponíveis. O BDD tem sido subdiagnosticado há muito tempo, uma vez que geralmente envolve falta de insight, crenças ilusórias e está altamente associado à vergonha e problemas graves de imagem corporal, levando à ocultação dos sintomas.

Nas últimas décadas, as intervenções farmacológicas (inibidores da recaptação de serotonina) e terapia cognitivo -comportamental (TCC) foram desenvolvidas com sucesso para o tratamento do BDD, mas com algumas limitações, especificamente em relação às taxas de recaída. Mais recentemente, intervenções de 3ª geração, como aceitação e terapia baseada em compaixão, mostraram resultados promissores em distúrbios relacionados ao BDD (por exemplo, distúrbios obsessivos-compulsivos e alimentares), bem como com amostras não clínicas (por exemplo, insatisfação corporal).

Apesar de seus resultados promissores, a aplicação de intervenções de 3ª geração no BDD ainda é limitada. Até agora, apenas estudos piloto testaram essas intervenções em adultos com sintomatologia do BDD. Além disso, vários autores recomendaram a integração da compaixão no tratamento do BDD, trabalhando para aumentar e direcionar especificamente a vergonha e a autocrítica, mas nenhum estudo testar a eficácia das habilidades/estratégias de compaixão para o BDD. Nossa hipótese é que, visando processos específicos envolvidos no desenvolvimento de BDD, os sintomas não apenas melhorarão, mas as taxas gerais de qualidade de vida e recaída serão impactadas positivamente. Este projeto tem como objetivo promover a avaliação e tratamento do BDD, contribuindo para o progresso das intervenções de 3ª geração.

Assim, adaptaremos, implementaremos e investigaremos a viabilidade e a eficácia preliminar da versão on-line do Mind-Over-Mirror, um programa inovador, que combina as estratégias de ato e compaixão, a serem entregues em formato de grupo para indivíduos que apresentam sintomatologia do BDD. A viabilidade e a eficácia preliminar do programa serão avaliadas dentro de um estudo de braço paralelo comparado a uma condição de controle/lista de espera (indivíduos com sintomatologia do BDD que não receberão nenhum tipo de intervenção psicológica durante o curso do estudo). Uma abordagem de resultados longitudinais e multimetóficos será implementada (resultado primário: sintomatologia do BDD; resultados secundários: saúde mental geral [depressão] e ato e processos psicológicos relacionados à compaixão [autocompaixos e autocompaixos, o relatório e a explorição do corporal e o relatório e a explorição do setor e o relatório e a exploratório e o relatório do corporal]; Espectroscopia funcional do infravermelho próximo (FNIRS). Todos os participantes serão avaliados em três momentos (linha de base, pós-intervenção e acompanhamento de três meses), além de relatar sintomatologia semanal do BDD.

Todos os procedimentos inerentes a este projeto foram aprovados pelo Comitê de Ética da Faculdade de Psicologia e Ciências Educacionais da Universidade de Coimbra. O consentimento informado de cada participante foi necessário antes de qualquer coleta de dados. A natureza voluntária, confidencial e pseudo-anonimizada do projeto foi explicada claramente, bem como a opção de recusar ou se retirar a qualquer momento sem nenhuma consequência negativa.