치료-나이브 진행 단계 여포 림프종에서 고정 기간 Zanubrutinib, 벤다 머스틴 및 오비누투 주맙 (ZBG)
치료-나이브 진행 단계 여포 림프종에서 고정 기간 Zanubrutinib, Bendamustine 및 Obinutuzumab (ZBG)에 대한 전향 적 탐색 적 연구
이 연구는 진행성 여포 림프종을 가진 치료에 대한 치료에 대한 치료에서 Zanubrutinib, Bendamustine 및 Obinutuzumab (ZBG)의 고정 된 기간 요법을 조사합니다.
환자는 6주기에 걸쳐 Zanubrutinib, Bendamustine 및 Obinutuzumab과의 병용 요법을 받게되며, 각주기는 28 일 동안 지속됩니다. 특정 투약 일정은 다음과 같습니다. Bendamustine 70 mg/m² : 사이클 1의 2-3 일 및 사이클 2-6의 1-2 일에 정맥으로 투여됩니다. Obinutuzumab 1000 mg : 사이클 1의 1, 8 및 15 일, 사이클 2-6의 1 일 (28 일주기)에 정맥 내 투여. Zanubrutinib 160 mg 경구 2 회 (입찰), 사이클 1-6 전반에 걸쳐 지속적으로.
후속 유지 요법없이 6 회주기 후에 치료가 중단됩니다.
1 차 종점은 2 년 PF입니다. 2 차 종점에는 6주기 후 CR 속도, 3 및 6 사이클 후 ORR 3 및 6 사이클 후 MRD 음성 속도, OS, 안전성 및 내약성이 포함됩니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Yi Xia
- 전화번호: +86 25 68307573
- 이메일: cynthia0311@163.com
연구 연락처 백업
- 이름: Jianyong Li Li
- 이메일: lijianyonglm@126.com
연구 장소
-
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Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, 중국, 210000
- 모병
- Jiangsu Province Hospital
-
연락하다:
- Yi Xia
- 전화번호: 13770698391
- 이메일: cynthia0311@163.com
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
- 서명 된 사전 동의에 의한 자발적 참여;
- 성별에 관계없이 ≥18 세 및 ≤75 세;
- 기대 수명 ≥3 개월;
- ECOG 성능 상태 0-2; ECOG 3 환자는 성과 상태 감소가 질병과 관련이 있고 조사관 판사는 치료를 통해 혜택을받을 수있는 경우에만 등록 될 수 있습니다.
- 조직 학적으로 I 등급, II 또는 IIIA 여포 림프종 (FL), 치료-나이브, III-IV 단계 질환 및 충족 치료 기준 (GELF 기준)의 조직 학적으로 확인 된 진단;
- 측정 가능 및/또는 평가 가능한 림프종 병변;
- 적절한 골수 보호 구역 : 절대 호중구 수 (ANC)> 1.0 × 10/L 또는 혈소판> 75 × 10/L, 세포 감소증이 림프종에 의한 골수 침윤과 관련이없는 것으로 여겨지고 조사자가 회복 할 수 있다고 생각하지 않는 한;
- 간 기능 : AST (SGOT), ALT (SGPT) ≤2.5 × ULN (간 관여없이) 또는 ≤5 × ULN (간 침범 포함); 총 빌리루빈 (Tbil) ≤uln; 혈청 크레아티닌 (CRE) ≤1.5 × Uln;
- 크레아티닌 클리어런스 ≥30 ml/min (Cockcroft-Gault 공식에 의해 계산 됨);
- 학습 방문 일정 및 기타 프로토콜 요구 사항을 준수하는 기능;
- 가임 잠재력을 가진 모든 환자는 연구 중 및 치료 중단 후 24 개월 동안 효과적인 피임법을 사용하는 데 동의해야합니다. 가임 잠재력을 가진 여성은 치료 개시 전에 부정적인 소변 임신 검사를 받아야합니다.
제외 기준 :
- 등급 IIIB FL 또는 형질 전환 된 FL;
- 등록 전 2 주 이내에 림프종 지시 치료를 받았다;
다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 심각한 의학적 상태
- 제어식 고혈압 (생활 습관 수정 및 최대 3 개 이상의 최대 3 개 항 고혈압제 [이뇨제 포함]으로 ≥4 주 동안의 치료에도 불구하고 제어를 달성하지 못한 것으로 정의되거나 적절한 조절을 위해 4 개 이상의 항 고혈압제를 요구하는 고혈압을 달성하지 못한 것으로 정의);
- 통제되지 않은 울혈 성 심부전 (스크리닝 전 6 개월 이내에 NYHA 클래스 3 [중등도] 또는 4 [심한]);
- 좌심실 배출 분율 (LVEF) <50%;
- 증상 성 관상 동맥 질환 (예 : 흉통, 두근 거림, 피로) 또는 약물 치료;
- 심한 서맥 (심박수 <40 bpm), 저혈압, 현기증 또는 아인신; 부정맥 병력이있는 환자는 심장 평가가 필요합니다.
- 활성 박테리아, 바이러스 성, 곰팡이 또는 기타 감염 (손톱 곰팡이 감염 제외) 또는 첫 번째 연구 약물 전 2 주 전에 주요 감염;
- 중등도 내지 중증 간 질환 (Child-Pugh B 또는 C);
- 조사자 판단 당 선별 또는 임상 적으로 유의 한 출혈 경향 전 2 개월 이내에 활성 출혈;
- 폐 조건은 기능 장애 (예 : 폐 섬유증, 약물-유도 폐렴) 조사자가 견딜 수없는 것으로 간주합니다.
- 사전 동의, 프로토콜 준수 또는 연구 준수에 대한 이해를 손상시킬 수있는 정신과 또는인지 장애;
- 알려진 활성 C 형 간염 바이러스 (HCV) 감염; HIV 감염을 포함한 기타 획득/선천성 면역 결핍 장애;
- 림프종에 의한 중추 신경계 (CNS) 관여;
림프종 이외의 악성 종양에 대한 진단 또는 치료를 제외하고
- 치료 의도로 치료 된 악성 종양 및 등록 전 5 년 이상 질병의 증거가 없음;
- 질병의 증거가없는 적절하게 처리 된 기저 세포 암종 (흑색 종 제외);
- 질병의 증거가없는 현장에서 적절하게 치료 된 자궁 경부 암종;
- 모든 연구 약물에 대한 과민증;
- 임신 또는 모유 수유 여성;
- 등록 전 6 개월 이내에 뇌졸중 또는 두개 내 출혈의 병력;
- 와파린 또는 동등한 비타민 K 길항제로 항 응고가 필요합니다.
- 강한 CYP3A 억제제의 만성 사용이 필요합니다.
- 연구 진입 전 4 주 이내에 살아있는 약화 백신의 투여.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: ZBG
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환자는 6주기에 걸쳐 Zanubrutinib, Bendamustine 및 Obinutuzumab과의 병용 요법을 받게되며, 각주기는 28 일 동안 지속됩니다. 특정 투약 일정은 다음과 같습니다. Bendamustine 70 mg/m² : 사이클 1의 2-3 일 및 사이클 2-6의 1-2 일에 정맥으로 투여됩니다. Obinutuzumab 1000 mg : 사이클 1의 1, 8 및 15 일, 사이클 2-6의 1 일 (28 일주기)에 정맥 내 투여. Zanubrutinib 160 mg 경구 2 회 (입찰), 사이클 1-6 전반에 걸쳐 지속적으로. 후속 유지 요법없이 6 회주기 후에 치료가 중단됩니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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2 년 PF
기간: 2 년
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2 년 진행중인 생존 (PFS)
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2 년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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CR 비율
기간: 사이클 6의 끝에서 (각주기는 28 일입니다)
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완전한 완화율
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사이클 6의 끝에서 (각주기는 28 일입니다)
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오르
기간: 사이클 3과 6의 끝에서 (각주기는 28 일입니다)
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객관적인 완화율
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사이클 3과 6의 끝에서 (각주기는 28 일입니다)
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MRD
기간: 사이클 6의 끝에서 (각주기는 28 일입니다)
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최소 잔류 물 속도
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사이클 6의 끝에서 (각주기는 28 일입니다)
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OS
기간: 무작위 배정일부터 사망 일까지 모든 원인으로부터 100 개월까지 평가
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전반적인 생존
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무작위 배정일부터 사망 일까지 모든 원인으로부터 100 개월까지 평가
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CTCAE에 의해 평가 된 치료 관련 부작용이있는 참가자 수
기간: 2 년
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2 년
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Morschhauser F, Fowler NH, Feugier P, Bouabdallah R, Tilly H, Palomba ML, Fruchart C, Libby EN, Casasnovas RO, Flinn IW, Haioun C, Maisonneuve H, Ysebaert L, Bartlett NL, Bouabdallah K, Brice P, Ribrag V, Daguindau N, Le Gouill S, Pica GM, Martin Garcia-Sancho A, Lopez-Guillermo A, Larouche JF, Ando K, Gomes da Silva M, Andre M, Zachee P, Sehn LH, Tobinai K, Cartron G, Liu D, Wang J, Xerri L, Salles GA; RELEVANCE Trial Investigators. Rituximab plus Lenalidomide in Advanced Untreated Follicular Lymphoma. N Engl J Med. 2018 Sep 6;379(10):934-947. doi: 10.1056/NEJMoa1805104.
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- Fowler NH, Nastoupil L, De Vos S, Knapp M, Flinn IW, Chen R, Advani RH, Bhatia S, Martin P, Mena R, Davis RE, Neelapu SS, Eckert K, Ping J, Co M, Beaupre DM, Neuenburg JK, Palomba ML. The combination of ibrutinib and rituximab demonstrates activity in first-line follicular lymphoma. Br J Haematol. 2020 May;189(4):650-660. doi: 10.1111/bjh.16424. Epub 2020 Mar 16.
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