- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07234851
MD 및 ND 환자의 임상 증상을 뒷받침하는 시냅스 퇴행 메커니즘 이해
SYNAPSING의 시냅스 기능 장애에 대한 사후 연구 및 배양 실험 연구
임상 연구 A. 시냅스 기능 장애에 대한 후향적 신경병리학적 연구.
이는 기존 사후 검체 컬렉션과 기존 iPSC 유래 뉴런 컬렉션에서 후향적으로 수집된 환자들을 대상으로 한 횡단면 연구입니다. 정신 장애(MD) 또는 신경 퇴행성 질환(ND) 진단을 받지 않은 연령 및 성별이 일치하는 건강한 자원봉사자들의 사후 조직과 iPSC 유래 뉴런이 대조군으로 사용됩니다.
연구 개요
상태
상세 설명
이 연구는 다음과 같은 내용을 수행합니다:
- 조현병 또는 전두측두엽치매 환자와 대조군의 전전두엽 피질에서 사후 시냅스의 RNA 시퀀싱을 수행합니다. 이 데이터는 기존에 확립된 조현병 또는 행동 변이형 전두측두엽치매 환자와 대조군의 iPSC 클론에서 이미 이용 가능한 RNA 시퀀싱 데이터와 결합됩니다. 사후 전두측두엽치매 샘플은 이전 연구에서 전두엽 피질 병리학적 특성이 이미 규명되었으며, 균질화된 샘플의 RNA 시퀀싱 데이터가 비교를 위해 이용 가능합니다. 전전두엽 피질은 정신질환(MDs)과 신경퇴행성질환(NDs) 모두에서 핵심 영향을 받는 영역으로 알려져 있어, 시냅스 기능 장애의 공통 분자 동인을 규명하기에 이상적인 영역입니다. RNA 시퀀싱 데이터셋의 경로 분석을 수행하여 각 조건의 사후 샘플과 iPSC 계통에서 조절이상이 있는 생물학적 경로 또는 개별 유전자를 식별합니다. 사후 샘플과 iPSC 데이터셋 간에 일치하는 총 3개의 유전자를 유전자 편집 대상으로 선정합니다. 각 유전자는 선정된 1개의 조현병 모계 계통과 1개의 전두측두엽치매 모계 계통에서 CRISPR/Cas9을 이용하여 수리됩니다. 유도된 전사적 변화가 각 유전자 편집 계통의 신경 세포 배양에서 기능적 및 시냅스 형태 표현형에 미치는 영향을 해당 모계 계통과 3개의 건강한 대조군 계통과 비교합니다. 질병 표현형의 회복이 예상되어, 수리된 편집 계통이 건강한 대조군 계통과 유사하고 비편집 모계 계통과 구별되는 활성 및 시냅스 형태를 나타낼 것입니다. 모든 실험은 3개의 생물학적 반복을 포함하여 총 분석 수를 420회로 합니다. 이 연구는 또한 조현병 또는 행동 변이형 전두측두엽치매 환자의 20개 이용 가능한 클론에서 유래한 iPSC 유래 신경세포의 신경 결손에 미세아교세포의 역할을 규명합니다. 이를 위해 iPSC 유래 신경세포 단독 배양에서 관찰된 전기생리학적 활성 및 시냅스 형태를 동일 클론에서 분화된 iPSC 유래 미세아교세포와 공동 배양된 iPSC 유래 신경세포에서 관찰된 것과 비교합니다.
- 3가지 정신질환(MDD, 양극성 장애, 조현병)의 전전두엽 피질 사후 시냅스 분자 구성을 비교하고, 경로 분석을 통해 차등 발현 단백질과 기능장애 단백질 네트워크를 식별합니다. 정신약물이 시냅스 단백질체에 미치는 잠재적 영향을 규명하기 위해, 동일 기증자의 혈액과 소뇌 사후 샘플에서 200종 이상의 정신활성 약물 및 대사체 농도를 정량화하고, 차등 발현 단백질과의 상관관계를 규명합니다. 혈액 분석은 사망 당시 존재한 약물에 대한 정보를 제공하는 반면, 마지막 투여 후 수주 또는 수개월 동안 약물이 축적되는 뇌 조직의 독성학적 데이터는 대상자의 치료 순응도를 더 잘 나타내는 지표 역할을 합니다. 이와 같은 단백질체학 연구에는 15명 이상의 대상자로 구성된 그룹이 권장됩니다. 각 대상자는 의무기록에 따라 정신질환 또는 신경학적 상태의 증거가 없는 대조군 대상자와 성별, 연령, 사후 간격을 일치시켜 짝지었습니다.
- 정신질환 및 신경퇴행성질환 환자 사후에서 부피 감소와 연관된 것으로 나타난 뇌 영역에서 시냅스 손실을 정량화하고 비교합니다. 구체적으로, 이 연구는 주요우울장애, 양극성 장애, 조현병, 알츠하이머병, 전두측두엽치매 환자의 전전두엽 피질, 해마, 선조체에서의 시냅스 밀도를 연령 및 성별이 일치하는 대조군과 비교합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 장소
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Barcelona, 스페인, 08025
- Research Institute Sant Pau
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
자원 1. 부검 조직의 동결 샘플과 파라핀 섹션은 스페인 빌바오의 바스크 대학교에서 제공됩니다. 부검은 스페인 빌바오의 바스크 법의학 연구소에서 수행됩니다.
자원 2. 부검 조직의 동결 샘플과 파라핀 섹션은 신경 조직 은행 컬렉션(IDIBAPS, 바르셀로나)에서 모집됩니다.
