Når spejlet er forkert: En multimetod effektivitetsundersøgelse af en accept- og medfølelsesbaseret gruppeintervention for kropsdysmorphia

Kropsdysmorfisk lidelse (BDD) er en mental lidelse beskrevet af en overdreven beskæftigelse eller besættelse af en opfattet defekt eller ufuldkommenhed i ens fysiske udseende eller kropsfunktionalitet, der enten er umærkelig eller næppe mærkbar af andre, som defineret i DSM-5. Mens generelle udseendet er normale, tages disse bekymringer i BDD til det ekstreme og har en stor indflydelse på den enkeltes daglige funktion og livskvalitet. For at matche diagnostiske kriterier skal individer også deltage i gentagne aktiviteter/tvang (f.eks. Spejlkontrol, hudplukning og overdreven pleje). BDD er også kendt for at være forbundet med dårlig kognitiv fleksibilitet, impulsivitet og affektiv behandling, der viser specifikke neurale korrelater. BDD er en alvorlig mental tilstand, der kan forårsage stor nød. Imidlertid er BDD blevet overset globalt og i Portugal, før det nuværende projekt, screening eller vurderingsforanstaltninger var endnu ikke valideret, og der er i øjeblikket ingen specialiserede behandlingsmuligheder tilgængelige. BDD er længe blevet underdiagnostiseret, da det normalt involverer en mangel på indsigt, vrangforestillinger og er meget forbundet med skam og alvorlige kropsbilledproblemer, hvilket fører til symptom skjult.

I de sidste årtier er farmakologiske (serotonin genoptagelsesinhibitorer) og kognitive adfærdsterapi (CBT) interventioner blevet udviklet med succes til behandling af BDD, men med nogle begrænsninger, specifikt med hensyn til tilbagefaldshastigheder. For nylig har 3. generationsinterventioner, såsom accept og medfølelsesbaseret terapi, vist lovende resultater i BDD-relaterede lidelser (f.eks. Obsessive-kompulsive og spiseforstyrrelser) såvel som med ikke-kliniske prøver (f.eks. Krops utilfredshed).

På trods af sine lovende resultater er anvendelsen af ​​3. generationsinterventioner i BDD stadig begrænset. Indtil videre har kun pilotundersøgelser testet sådanne interventioner hos voksne med BDD -symptomatologi. Derudover har flere forfattere anbefalet at integrere medfølelse i behandlingen af ​​BDD, arbejde for at øge og specifikt målrette skam og selvkritik, men ingen undersøgelser tester effektiviteten af ​​medfølelsesfærdigheder/strategier for BDD. Vores hypotese er, at ved at målrette mod specifikke processer, der er involveret i udviklingen af ​​BDD, vil ikke kun symptomer forbedre sig, men den samlede livskvalitet og tilbagefaldsprocent vil blive påvirket positivt. Dette projekt sigter mod at fremme vurderingen og behandlingen af ​​BDD, mens den bidrager til udviklingen af ​​3. generationsinterventioner.

Således vil vi tilpasse, implementere og undersøge gennemførligheden og den foreløbige effektivitet af den online version af Mind-Over-Mirror, et innovativt program, der kombinerer handling og medfølelsesstrategier, der skal leveres i gruppeformat til individer, der præsenterer BDD-symptomatologi. Programmets gennemførlighed og foreløbige effektivitet vil blive evalueret inden for en parallel armundersøgelse, der sammenligner med en kontroltilstand/venteliste (individer med BDD -symptomatologi, der ikke vil modtage nogen form for psykologisk indgriben i løbet af forsøget). En langsgående og multimetodets resultater tilgang vil blive implementeret (primært resultat: BDD-symptomatologi; sekundære resultater: generel mental sundhed [depression] og handling og medfølelsesrelaterede psykologiske processer [selvmedfølelse, kropsspecifik og generel psykologisk fleksibilitet og selvkriticisme]; andre ikke-styrende og udforskningsmæssige ændringer: kognitive funktionering [Emotional Stroop Task og følelsesbevisning Funktionel nær-infrarød spektroskopi (FNIR'er). Alle deltagere vurderes på tre øjeblikke (baseline, post-intervention og 3-måneders opfølgning) samt rapport ugentligt BDD-symptomatologi.

Alle procedurer, der var forbundet med dette projekt, blev godkendt af Etikudvalget for Fakultet for Psykologi og Uddannelsesvidenskab, University of Coimbra. Informeret samtykke fra hver deltager var påkrævet inden dataindsamling. Den frivillige, fortrolige og pseudo-anonymiserede karakter af projektet blev tydeligt forklaret, såvel som muligheden for at falde eller trække sig tilbage på ethvert tidspunkt uden nogen negativ konsekvens.