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Compréhension des mécanismes de dégénérescence synaptique sous-jacents aux symptômes cliniques chez les patients atteints de maladies métaboliques et neurodégénératives.

ÉTUDES POST-MORTEM ET IN VITRO DE SYNAPSING SUR LA DYSFONCTION SYNAPTIQUE

Étude Clinique A. Étude Neuropathologique Rétrospective de la Dysfonction Synaptique.

Il s'agit d'une étude transversale de patients collectés rétrospectivement à partir de collections post-mortem existantes et de collections existantes de neurones dérivés de cellules souches pluripotentes induites (iPSC). Les tissus post-mortem et les neurones dérivés d'iPSC de volontaires non affectés appariés selon l'âge et le sexe sans diagnostic de maladie mentale (MD) ou de maladie neurodégénérative (ND) sont utilisés comme témoins.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude va :

  1. effectuer un séquençage de l'ARN des synapses post-mortem du cortex préfrontal de patients atteints de schizophrénie ou de démence frontotemporale et de témoins non atteints. Les données seront combinées avec les données de séquençage de l'ARN déjà disponibles provenant de clones iPSC établis de patients atteints de schizophrénie ou de démence frontotemporale variante comportementale et de témoins non atteints. Les échantillons post-mortem de démence frontotemporale ont déjà été caractérisés en termes de pathologie du cortex frontal dans une étude précédente et les données du séquençage de l'ARN d'homogénats sont disponibles pour comparaison. Le cortex préfrontal a été impliqué comme une région centrale affectée à travers les TM et les ND, ce qui en fait la région parfaite pour déterminer les moteurs moléculaires communs du dysfonctionnement synaptique. Une analyse de voie de l'ensemble de données de séquençage de l'ARN sera effectuée pour identifier les voies biologiques ou les gènes individuels qui sont dérégulés dans les échantillons post-mortem et les lignées iPSC de chaque condition. Un total de 3 gènes qui convergent entre les ensembles de données post-mortem et iPSC seront sélectionnés pour l'édition génique. Chaque gène sera réparé par CRISPR/Cas9 dans 1 lignée parentale de schizophrénie sélectionnée et 1 lignée parentale de démence frontotemporale sélectionnée. L'impact des changements transcriptionnels induits sur les phénotypes fonctionnels et de morphologie synaptique dans les cultures neuronales de chaque lignée éditée génétiquement sera comparé à la lignée parentale respective et aux lignées de 3 témoins sains. Un sauvetage des phénotypes de la maladie est attendu de sorte que la lignée éditée réparée montre une activité et une morphologie synaptique comparables aux lignées de témoins sains et distinctes de la lignée parentale non éditée. Toutes les expériences incluront 3 réplicats biologiques, portant le nombre total d'analyses à 420. L'étude déterminera également le rôle de la microglie sur les déficits neuronaux dans les neurones dérivés d'iPSC provenant des 20 clones disponibles de patients atteints de schizophrénie ou de démence frontotemporale variante comportementale en comparant l'activité électrophysiologique et la morphologie synaptique dans les cultures de neurones dérivés d'iPSC seuls à celles observées dans les neurones dérivés d'iPSC co-cultivés avec de la microglie dérivée d'iPSC différenciée à partir des mêmes clones.
  2. comparer la composition moléculaire des synapses post-mortem du cortex préfrontal à travers 3 TM (trouble dépressif majeur, trouble bipolaire et schizophrénie) et identifier les protéines différentiellement exprimées et les réseaux protéiques dysfonctionnels par des analyses de voie. Pour déterminer les effets potentiels des psychotropes sur les protéomes synaptiques, l'étude quantifiera les concentrations de >200 médicaments psychoactifs et métabolites dans les échantillons post-mortem de sang et de cervelet des mêmes donneurs et déterminera la corrélation avec les protéines différentiellement exprimées. Alors que les analyses sanguines fournissent des informations sur les médicaments présents au moment du décès, les données toxicologiques dans le tissu cérébral, qui accumule les médicaments pendant des semaines ou même des mois après la dernière prise, servent de meilleur indicateur de l'adhésion des sujets aux traitements. Des groupes de plus de 15 sujets sont recommandés pour les études protéomiques comme celle-ci. Chaque sujet a été apparié à un sujet témoin, correspondant en sexe, âge et intervalle post-mortem et sans preuve de conditions psychiatriques ou neurologiques, selon leurs dossiers médicaux.
  3. quantifier et comparer la perte synaptique dans les régions cérébrales montrées comme étant associées à des volumes réduits chez les patients TM et ND post-mortem. Spécifiquement, l'étude comparera la densité synaptique dans le cortex préfrontal, l'hippocampe et le striatum de patients atteints de trouble dépressif majeur, trouble bipolaire, schizophrénie, maladie d'Alzheimer, démence frontotemporale à des témoins non atteints appariés par âge et sexe.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

150

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Barcelona, Espagne, 08025
        • Research Institute Sant Pau

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Ressource 1. Des échantillons congelés et des coupes en paraffine provenant de tissus d'autopsie seront fournis par l'Université du Pays Basque, Bilbao. Les autopsies sont réalisées à l'Institut basque de médecine légale, Bilbao, Espagne.

Ressource 2. Des échantillons congelés et des coupes en paraffine provenant de tissus d'autopsie sont recrutés à partir de la collection de la banque de tissus neurologiques (IDIBAPS, Barcelone).

Ressource 3. Une collection de clones de cellules souches pluripotentes induites humaines provenant de patients atteints de schizophrénie phénotypés cliniquement et génétiquement (Institut des sciences naturelles et médicales), de patients atteints de démence frontotemporale variante comportementale (Université de Finlande orientale) et de témoins non affectés (les deux sites) qui ont déjà été caractérisés fonctionnellement dans des études antérieures.

La description

Critères d'inclusion pour les troubles psychiatriques :

  • Groupe d'âge : Donneurs de cerveau d'âge moyen (âge au décès > 40 ans).
  • Répartition par sexe : % de femmes dans la schizophrénie (23%), le trouble dépressif majeur et les témoins (40%), le trouble bipolaire et les témoins (55%). Ces pourcentages correspondent à ceux généralement observés dans ces troubles.
  • Diagnostic antemortem de schizophrénie (uniquement les diagnostics de sous-type paranoïde pour minimiser l'impact de facteurs confusionnels potentiels sur les résultats et assurer l'homogénéité parmi les sujets schizophrènes), de dépression majeure ou de trouble bipolaire. Les diagnostics sont confirmés antemortem par un psychiatre selon les critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, quatrième édition (DSM-IV), tels qu'enregistrés dans les dossiers médicaux des individus décédés.

Critères d'exclusion pour les troubles psychiatriques :

Pour la schizophrénie, les cas présentant d'autres affections neurologiques ou psychiatriques, telles que des antécédents de trouble lié à l'utilisation de substances, seront exclus. Délai postmortem > 24h (pour minimiser les variables confusionnelles péri-mortem susceptibles d'affecter la qualité des tissus.

Critères d'inclusion pour les maladies neurodégénératives :

  • Groupe d'âge : Donneurs de cerveau d'âge avancé (âge au décès > 50 ans).
  • Répartition par sexe : Maladie d'Alzheimer (60%), démence frontotemporale (65%). Ces pourcentages correspondent à ceux généralement observés dans ces maladies.
  • Confirmation neuropathologique de la maladie d'Alzheimer ou de la dégénérescence lobaire frontotemporale (porteur de l'expansion de répétition C9orf72) Maladie d'Alzheimer

Critères d'exclusion pour les maladies neurodégénératives :

Délai postmortem > 24h (pour minimiser les variables confusionnelles péri-mortem susceptibles d'affecter la qualité des tissus.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Trouble dépressif majeur
Cas arrivant à l'autopsie avec un diagnostic clinique antérieur de trouble dépressif majeur
Schizophrénie
Cas qui arrivent à l'autopsie avec un diagnostic clinique antérieur de schizophrénie ou clones de cellules souches pluripotentes induites (iPSC) dérivés d'un patient avec un diagnostic clinique antérieur de schizophrénie
Trouble bipolaire
Cas arrivant à l'autopsie avec un diagnostic clinique antérieur de trouble dépressif majeur
Contrôle
Cas arrivés à l'autopsie sans diagnostic préalable d'une maladie neurodégénérative ou psychiatrique ou clones iPSC dérivés d'un volontaire sain sans trouble cognitif
Maladie d'Alzheimer
Cas arrivés à l'autopsie avec confirmation neuropathologique de la maladie d'Alzheimer
démence frontotemporale
Cas arrivant à l'autopsie avec confirmation neuropathologique de dégénérescence lobaire frontotemporale

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Dérégulation des gènes synaptiques dans la schizophrénie et la démence frontotemporale
Délai: Janvier 2025 à décembre 2029
Une liste de gènes différentiellement exprimés dans la schizophrénie et la démence frontotemporale par rapport aux témoins, identifiés par séquençage d'ARN a) dans des fractions synaptiques isolées de tissus post-mortem du cortex préfrontal de cas d'autopsie avec un diagnostic clinique de schizophrénie ou confirmation de dégénérescence lobaire frontotemporale et b) dans des clones de iPSC établis à partir de patients avec un diagnostic clinique de schizophrénie ou de démence frontotemporale variante comportementale.
Janvier 2025 à décembre 2029
Voies moléculaires liées à la dysfonction synaptique dans le trouble dépressif majeur, le trouble bipolaire et la schizophrénie
Délai: Janvier 2025 à décembre 2029
Une liste des processus biologiques enrichis pour les protéines exprimées de manière différentielle dans le trouble dépressif majeur, le trouble bipolaire et la schizophrénie par rapport aux témoins, identifiés par l'analyse protéomique des fractions synaptiques isolées à partir de tissus post-mortem du cortex préfrontal de cas d'autopsie avec un diagnostic clinique de trouble dépressif majeur, de trouble bipolaire ou de schizophrénie
Janvier 2025 à décembre 2029
Impact des troubles psychiatriques et neurodégénératifs sur la densité synaptique dans les régions cérébrales affectées.
Délai: Janvier 2028 à décembre 2029
Densité des objets immunoréactifs marqués avec un anticorps pour les marqueurs pré et post-synaptiques (vGlut1, PSD-95) dans le cortex préfrontal, l'hippocampe et le striatum provenant de cas d'autopsie avec un diagnostic antérieur de trouble dépressif majeur, trouble bipolaire, schizophrénie et témoins non affectés, et de donneurs de cerveau avec confirmation neuropathologique de la maladie d'Alzheimer ou de démence frontotemporale et témoins non affectés.
Janvier 2028 à décembre 2029

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Effets des médicaments psychotropes sur les voies moléculaires au niveau de la synapse liées au trouble dépressif majeur, à la schizophrénie et au trouble bipolaire
Délai: juillet 2025 à décembre 2027
Une liste de protéines qui corrèlent avec les concentrations de >200 médicaments psychotropes et métabolites dans le sang et le cervelet provenant de cas d'autopsie avec un diagnostic antérieur de trouble dépressif majeur, de schizophrénie ou de trouble bipolaire
juillet 2025 à décembre 2027

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 février 2025

Achèvement primaire (Estimé)

30 juin 2029

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 septembre 2029

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 mars 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 novembre 2025

Première publication (Estimé)

19 novembre 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

11 décembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 décembre 2025

Dernière vérification

1 novembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

L'âge pseudoanonymisé, le sexe biologique, l'origine ethnique, le pays d'origine/résidence, le diagnostic, l'âge au décès, l'intervalle post-mortem, les tentatives de suicide, les comorbidités, les thérapies, la toxicologie, la densité synaptique, le transcriptome, le protéome seront téléchargés sur Zenodo (ou le consortium ProteomeXchange PRIDE pour les données génomiques et protéomiques), qui utilise les DOI comme identifiants uniques et persistants

Délai de partage IPD

Jan2025-Jan2035

Critères d'accès au partage IPD

communautés cliniques et de recherche

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • ANALYTIC_CODE
  • RSE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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