자원 3. 임상적 및 유전적으로 잘 표현형이 규명된 조현병(자연 및 의과학 연구소), 행동 변형 전두측두엽 치매 환자(동부 핀란드 대학교) 및 대조군(양 기관 모두)으로부터 유도된 인간 만능 줄기 세포 클론 컬렉션으로, 이전 연구에서 이미 기능적으로 특성이 규명되었습니다.
설명
정신 장애 포함 기준:
- 연령대: 중년 뇌 기증자(사망 시 연령>40세).
- 성별 분포: 조현병 여성 비율(23%), 주요 우울 장애 및 대조군(40%), 양극성 장애 및 대조군(55%). 이 비율들은 일반적으로 이러한 장애에서 발견되는 비율과 일치합니다.
- 조현병(편집형 하위 진단만 포함하여 잠재적 교란 변수의 영향을 최소화하고 조현병 대상자 간 동질성을 보장하기 위함), 주요 우울증 또는 양극성 장애의 생전 진단. 진단은 사망자 의무기록에 기록된 정신의학적 진단 및 통계 편람 제4판(DSM-IV) 기준을 사용하여 정신과 의사에 의해 생전에 확인되었습니다.
정신 장애 제외 기준:
조현병의 경우, 약물 사용 장애 병력과 같은 추가적인 신경학적 또는 정신과적 상태를 보이는 사례는 제외됩니다. 사후 지연 >24시간(조직 품질에 영향을 미칠 수 있는 주변 사망기 교란 변수를 최소화하기 위함).
신경퇴행성 질환 포함 기준:
- 연령대: 노년기 뇌 기증자(사망 시 연령>50세).
- 성별 분포: 알츠하이머병(60%), 전두측두엽 치매(65%). 이 비율들은 일반적으로 이러한 질환에서 발견되는 비율과 일치합니다.
- 알츠하이머병 또는 전두측두엽 변성(C9orf72 반복 확장 보유자)의 신경병리학적 확인 알츠하이머병
신경퇴행성 질환 제외 기준:
사후 지연 >24시간(조직 품질에 영향을 미칠 수 있는 주변 사망기 교란 변수를 최소화하기 위함).
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
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주요 우울 장애
기존에 주요 우울 장애의 임상적 진단을 받고 부검에 도착한 사례
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조현병
이전에 임상적으로 정신분열증으로 진단된 상태로 부검에 도착한 사례 또는 이전에 임상적으로 정신분열증으로 진단된 환자로부터 유래된 iPSC 클론
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양극성 장애
기존에 주요우울장애의 임상적 진단을 받고 부검에 이른 사례
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대조군
신경퇴행성 또는 정신질환의 사전 진단 없이 부검에 도착한 사례 또는 인지 기능이 손상되지 않은 건강한 자원봉사자로부터 유래된 iPSC 클론
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알츠하이머병
신경병리학적으로 알츠하이머병이 확인된 부검 사례
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전두측두엽치매
신경병리학적으로 전두측두엽 변성이 확인된 부검 사례
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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조현병과 전두측두엽치매에서의 시냅스 유전자 이상 발현
기간: 2025년 1월 ~ 2029년 12월
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RNA 시퀀싱을 통해 대조군과 비교하여 조현병 및 전두측두엽 치매에서 차등적으로 발현되는 유전자 목록으로, a) 부검 사례에서 전두엽 피질의 사후 조직에서 분리된 시냅스 분획물(조현병의 임상적 진단 또는 전두측두엽 변성 확인) 및 b) 확립된 iPSC 클론(조현병의 임상적 진단 또는 행동 변형 전두측두엽 치매 환자)을 통해 확인되었습니다.
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2025년 1월 ~ 2029년 12월
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주요 우울 장애, 양극성 장애 및 조현병에서 시냅스 기능 장애와 관련된 분자 경로
기간: 2025년 1월부터 2029년 12월까지
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주요 우울 장애, 양극성 장애 및 정신분열증 환자의 전전두엽 부검 조직에서 분리한 시냅스 분획의 단백체학적 분석을 통해 확인된 대조군과 비교하여 주요 우울 장애, 양극성 장애 및 정신분열증에서 발현 차이를 보이는 단백질이 풍부하게 나타나는 생물학적 과정 목록
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2025년 1월부터 2029년 12월까지
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정신의학적 및 신경퇴행성 장애가 영향을 받는 뇌 영역에서의 시냅스 밀도에 미치는 영향.
기간: 2028년 1월부터 2029년 12월까지
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사전 및 시냅스 후 마커(vGlut1, PSD-95)에 대한 항체로 표지된 면역반응성 객체의 밀도를 주요 우울 장애, 양극성 장애, 조현병의 사전 진단을 받은 부검 사례 및 대조군, 그리고 알츠하이머병 또는 전두측두엽 치매의 신경병리학적 확인이 있는 뇌 기증자 및 대조군의 전전두엽 피질, 해마 및 선조체에서 분석
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2028년 1월부터 2029년 12월까지
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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정신병용 약물이 주요 우울증, 조현병 및 양극성 장애와 관련된 시냅스에서의 분자 경로에 미치는 영향
기간: 2025년 7월부터 2027년 12월까지
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자기 전에 주요 우울장애, 조현병 또는 양극성 장애 진단을 받은 부검 사례의 혈액과 소뇌 모두에서 200종 이상의 향정신성 약물 및 대사체 농도와 상관관계를 보이는 단백질 목록
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2025년 7월부터 2027년 12월까지
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- IIBSP-NCP-2024-174
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- 수액
- ANALYTIC_CODE
- CSR
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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