Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Pochopení mechanismů synaptické degenerace, která je základem klinických příznaků u pacientů s MD a ND.

POSTMORTEM A IN VITRO STUDIE SYNAPSINGU O DYSFUNKCI SYNAPSE

Klinická studie A. Retrospektivní neuropatologická studie dysfunkce synapsí.

Toto je průřezová studie pacientů retrospektivně shromážděných z existujících sbírek pitevních vzorků a z existujících sbírek neuronů odvozených z iPSC. Jako kontroly jsou použity pitevní tkáně a neurony odvozené z iPSC od věkově a pohlavně odpovídajících zdravých dobrovolníků bez diagnózy MD nebo ND.

Přehled studie

Detailní popis

Tato studie bude:

  1. provádět RNA sekvencování postmortem synapsí z prefrontální kůry pacientů se schizofrenií nebo frontotemporální demencí a nepostižených kontrol. Data budou kombinována s již dostupnými daty z RNA sekvencování zavedených iPSC klonů od pacientů se schizofrenií nebo behaviorální variantou frontotemporální demence a nepostižených kontrol. Postmortem vzorky frontotemporální demence již byly charakterizovány z hlediska patologie frontální kůry v předchozí studii a data z RNA sekvencování homogenátů jsou k dispozici pro srovnání. Prefrontální kůra byla identifikována jako klíčová postižená oblast napříč MD a ND, což z ní činí ideální oblast pro určení společných molekulárních mechanismů synaptické dysfunkce. Bude provedena analýza drah datové sady RNA sekvencování k identifikaci biologických drah nebo jednotlivých genů, které jsou deregulovány v postmortem vzorcích a iPSC liniích z každého stavu. Celkem 3 geny, které se shodují mezi postmortem a iPSC datovými sadami, budou vybrány pro genovou editaci. Každý gen bude CRISPR/Cas9 opraven v 1 vybrané rodičovské linii schizofrenie a 1 vybrané rodičovské linii frontotemporální demence. Dopad indukovaných transkripčních změn na funkční a synaptické morfologické fenotypy v neuronálních kulturách z každé genově editované linie bude porovnán s příslušnou rodičovskou linií a s liniemi od 3 zdravých kontrol. Očekává se záchrana onemocnění tak, že opravená editovaná linie vykazuje aktivitu a synaptickou morfologii srovnatelnou se zdravými kontrolními liniemi a odlišnou od neupravené rodičovské linie. Všechny experimenty budou zahrnovat 3 biologické replikáty, čímž celkový počet analýz dosáhne 420. Studie také určí roli mikroglie na neuronální deficity v iPSC odvozených neuronech z 20 dostupných klonů od pacientů se schizofrenií nebo behaviorální variantou frontotemporální demence porovnáním elektrofyziologické aktivity a morfologie synapsí v kulturách iPSC odvozených neuronů samotných s těmi pozorovanými v iPSC odvozených neuronech kokultivovaných s iPSC odvozenou mikroglíí diferencovanou ze stejných klonů.
  2. porovná molekulární složení postmortem synapsí z prefrontální kůry napříč 3 MD (velká depresivní porucha, bipolární porucha a schizofrenie) a identifikuje diferencovaně exprimované proteiny a dysfunkční proteinové sítě prostřednictvím analýzy drah. Pro určení potenciálních účinků psychotropních léků na synaptické proteomy studie kvantifikuje koncentrace >200 psychoaktivních léků a metabolitů v krvi i mozečkových postmortem vzorcích od stejných dárců a určí korelaci s diferencovaně exprimovanými proteiny. Zatímco krevní analýzy poskytují informace o lécích přítomných v době smrti, toxikologická data v mozkové tkáni, která akumuluje léky po týdny nebo dokonce měsíce po posledním příjmu, slouží jako lepší ukazatel adherence subjektů k léčbě. Pro proteomické studie, jako je tato, se doporučují skupiny větší než 15 subjektů. Každý subjekt byl spárován s kontrolním subjektem, který odpovídal pohlaví, věku a postmortem intervalu a bez důkazů o psychiatrických nebo neurologických onemocněních podle jejich lékařských záznamů.
  3. kvantifikuje a porovná ztrátu synapsí v oblastech mozku, u kterých bylo prokázáno, že jsou spojeny se sníženými objemy u pacientů s MD a ND postmortem. Konkrétně studie porovná hustotu synapsí v prefrontální kůře, hippocampu a striatu u pacientů s velkou depresivní poruchou, bipolární poruchou, schizofrenií, Alzheimerovou chorobou, frontotemporální demencí s věkem a pohlavím odpovídajícími nepostiženými kontrolami.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

150

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Barcelona, Španělsko, 08025
        • Research Institute Sant Pau

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Zdroj 1. Zmrazené vzorky a parafínové řezy z pitevní tkáně budou poskytnuty Univerzitou Baskicka v Bilbau. Pitvy jsou prováděny v Baskickém ústavu soudního lékařství v Bilbau ve Španělsku.

Zdroj 2. Zmrazené vzorky a parafínové řezy z pitevní tkáně jsou získávány z kolekce neurologické tkáňové banky (IDIBAPS, Barcelona).

Zdroj 3. Kolekce klonů lidských indukovaných pluripotentních kmenových buněk od klinicky a geneticky dobře fenotypovaných pacientů se schizofrenií (Institut přírodních a lékařských věd), pacientů s behaviorální variantou frontotemporální demence (Univerzita Východního Finska) a nepostižených kontrol (obě pracoviště), které již byly funkčně charakterizovány v předchozích studiích.

Popis

Kritéria pro zařazení pro psychiatrické poruchy:

  • Věková skupina: Dárci mozku ve středním věku (věk při úmrtí>40).
  • Rozložení pohlaví: % žen u schizofrenie (23%), velké depresivní poruchy a kontrol (40%), bipolární poruchy a kontrol (55%). Tyto procenta odpovídají těm, které se obvykle vyskytují u těchto poruch.
  • Předúmrtní diagnóza schizofrenie (pouze diagnózy paranoidního podtypu za účelem minimalizace dopadu možných rušivých faktorů na výsledky a zajištění homogenity mezi subjekty se schizofrenií), velké deprese nebo bipolární poruchy. Diagnózy jsou potvrzeny před úmrtím psychiatrem pomocí kritérií Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch, čtvrté vydání (DSM-IV), jak je zaznamenáno v lékařských záznamech zemřelých osob.

Vylučovací kritéria pro psychiatrické poruchy:

U schizofrenie budou vyloučeny případy vykazující další neurologické nebo psychiatrické stavy, jako jsou anamnézy poruchy užívání návykových látek. Postmortální zpoždění >24h (za účelem minimalizace perimortálních rušivých proměnných potenciálně ovlivňujících kvalitu tkáně).

Kritéria pro zařazení pro neurodegenerativní onemocnění:

  • Věková skupina: Dárci mozku v pozdním věku (věk při úmrtí>50).
  • Rozložení pohlaví: Alzheimerova choroba (60%), frontotemporální demence (65%). Tyto procenta odpovídají těm, které se obvykle vyskytují u těchto onemocnění.
  • Neuropatologické potvrzení Alzheimerovy choroby nebo frontotemporální lobární degenerace (nosič expanze repetice C9orf72) Alzheimerova choroba

Vylučovací kritéria pro neurodegenerativní onemocnění:

Postmortální zpoždění >24h (za účelem minimalizace perimortálních rušivých proměnných potenciálně ovlivňujících kvalitu tkáně).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Hlavní depresivní porucha
Případy, které dorazí na pitvu s předchozí klinickou diagnózou těžké depresivní poruchy
Schizofrenie
Případy, které se dostanou na pitvu s předchozí klinickou diagnózou schizofrenie nebo klony iPSC odvozené od pacienta s předchozí klinickou diagnózou schizofrenie
Bipolární porucha
Případy, které jsou předány k pitvě s předchozí klinickou diagnózou těžké depresivní poruchy
Kontrola
Případy, které dorazily na pitvu bez předchozí diagnózy neurodegenerativního nebo psychiatrického onemocnění nebo iPSC klony odvozené od kognitivně nepoškozeného zdravého dobrovolníka
Alzheimerova choroba
Případy, které dorazí na pitvu s neuropatologickým potvrzením Alzheimerovy choroby
frontotemporální demence
Případy, které jsou podrobeny pitvě s neuropatologickým potvrzením frontotemporální lobární degenerace

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Synaptická dysregulace genů u schizofrenie a frontotemporální demence
Časové okno: Leden 2025 až prosinec 2029
Seznam genů, které jsou diferencovaně exprimovány u schizofrenie a frontotemporální demence ve srovnání s kontrolními subjekty identifikovanými pomocí RNA sekvencování a) synaptických frakcí izolovaných z postmortální tkáně prefrontálního kortexu pitevních případů s klinickou diagnózou schizofrenie nebo potvrzením frontotemporální lobární degenerace a b) etablovaných iPSC klonů od pacientů s klinickou diagnózou schizofrenie nebo behaviorální varianty frontotemporální demence.
Leden 2025 až prosinec 2029
Molekulární dráhy související s dysfunkcí synapsí u velké depresivní poruchy, bipolární poruchy a schizofrenie
Časové okno: Leden 2025 až prosinec 2029
Seznam biologických procesů, které jsou obohaceny o proteiny s diferencovanou expresí u velké depresivní poruchy, bipolární poruchy a schizofrenie ve srovnání s kontrolami identifikovanými proteomickou analýzou synaptických frakcí izolovaných z postmortální tkáně prefrontální kůry pitevních případů s klinickou diagnózou velké depresivní poruchy, bipolární poruchy nebo schizofrenie
Leden 2025 až prosinec 2029
Dopad psychiatrických a neurodegenerativních poruch na hustotu synapsí v postižených oblastech mozku.
Časové okno: leden 2028 až prosinec 2029
Hustota imunoreaktivních objektů značených protilátkou na pre- a postsynaptické markery (vGlut1, PSD-95) v prefrontálním kortexu, hipokampu a striatu z pitevních případů s předchozí diagnózou velké depresivní poruchy, bipolární poruchy, schizofrenie a nepostižených kontrol a mozkových dárců s neuropatologickým potvrzením Alzheimerovy choroby nebo frontotemporální demence a nepostižených kontrol.
leden 2028 až prosinec 2029

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Účinky psychotropních léků na molekulární dráhy na synapsi související s velkou depresivní poruchou, schizofrenií a bipolární poruchou
Časové okno: červenec 2025 až prosinec 2027
Seznam proteinů, které korelují s koncentracemi >200 psychoaktivních léků a metabolitů v krvi i mozečku z pitevních případů s předchozí diagnózou těžké depresivní poruchy, schizofrenie nebo bipolární poruchy
červenec 2025 až prosinec 2027

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. února 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. června 2029

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. září 2029

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. března 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. listopadu 2025

První zveřejněno (Odhadovaný)

19. listopadu 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

11. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. prosince 2025

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Pseudonymizovaný věk, biologické pohlaví, etnická příslušnost, země původu/pobytu, diagnóza, věk při úmrtí, postmortální interval, pokusy o sebevraždu, komorbidity, terapie, toxikologie, hustota synapsí, transkriptom, proteom budou nahrány do Zenodo (nebo do úložiště ProteomeXchange Consortium PRIDE pro genomická a proteomická data), které používají DOI jako trvalé a jedinečné identifikátory

Časový rámec sdílení IPD

leden 2025 - leden 2035

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

klinické a výzkumné komunity

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit