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Verständnis der Mechanismen der synaptischen Degeneration, die den klinischen Symptomen bei Patienten mit MDs und NDs zugrunde liegen.

SYNAPSING's POSTMORTEM- UND IN-VITRO-STUDIEN ZUR SYNAPSENDYSFUNKTION

Klinische Studie A. Retrospektive neuropathologische Studie zur Synapsenfunktionsstörung.

Dies ist eine Querschnittsstudie mit Patienten, die retrospektiv aus bestehenden postmortalen Sammlungen und aus bestehenden Sammlungen von iPSC-abgeleiteten Neuronen zusammengestellt wurden. Postmortales Gewebe und iPSC-abgeleitete Neuronen von alters- und geschlechtsangepassten, nicht betroffenen Freiwilligen ohne MD- oder ND-Diagnose werden als Kontrollen verwendet.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Diese Studie wird:

  1. RNA-Sequenzierung von postmortalen Synapsen aus dem präfrontalen Kortex von Patienten mit Schizophrenie oder frontotemporaler Demenz und unbeeinträchtigten Kontrollen durchführen. Die Daten werden mit bereits verfügbaren RNA-Sequenzierungsdaten aus etablierten iPSC-Klonen von Schizophrenie- oder Verhaltensvariante frontotemporaler Demenz-Patienten und unbeeinträchtigten Kontrollen kombiniert. Die postmortalen frontotemporalen Demenz-Proben wurden bereits in einer früheren Studie hinsichtlich der Pathologie des Frontalkortex charakterisiert, und Daten aus der RNA-Sequenzierung von Homogenaten stehen zum Vergleich zur Verfügung. Der präfrontale Kortex wurde als eine Kernregion identifiziert, die bei psychischen und neurodegenerativen Erkrankungen betroffen ist, was ihn zur perfekten Region macht, um gemeinsame molekulare Treiber der Synapsenfunktionsstörung zu bestimmen. Eine Pathway-Analyse des RNA-Sequenzierungsdatensatzes wird durchgeführt, um biologische Pathways oder einzelne Gene zu identifizieren, die in den postmortalen Proben und iPSC-Linien jeder Erkrankung dereguliert sind. Insgesamt 3 Gene, die zwischen den postmortalen und iPSC-Datensätzen konvergieren, werden für das Gene-Editing ausgewählt. Jedes Gen wird mittels CRISPR/Cas9 in einer ausgewählten Schizophrenie-Elternlinie und einer ausgewählten frontotemporalen Demenz-Elternlinie repariert. Die Auswirkungen der induzierten transkriptionellen Veränderungen auf funktionelle und synaptische Morphologie-Phänotypen in Neuronenkulturen jeder geneditierten Linie werden mit der jeweiligen Elternlinie und mit Linien von 3 gesunden Kontrollen verglichen. Eine Rettung der Krankheitsphänotypen wird erwartet, sodass die reparierte editierten Linie eine Aktivität und synaptische Morphologie zeigt, die mit den gesunden Kontrolllinien vergleichbar und von der uneditierten Elternlinie verschieden ist. Alle Experimente werden 3 biologische Replikate umfassen, was die Gesamtzahl der Analysen auf 420 erhöht. Die Studie wird auch die Rolle der Mikroglia auf neuronale Defizite in iPSC-abgeleiteten Neuronen aus den 20 verfügbaren Klonen von Patienten mit Schizophrenie oder Verhaltensvariante frontotemporaler Demenz bestimmen, indem sie die elektrophysiologische Aktivität und Synapsenmorphologie in reinen iPSC-abgeleiteten Neuronenkulturen mit denen in iPSC-abgeleiteten Neuronen vergleicht, die mit aus denselben Klonen differenzierten iPSC-abgeleiteten Mikroglia kokultiviert wurden.
  2. die molekulare Zusammensetzung von postmortalen Synapsen aus dem präfrontalen Kortex über 3 psychische Erkrankungen (Major Depression, bipolare Störung und Schizophrenie) vergleichen und durch Pathway-Analysen differentiell exprimierte Proteine und dysfunktionale Proteinnetzwerke identifizieren. Um die potenziellen Auswirkungen von Psychopharmaka auf synaptische Proteome zu bestimmen, wird die Studie die Konzentrationen von >200 psychoaktiven Medikamenten und Metaboliten sowohl in Blut- als auch in Kleinhirn-postmortalen Proben derselben Spender quantifizieren und die Korrelation mit den differentiell exprimierten Proteinen bestimmen. Während Blutanalysen Informationen über zum Todeszeitpunkt vorhandene Medikamente liefern, dienen toxikologische Daten im Hirngewebe, das Medikamente über Wochen oder sogar Monate nach der letzten Einnahme akkumuliert, als besserer Indikator für die Therapietreue der Probanden. Gruppen größer als 15 Probanden werden für proteomische Studien wie diese empfohlen. Jeder Proband wurde mit einem Kontrollprobanden gepaart, der Geschlecht, Alter und postmortales Intervall abgleicht und laut medizinischer Unterlagen keine Anzeichen für psychiatrische oder neurologische Erkrankungen aufweist.
  3. den Synapsenverlust in Hirnregionen, von denen gezeigt wurde, dass sie mit reduzierten Volumina bei psychischen und neurodegenerativen Erkrankungen bei postmortalen Patienten assoziiert sind, quantifizieren und vergleichen. Konkret wird die Studie die Synapsendichte im präfrontalen Kortex, Hippocampus und Striatum von Patienten mit Major Depression, bipolarer Störung, Schizophrenie, Alzheimer-Krankheit, frontotemporaler Demenz mit alters- und geschlechtsangepassten unbeeinträchtigten Kontrollen vergleichen.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

150

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Barcelona, Spanien, 08025
        • Research Institute Sant Pau

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Ressource 1. Gefrorene Proben und Paraffinschnitte aus Autopsiegewebe werden von der Universität des Baskenlandes, Bilbao, bereitgestellt. Autopsien werden im Baskischen Institut für Rechtsmedizin, Bilbao, Spanien, durchgeführt.

Ressource 2. Gefrorene Proben und Paraffinschnitte aus Autopsiegewebe werden aus der Sammlung der neurologischen Gewebebank (IDIBAPS, Barcelona) rekrutiert.

Ressource 3. Eine Sammlung menschlicher induzierter pluripotenter Stammzellklone von klinisch und genetisch gut phänotypisierten Schizophrenie-Patienten (Natural and Medical Sciences Institute), Patienten mit behavioreller Variante der frontotemporalen Demenz (Universität Ostfinnland) und unbeeinflussten Kontrollen (beide Standorte), die in früheren Studien bereits funktionell charakterisiert wurden.

Beschreibung

Einschlusskriterien für psychiatrische Störungen:

  • Altersgruppe: Gehirnspender mittleren Alters (Sterbealter>40).
  • Geschlechterverteilung: % weiblich bei Schizophrenie (23%), Major-Depression und Kontrollen (40%), bipolare Störung und Kontrollen (55%). Diese Prozentsätze entsprechen den typischerweise bei diesen Störungen gefundenen.
  • Antemortem-Diagnose von Schizophrenie (nur paranoide Subtyp-Diagnosen, um die Auswirkung potenzieller Störfaktoren auf die Ergebnisse zu minimieren und Homogenität zwischen den Schizophrenie-Probanden zu gewährleisten), Major-Depression oder bipolare Störung. Die Diagnosen wurden antemortem von einem Psychiater anhand der Kriterien des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth edition (DSM-IV) bestätigt, wie in den medizinischen Unterlagen der verstorbenen Personen dokumentiert.

Ausschlusskriterien für psychiatrische Störungen:

Für Schizophrenie werden Fälle ausgeschlossen, die zusätzliche neurologische oder psychiatrische Erkrankungen aufweisen, wie z.B. Vorgeschichten von Substanzgebrauchsstörungen. Postmortale Verzögerung >24h (um perimortale Störvariablen zu minimieren, die potenziell die Gewebequalität beeinflussen).

Einschlusskriterien für neurodegenerative Erkrankungen:

  • Altersgruppe: Gehirnspender im höheren Lebensalter (Sterbealter>50).
  • Geschlechterverteilung: Alzheimer-Krankheit (60%), frontotemporale Demenz (65%). Diese Prozentsätze entsprechen den typischerweise bei diesen Erkrankungen gefundenen.
  • Neuropathologische Bestätigung der Alzheimer-Krankheit oder frontotemporaler Lobärdegeneration (C9orf72-Repeat-Expansion-Träger) Alzheimer-Krankheit

Ausschlusskriterien für neurodegenerative Erkrankungen:

Postmortale Verzögerung >24h (um perimortale Störvariablen zu minimieren, die potenziell die Gewebequalität beeinflussen).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Schwere depressive Störung
Fälle, die mit einer vorherigen klinischen Diagnose einer schweren depressiven Störung zur Autopsie gelangen
Schizophrenie
Fälle, die zur Autopsie gelangen mit einer vorherigen klinischen Diagnose von Schizophrenie oder iPSC-Klone, die von einem Patienten mit einer vorherigen klinischen Diagnose von Schizophrenie abstammen
Bipolare Störung
Fälle, die mit einer vorherigen klinischen Diagnose einer Major Depression zur Autopsie gelangen
Kontrolle
Fälle, die zur Autopsie gelangten ohne vorherige Diagnose einer neurodegenerativen oder psychiatrischen Erkrankung oder iPSC-Klone, die von einem kognitiv unbeeinträchtigten gesunden Freiwilligen stammen
Alzheimer-Krankheit
Fälle, die mit neuropathologischer Bestätigung der Alzheimer-Krankheit zur Autopsie gelangen
frontotemporale Demenz
Fälle, die mit neuropathologischer Bestätigung einer frontotemporalen Lobärdegeneration zur Autopsie gelangen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Synaptische Gendysregulation bei Schizophrenie und frontotemporaler Demenz
Zeitfenster: Januar 2025 bis Dezember 2029
Eine Liste von Genen, die bei Schizophrenie und frontotemporaler Demenz im Vergleich zu Kontrollen durch RNA-Sequenzierung unterschiedlich exprimiert werden, identifiziert in a) synaptischen Fraktionen, die aus postmortalen Gewebeproben des präfrontalen Kortex von Autopsiefällen mit klinischer Diagnose von Schizophrenie oder Bestätigung von frontotemporaler Lobärdegeneration isoliert wurden, und b) etablierten iPSC-Klonen von Patienten mit klinischer Diagnose von Schizophrenie oder behavioraler Variante der frontotemporalen Demenz.
Januar 2025 bis Dezember 2029
Molekulare Signalwege im Zusammenhang mit Synapsenfunktionsstörungen bei Major Depression, bipolarer Störung und Schizophrenie
Zeitfenster: Januar 2025 bis Dezember 2029
Eine Liste biologischer Prozesse, die für Proteine angereichert sind, die bei Major-Depression, bipolaren Störungen und Schizophrenie im Vergleich zu Kontrollen differentiell exprimiert werden, identifiziert durch Proteomanalyse synaptischer Fraktionen, die aus postmortalen Gewebeproben des präfrontalen Kortex von Autopsiefällen mit klinischer Diagnose von Major-Depression, bipolarer Störung oder Schizophrenie isoliert wurden
Januar 2025 bis Dezember 2029
Auswirkungen psychiatrischer und neurodegenerativer Erkrankungen auf die Synapsendichte in betroffenen Gehirnregionen.
Zeitfenster: Januar 2028 bis Dezember 2029
Dichte immunreaktiver Objekte, die mit einem Antikörper gegen Prä- und Postsynapsen-Marker (vGlut1, PSD-95) im präfrontalen Kortex, Hippocampus und Striatum von Autopsiefällen mit vorheriger Diagnose von Major-Depression, bipolarer Störung, Schizophrenie und unbeeinflussten Kontrollen sowie Gehirnspendern mit neuropathologischer Bestätigung von Alzheimer-Krankheit oder frontotemporaler Demenz und unbeeinflussten Kontrollen markiert sind.
Januar 2028 bis Dezember 2029

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Wirkungen von Psychopharmaka auf molekulare Signalwege an der Synapse im Zusammenhang mit Major Depression, Schizophrenie und bipolarer Störung
Zeitfenster: Juli 2025 bis Dezember 2027
Eine Liste von Proteinen, die mit den Konzentrationen von über 200 psychoaktiven Arzneimitteln und Metaboliten sowohl im Blut als auch im Kleinhirn von Autopsiefällen mit vorheriger Diagnose von schwerer depressiver Störung, Schizophrenie oder bipolarer Störung korrelieren
Juli 2025 bis Dezember 2027

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Februar 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. Juni 2029

Studienabschluss (Geschätzt)

30. September 2029

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. März 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. November 2025

Zuerst gepostet (Geschätzt)

19. November 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

11. Dezember 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

10. Dezember 2025

Zuletzt verifiziert

1. November 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Pseudonymisiertes Alter, biologisches Geschlecht, Ethnizität, Herkunfts-/Wohnsitzland, Diagnose, Sterbealter, postmortales Intervall, Selbstmordversuche, Komorbiditäten, Therapien, Toxikologie, Synapsendichte, Transkriptom, Proteom werden auf Zenodo hochgeladen (oder ProteomeXchange Consortium PRIDE Repository für genomische und proteomische Daten), die DOIs als persistente und eindeutige Identifikatoren verwenden

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Jan2025-Jan2035

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

klinische und wissenschaftliche Gemeinschaften

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • SAFT
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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