- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07234851
Pochopení mechanismů synaptické degenerace, která je základem klinických příznaků u pacientů s MD a ND.
POSTMORTEM A IN VITRO STUDIE SYNAPSINGU O DYSFUNKCI SYNAPSE
Klinická studie A. Retrospektivní neuropatologická studie dysfunkce synapsí.
Toto je průřezová studie pacientů retrospektivně shromážděných z existujících sbírek pitevních vzorků a z existujících sbírek neuronů odvozených z iPSC. Jako kontroly jsou použity pitevní tkáně a neurony odvozené z iPSC od věkově a pohlavně odpovídajících zdravých dobrovolníků bez diagnózy MD nebo ND.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Tato studie bude:
- provádět RNA sekvencování postmortem synapsí z prefrontální kůry pacientů se schizofrenií nebo frontotemporální demencí a nepostižených kontrol. Data budou kombinována s již dostupnými daty z RNA sekvencování zavedených iPSC klonů od pacientů se schizofrenií nebo behaviorální variantou frontotemporální demence a nepostižených kontrol. Postmortem vzorky frontotemporální demence již byly charakterizovány z hlediska patologie frontální kůry v předchozí studii a data z RNA sekvencování homogenátů jsou k dispozici pro srovnání. Prefrontální kůra byla identifikována jako klíčová postižená oblast napříč MD a ND, což z ní činí ideální oblast pro určení společných molekulárních mechanismů synaptické dysfunkce. Bude provedena analýza drah datové sady RNA sekvencování k identifikaci biologických drah nebo jednotlivých genů, které jsou deregulovány v postmortem vzorcích a iPSC liniích z každého stavu. Celkem 3 geny, které se shodují mezi postmortem a iPSC datovými sadami, budou vybrány pro genovou editaci. Každý gen bude CRISPR/Cas9 opraven v 1 vybrané rodičovské linii schizofrenie a 1 vybrané rodičovské linii frontotemporální demence. Dopad indukovaných transkripčních změn na funkční a synaptické morfologické fenotypy v neuronálních kulturách z každé genově editované linie bude porovnán s příslušnou rodičovskou linií a s liniemi od 3 zdravých kontrol. Očekává se záchrana onemocnění tak, že opravená editovaná linie vykazuje aktivitu a synaptickou morfologii srovnatelnou se zdravými kontrolními liniemi a odlišnou od neupravené rodičovské linie. Všechny experimenty budou zahrnovat 3 biologické replikáty, čímž celkový počet analýz dosáhne 420. Studie také určí roli mikroglie na neuronální deficity v iPSC odvozených neuronech z 20 dostupných klonů od pacientů se schizofrenií nebo behaviorální variantou frontotemporální demence porovnáním elektrofyziologické aktivity a morfologie synapsí v kulturách iPSC odvozených neuronů samotných s těmi pozorovanými v iPSC odvozených neuronech kokultivovaných s iPSC odvozenou mikroglíí diferencovanou ze stejných klonů.
- porovná molekulární složení postmortem synapsí z prefrontální kůry napříč 3 MD (velká depresivní porucha, bipolární porucha a schizofrenie) a identifikuje diferencovaně exprimované proteiny a dysfunkční proteinové sítě prostřednictvím analýzy drah. Pro určení potenciálních účinků psychotropních léků na synaptické proteomy studie kvantifikuje koncentrace >200 psychoaktivních léků a metabolitů v krvi i mozečkových postmortem vzorcích od stejných dárců a určí korelaci s diferencovaně exprimovanými proteiny. Zatímco krevní analýzy poskytují informace o lécích přítomných v době smrti, toxikologická data v mozkové tkáni, která akumuluje léky po týdny nebo dokonce měsíce po posledním příjmu, slouží jako lepší ukazatel adherence subjektů k léčbě. Pro proteomické studie, jako je tato, se doporučují skupiny větší než 15 subjektů. Každý subjekt byl spárován s kontrolním subjektem, který odpovídal pohlaví, věku a postmortem intervalu a bez důkazů o psychiatrických nebo neurologických onemocněních podle jejich lékařských záznamů.
- kvantifikuje a porovná ztrátu synapsí v oblastech mozku, u kterých bylo prokázáno, že jsou spojeny se sníženými objemy u pacientů s MD a ND postmortem. Konkrétně studie porovná hustotu synapsí v prefrontální kůře, hippocampu a striatu u pacientů s velkou depresivní poruchou, bipolární poruchou, schizofrenií, Alzheimerovou chorobou, frontotemporální demencí s věkem a pohlavím odpovídajícími nepostiženými kontrolami.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08025
- Research Institute Sant Pau
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Zdroj 1. Zmrazené vzorky a parafínové řezy z pitevní tkáně budou poskytnuty Univerzitou Baskicka v Bilbau. Pitvy jsou prováděny v Baskickém ústavu soudního lékařství v Bilbau ve Španělsku.
Zdroj 2. Zmrazené vzorky a parafínové řezy z pitevní tkáně jsou získávány z kolekce neurologické tkáňové banky (IDIBAPS, Barcelona).
Zdroj 3. Kolekce klonů lidských indukovaných pluripotentních kmenových buněk od klinicky a geneticky dobře fenotypovaných pacientů se schizofrenií (Institut přírodních a lékařských věd), pacientů s behaviorální variantou frontotemporální demence (Univerzita Východního Finska) a nepostižených kontrol (obě pracoviště), které již byly funkčně charakterizovány v předchozích studiích.
Popis
Kritéria pro zařazení pro psychiatrické poruchy:
- Věková skupina: Dárci mozku ve středním věku (věk při úmrtí>40).
- Rozložení pohlaví: % žen u schizofrenie (23%), velké depresivní poruchy a kontrol (40%), bipolární poruchy a kontrol (55%). Tyto procenta odpovídají těm, které se obvykle vyskytují u těchto poruch.
- Předúmrtní diagnóza schizofrenie (pouze diagnózy paranoidního podtypu za účelem minimalizace dopadu možných rušivých faktorů na výsledky a zajištění homogenity mezi subjekty se schizofrenií), velké deprese nebo bipolární poruchy. Diagnózy jsou potvrzeny před úmrtím psychiatrem pomocí kritérií Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch, čtvrté vydání (DSM-IV), jak je zaznamenáno v lékařských záznamech zemřelých osob.
Vylučovací kritéria pro psychiatrické poruchy:
U schizofrenie budou vyloučeny případy vykazující další neurologické nebo psychiatrické stavy, jako jsou anamnézy poruchy užívání návykových látek. Postmortální zpoždění >24h (za účelem minimalizace perimortálních rušivých proměnných potenciálně ovlivňujících kvalitu tkáně).
Kritéria pro zařazení pro neurodegenerativní onemocnění:
- Věková skupina: Dárci mozku v pozdním věku (věk při úmrtí>50).
- Rozložení pohlaví: Alzheimerova choroba (60%), frontotemporální demence (65%). Tyto procenta odpovídají těm, které se obvykle vyskytují u těchto onemocnění.
- Neuropatologické potvrzení Alzheimerovy choroby nebo frontotemporální lobární degenerace (nosič expanze repetice C9orf72) Alzheimerova choroba
Vylučovací kritéria pro neurodegenerativní onemocnění:
Postmortální zpoždění >24h (za účelem minimalizace perimortálních rušivých proměnných potenciálně ovlivňujících kvalitu tkáně).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
Hlavní depresivní porucha
Případy, které dorazí na pitvu s předchozí klinickou diagnózou těžké depresivní poruchy
|
|
Schizofrenie
Případy, které se dostanou na pitvu s předchozí klinickou diagnózou schizofrenie nebo klony iPSC odvozené od pacienta s předchozí klinickou diagnózou schizofrenie
|
|
Bipolární porucha
Případy, které jsou předány k pitvě s předchozí klinickou diagnózou těžké depresivní poruchy
|
|
Kontrola
Případy, které dorazily na pitvu bez předchozí diagnózy neurodegenerativního nebo psychiatrického onemocnění nebo iPSC klony odvozené od kognitivně nepoškozeného zdravého dobrovolníka
|
|
Alzheimerova choroba
Případy, které dorazí na pitvu s neuropatologickým potvrzením Alzheimerovy choroby
|
|
frontotemporální demence
Případy, které jsou podrobeny pitvě s neuropatologickým potvrzením frontotemporální lobární degenerace
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Synaptická dysregulace genů u schizofrenie a frontotemporální demence
Časové okno: Leden 2025 až prosinec 2029
|
Seznam genů, které jsou diferencovaně exprimovány u schizofrenie a frontotemporální demence ve srovnání s kontrolními subjekty identifikovanými pomocí RNA sekvencování a) synaptických frakcí izolovaných z postmortální tkáně prefrontálního kortexu pitevních případů s klinickou diagnózou schizofrenie nebo potvrzením frontotemporální lobární degenerace a b) etablovaných iPSC klonů od pacientů s klinickou diagnózou schizofrenie nebo behaviorální varianty frontotemporální demence.
|
Leden 2025 až prosinec 2029
|
|
Molekulární dráhy související s dysfunkcí synapsí u velké depresivní poruchy, bipolární poruchy a schizofrenie
Časové okno: Leden 2025 až prosinec 2029
|
Seznam biologických procesů, které jsou obohaceny o proteiny s diferencovanou expresí u velké depresivní poruchy, bipolární poruchy a schizofrenie ve srovnání s kontrolami identifikovanými proteomickou analýzou synaptických frakcí izolovaných z postmortální tkáně prefrontální kůry pitevních případů s klinickou diagnózou velké depresivní poruchy, bipolární poruchy nebo schizofrenie
|
Leden 2025 až prosinec 2029
|
|
Dopad psychiatrických a neurodegenerativních poruch na hustotu synapsí v postižených oblastech mozku.
Časové okno: leden 2028 až prosinec 2029
|
Hustota imunoreaktivních objektů značených protilátkou na pre- a postsynaptické markery (vGlut1, PSD-95) v prefrontálním kortexu, hipokampu a striatu z pitevních případů s předchozí diagnózou velké depresivní poruchy, bipolární poruchy, schizofrenie a nepostižených kontrol a mozkových dárců s neuropatologickým potvrzením Alzheimerovy choroby nebo frontotemporální demence a nepostižených kontrol.
|
leden 2028 až prosinec 2029
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinky psychotropních léků na molekulární dráhy na synapsi související s velkou depresivní poruchou, schizofrenií a bipolární poruchou
Časové okno: červenec 2025 až prosinec 2027
|
Seznam proteinů, které korelují s koncentracemi >200 psychoaktivních léků a metabolitů v krvi i mozečku z pitevních případů s předchozí diagnózou těžké depresivní poruchy, schizofrenie nebo bipolární poruchy
|
červenec 2025 až prosinec 2027
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Bipolární a příbuzné poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Schizofrenní spektrum a jiné psychotické poruchy
- Neurokognitivní poruchy
- Demence
- Tauopatie
- Poruchy nálady
- Deprese
- Frontotemporální lobární degenerace
- Frontotemporální demence
- Schizofrenie
- Alzheimerova nemoc
- Bipolární porucha
- Duševní poruchy
- Depresivní porucha, major
- Neurodegenerativní onemocnění
- Vyberte si nemoc mozku
Další identifikační čísla studie
- IIBSP-NCP-2024-174
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .