Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Inzicht in de mechanismen van synaptische degeneratie die ten grondslag liggen aan klinische symptomen bij patiënten met MDs en NDs.

SYNAPSING's POSTMORTEM- EN IN VITRO-STUDIES NAAR SYNAPSDYSFUNCTIE

Klinische Studie A. Retrospectief neuropathologisch onderzoek van synapsdisfunctie.

Dit is een cross-sectionele studie van patiënten die retrospectief zijn verzameld uit bestaande postmortemcollecties en uit bestaande collecties van iPSC-afgeleide neuronen. Postmortem weefsel en iPSC-afgeleide neuronen van op leeftijd en geslacht gematchte onaangetaste vrijwilligers zonder een MD- of ND-diagnose worden gebruikt als controles.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Deze studie zal:

  1. RNA-sequencing uitvoeren van postmortem synapsen uit de prefrontale cortex van patiënten met schizofrenie of frontotemporale dementie en onbeïnvloede controles. De gegevens zullen worden gecombineerd met reeds beschikbare RNA-sequencinggegevens van gevestigde iPSC-klonen van schizofrenie of gedragsvariant frontotemporale dementiepatiënten en onbeïnvloede controles. De postmortem frontotemporale dementiemonsters zijn al gekarakteriseerd wat betreft frontale cortexpathologie in een eerdere studie en gegevens van RNA-sequencing van homogenaten zijn beschikbaar voor vergelijking. De prefrontale cortex is geïdentificeerd als een kern-aangetast gebied bij zowel MD's als ND's, wat dit de perfecte regio maakt om gemeenschappelijke moleculaire aanjagers van synapsdisfunctie te bepalen. Pathway-analyse van de RNA-sequencingdataset zal worden uitgevoerd om biologische pathways of individuele genen te identificeren die gedereguleerd zijn in de postmortem monsters en iPSC-lijnen van elke aandoening. In totaal zullen 3 genen die convergeren tussen de postmortem- en iPSC-datasets worden geselecteerd voor genbewerking. Elk gen zal worden gerepareerd met CRISPR/Cas9 in 1 geselecteerde schizofrenie-ouderlijn en 1 geselecteerde frontotemporale dementie-ouderlijn. De impact van de geïnduceerde transcriptionele veranderingen op functionele en synaptische morfologie-fenotypen in neuronale culturen van elke genbewerkte lijn zal worden vergeleken met de respectievelijke ouderlijn en met lijnen van 3 gezonde controles. Een redding van de ziektefenotypen wordt verwacht, zodanig dat de gerepareerde bewerkte lijn activiteit en synaptische morfologie vertoont vergelijkbaar met de gezonde controlelijnen en onderscheiden van de onbewerkte ouderlijn. Alle experimenten zullen 3 biologische replicaten omvatten, wat het totale aantal analyses op 420 brengt. De studie zal ook de rol van microglia op neuronale deficit in iPSC-afgeleide neuronen van de 20 beschikbare klonen van patiënten met schizofrenie of gedragsvariant frontotemporale dementie bepalen door elektrofysiologische activiteit en synapsmorfologie in alleen iPSC-afgeleide neuronencultuur te vergelijken met die waargenomen in iPSC-afgeleide neuronen gecokweekt met iPSC-afgeleide microglia gedifferentieerd uit dezelfde klonen.
  2. de moleculaire samenstelling vergelijken van postmortem synapsen uit de prefrontale cortex over 3 MD's (ernstige depressieve stoornis, bipolaire stoornis en schizofrenie) en differentieel tot expressie gebrachte eiwitten en disfunctionele eiwitnetwerken identificeren via pathway-analyses. Om de potentiële effecten van psychotrope geneesmiddelen op synaptische proteomen te bepalen, zal de studie de concentraties van >200 psychoactieve geneesmiddelen en metabolieten kwantificeren in zowel bloed- als cerebellum-postmortemmonsters van dezelfde donoren en de correlatie met de differentieel tot expressie gebrachte eiwitten bepalen. Terwijl bloedanalyses informatie geven over geneesmiddelen die aanwezig waren ten tijde van overlijden, dienen toxicologische gegevens in hersenweefsel, dat geneesmiddelen accumuleert gedurende weken of zelfs maanden na de laatste inname, als een betere indicator van de therapietrouw van de proefpersonen. Groepen groter dan 15 proefpersonen worden aanbevolen voor proteomische studies zoals deze. Elke proefpersoon werd gekoppeld aan een controleproefpersoon, overeenkomend in geslacht, leeftijd en postmortem interval en zonder bewijs van psychiatrische of neurologische aandoeningen, volgens hun medische dossiers.
  3. synapsverlies kwantificeren en vergelijken in hersengebieden waarvan is aangetoond dat ze geassocieerd zijn met verminderde volumes bij MD- en ND-patiënten postmortem. Specifiek zal de studie de synapsdichtheid vergelijken in de prefrontale cortex, hippocampus en striatum van patiënten met ernstige depressieve stoornis, bipolaire stoornis, schizofrenie, ziekte van Alzheimer, frontotemporale dementie met leeftijds- en geslacht-gematchede onbeïnvloede controles.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

150

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Barcelona, Spanje, 08025
        • Research Institute Sant Pau

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

Resource 1. Bevroren monsters en paraffinesecties van obductieweefsel worden verstrekt door de Universiteit van Baskenland, Bilbao. Obducties worden uitgevoerd in het Baskisch Instituut voor Gerechtelijke Geneeskunde, Bilbao, Spanje.

Resource 2. Bevroren monsters en paraffinesecties van obductieweefsel worden gerekruteerd uit de neurologische weefselbankcollectie (IDIBAPS, Barcelona).

Resource 3. Een verzameling van menselijke geïnduceerde pluripotente stamcelklonen van klinisch en genetisch goed gefenotypeerde schizofreniepatiënten (Natural and Medical Sciences Institute), gedragsvariant frontotemporale dementiepatiënten (Universiteit van Oost-Finland) en niet-aangetaste controles (beide locaties) die reeds functioneel gekarakteriseerd zijn in eerdere studies.

Beschrijving

Inclusiecriteria voor psychiatrische stoornissen:

  • Leeftijdsgroep: Hersendonoren op middelbare leeftijd (leeftijd bij overlijden>40).
  • Geslachtsverdeling: % Vrouwelijk bij schizofrenie (23%), ernstige depressieve stoornis en controles (40%), bipolaire stoornis en controles (55%). Deze percentages komen overeen met die typisch gevonden worden bij deze stoornissen.
  • Antemortem diagnose van schizofrenie (alleen paranoïde-subtypediagnoses om de impact van mogelijke verstorende factoren op de resultaten te minimaliseren en homogeniteit tussen schizofreniepatiënten te waarborgen), ernstige depressie of bipolaire stoornis. Diagnoses zijn antemortem bevestigd door een psychiater met behulp van Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, vierde editie (DSM-IV) criteria, zoals vastgelegd in de medische dossiers van de overleden personen.

Exclusiecriteria voor psychiatrische stoornissen:

Voor schizofrenie worden cases met aanvullende neurologische of psychiatrische aandoeningen, zoals voorgeschiedenis van middelenmisbruikstoornis, uitgesloten. Postmortale vertraging >24 uur (om perimortale verstorende variabelen die mogelijk de weefselkwaliteit beïnvloeden te minimaliseren).

Inclusiecriteria voor neurodegeneratieve ziekten:

  • Leeftijdsgroep: Hersendonoren op latere leeftijd (leeftijd bij overlijden>50).
  • Geslachtsverdeling: Ziekte van Alzheimer (60%), frontotemporale dementie (65%). Deze percentages komen overeen met die typisch gevonden worden bij deze ziekten.
  • Neuropathologische bevestiging van de ziekte van Alzheimer of frontotemporale lobaire degeneratie (C9orf72 repeat expansion drager)Ziekte van Alzheimer

Exclusiecriteria voor neurodegeneratieve ziekten:

Postmortale vertraging >24 uur (om perimortale verstorende variabelen die mogelijk de weefselkwaliteit beïnvloeden te minimaliseren).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Majeur depressieve stoornis
Gevallen die bij autopsie aankomen met een eerdere klinische diagnose van ernstige depressieve stoornis
Schizofrenie
Gevallen die bij autopsie aankomen met een eerdere klinische diagnose van schizofrenie of iPSC-klonen afgeleid van een patiënt met een eerdere klinische diagnose van schizofrenie
Bipolaire stoornis
Gevallen die bij autopsie aankomen met een eerdere klinische diagnose van ernstige depressieve stoornis
Controle
Gevallen die bij autopsie arriveerden zonder eerdere diagnose van een neurodegeneratieve of psychiatrische aandoening of iPSC-klonen afgeleid van een cognitief gezonde vrijwilliger
ziekte van Alzheimer
Gevallen die bij autopsie aankomen met neuropathologische bevestiging van de ziekte van Alzheimer
frontotemporale dementie
Gevallen die bij autopsie aankomen met neuropathologische bevestiging van frontotemporale lobaire degeneratie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Synaptische gen disregulatie bij schizofrenie en frontotemporale dementie
Tijdsspanne: januari 2025 tot december 2029
Een lijst van genen die differentieel tot expressie komen in schizofrenie en frontotemporale dementie vergeleken met controles, geïdentificeerd door RNA-sequencing a) synaptische fracties geïsoleerd uit postmortem weefsel van de prefrontale cortex van obductiegevallen met een klinische diagnose van schizofrenie of bevestiging van frontotemporale lobaire degeneratie en b) gevestigde iPSC-klonen van patiënten met een klinische diagnose van schizofrenie of gedragsvariant frontotemporale dementie.
januari 2025 tot december 2029
Moleculaire routes gerelateerd aan synapsdisfunctie bij ernstige depressieve stoornis, bipolaire stoornis en schizofrenie
Tijdsspanne: januari 2025 tot december 2029
Een lijst van biologische processen die verrijkt zijn voor eiwitten die verschillend tot expressie komen bij ernstige depressieve stoornis, bipolaire stoornis en schizofrenie in vergelijking met controles, geïdentificeerd door proteomische analyse van synaptische fracties geïsoleerd uit postmortem weefsel van de prefrontale cortex van autopsiegevallen met een klinische diagnose van ernstige depressieve stoornis, bipolaire stoornis of schizofrenie
januari 2025 tot december 2029
Impact van psychiatrische en neurodegeneratieve aandoeningen op synapsdichtheid in aangetaste hersengebieden.
Tijdsspanne: januari 2028 tot december 2029
Dichtheid van immunoreactieve objecten gelabeld met een antilichaam tegen pre- en postsynaptische markers (vGlut1, PSD-95) in de prefrontale cortex, hippocampus en striatum van obductiegevallen met een eerdere diagnose van ernstige depressieve stoornis, bipolaire stoornis, schizofrenie en niet-aangetaste controles, en hersendonoren met neuropathologische bevestiging van de ziekte van Alzheimer of frontotemporale dementie en niet-aangetaste controles.
januari 2028 tot december 2029

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Effecten van psychotrope geneesmiddelen op moleculaire pathways bij de synaps gerelateerd aan ernstige depressieve stoornis, schizofrenie en bipolaire stoornis
Tijdsspanne: juli 2025 tot december 2027
Een lijst van eiwitten die correleren met de concentraties van >200 psychoactieve geneesmiddelen en metabolieten in zowel bloed als cerebellum van autopsiegevallen met een eerdere diagnose van ernstige depressieve stoornis, schizofrenie of bipolaire stoornis
juli 2025 tot december 2027

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 februari 2025

Primaire voltooiing (Geschat)

30 juni 2029

Studie voltooiing (Geschat)

30 september 2029

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

17 maart 2025

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 november 2025

Eerst geplaatst (Geschat)

19 november 2025

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

11 december 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

10 december 2025

Laatst geverifieerd

1 november 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Pseudo-geanonimiseerde leeftijd, biologisch geslacht, etniciteit, land van herkomst/verblijf, diagnose, leeftijd bij overlijden, postmortem interval, zelfmoordpogingen, comorbiditeiten, therapieën, toxicologie, synapsdichtheid, transcriptoom, proteoom worden geüpload naar Zenodo (of ProteomeXchange Consortium PRIDE repository voor genomische en proteomische gegevens), die DOI's gebruiken als persistente en unieke identificatoren

IPD-tijdsbestek voor delen

jan2025-jan2035

IPD-toegangscriteria voor delen

klinische en onderzoeksgemeenschappen

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP
  • ANALYTIC_CODE
  • MVO

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren