Quando lo specchio è sbagliato: uno studio di efficacia multi-metodo di un intervento di gruppo basato sull'accettazione e sulla compassione per la dismorfia del corpo

Il disturbo dismorfico corporeo (BDD) è un disturbo mentale descritto da un'eccessiva preoccupazione o ossessione per un difetto percepito o imperfezione nel proprio aspetto fisico o funzionalità corporea che è impercettibile o appena evidente da altri, come definito nel DSM-5. Mentre le preoccupazioni generali sull'aspetto sono normali, in BDD queste preoccupazioni vengono portate all'estremo e hanno un grande impatto sul funzionamento quotidiano e sulla qualità della vita dell'individuo. Per abbinare i criteri diagnostici, gli individui devono anche impegnarsi in attività/compulsioni ripetitive (ad es. Controllo dello specchio, pizzicamento della pelle e cura eccessiva). È noto anche che BDD è associato a scarsa flessibilità cognitiva, impulsività ed elaborazione affettiva, mostrando specifici correlati neurali. BDD è una grave condizione mentale che può causare molta angoscia. Tuttavia, BDD è stato trascurato a livello globale e in Portogallo, prima che l'attuale progetto, le misure di screening o di valutazione non erano ancora state convalidate e non sono attualmente disponibili opzioni di trattamento specializzate. La BDD è stata a lungo sottoposta a sottolineatura, poiché di solito comporta una mancanza di intuizioni, credenze deliranti ed è fortemente associato alla vergogna e ai gravi problemi di immagine corporea, portando a occultamento dei sintomi.

Negli ultimi decenni, gli interventi farmacologici (inibitori del reuptake della serotonina) e gli interventi di terapia comportamentale cognitiva (CBT) sono stati sviluppati con successo per il trattamento della BDD, ma con alcuni limiti, in particolare per quanto riguarda i tassi di recidiva. Più recentemente, gli interventi di terza generazione, come l'accettazione e la terapia basata sulla compassione, hanno mostrato risultati promettenti in disturbi correlati alla BDD (ad es. Disturbi ossessivi-compulsivi e alimentari), nonché con campioni non clinici (ad esempio, insoddisfazione del corpo).

Nonostante i suoi risultati promettenti, l'applicazione di interventi di terza generazione in BDD è ancora limitata. Finora, solo studi pilota hanno testato tali interventi negli adulti con sintomatologia BDD. Inoltre, diversi autori hanno raccomandato di integrare la compassione nel trattamento della BDD, lavorando per aumentare e indirizzare in modo specifico la vergogna e l'autocritica, ma nessuno studio testerà l'efficacia delle capacità/strategie di compassione per BDD. La nostra ipotesi è che prendendo di mira i processi specifici coinvolti nello sviluppo di BDD, non solo i sintomi miglioreranno, ma la qualità complessiva della vita e i tassi di ricaduta saranno influenzati positivamente. Questo progetto mira a favorire la valutazione e il trattamento della BDD, contribuendo allo stesso tempo agli interventi di terza generazione.

Pertanto, adatteremo, implementeremo e indagheremo sulla fattibilità e l'efficacia preliminare della versione online della mente-over-mirror, un programma innovativo, che combina le ACT e le strategie di compassione, da consegnare in formato di gruppo a persone che presentano sintomatologia BDD. La fattibilità e l'efficacia preliminare del programma saranno valutate all'interno di uno studio di braccio parallelo che si confronta con una condizione di controllo/lista di attesa (individui con sintomatologia BDD che non riceveranno alcun tipo di intervento psicologico nel corso della sperimentazione). Verrà implementato un approccio di risultati longitudinali e multi-metodi (risultato primario: sintomatologia della BDD; esiti secondari: salute mentale generale [depressione] e ACT e processi psicologici non mandamati non mandamati e di auto-critica non mandaminali legati alla compassione di auto-compassione e alla compassione di paleo-emicgianti] e di auto-critica non mandamionistica] e di auto-critica non mandamion. Cambiamenti di attività usando la spettroscopia funzionale vicino infrarosso (FNIRS). Tutti i partecipanti saranno valutati in tre momenti (basale, post-intervento e follow-up di 3 mesi), nonché la sintomatologia settimanale della BDD.

Tutte le procedure inerenti a questo progetto sono state approvate dal Comitato etico della Facoltà di Psicologia e Scienze educative, Università di Coimbra. Il consenso informato di ciascun partecipante era richiesto prima di qualsiasi raccolta di dati. La natura volontaria, riservata e pseudo-anonimizzata del progetto è stata chiaramente spiegata, nonché la possibilità di rifiutare o ritirarsi in qualsiasi momento senza alcuna conseguenza negativa.