Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zrozumienie mechanizmów degeneracji synaptycznej leżących u podstaw objawów klinicznych u pacjentów z MD i ND.

BADANIA POSTMORTEM I IN VITRO SYNAPSING DOTYCZĄCE DYSFUNKCJI SYNAPS

Badanie Kliniczne A. Retrospektywne Badanie Neuropatologiczne Dysfunkcji Synaps.

Jest to przekrojowe badanie pacjentów retrospektywnie zebranych z istniejących kolekcji pośmiertnych oraz z istniejących kolekcji neuronów pochodzących z iPSC. Tkanki pośmiertne i neurony pochodzące z iPSC od dopasowanych wiekowo i płciowo zdrowych ochotników bez diagnozy MD lub ND są wykorzystywane jako kontrole.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Badanie to będzie:

  1. przeprowadzać sekwencjonowanie RNA pośmiertnych synaps z kory przedczołowej pacjentów ze schizofrenią lub otępieniem czołowo-skroniowym oraz nieobciążonych osób kontrolnych. Dane zostaną połączone z już dostępnymi danymi sekwencjonowania RNA z ustalonych klonów iPSC od pacjentów ze schizofrenią lub behawioralnym wariantem otępienia czołowo-skroniowego oraz nieobciążonych osób kontrolnych. Próbki pośmiertne otępienia czołowo-skroniowego zostały już scharakteryzowane pod względem patologii kory czołowej w poprzednim badaniu, a dane z sekwencjonowania RNA homogenatów są dostępne do porównania. Kora przedczołowa została wskazana jako kluczowy dotknięty region w zaburzeniach psychicznych i neurodegeneracyjnych, co czyni ją idealnym regionem do określenia wspólnych molekularnych czynników dysfunkcji synaps. Analiza ścieżek zestawu danych sekwencjonowania RNA zostanie przeprowadzona w celu zidentyfikowania biologicznych szlaków lub poszczególnych genów, które są deregulowane w próbkach pośmiertnych i liniach iPSC dla każdego stanu. Łącznie 3 geny, które pokrywają się między zestawami danych pośmiertnych i iPSC, zostaną wybrane do edycji genów. Każdy gen zostanie naprawiony za pomocą CRISPR/Cas9 w 1 wybranej linii rodzicielskiej schizofrenii i 1 wybranej linii rodzicielskiej otępienia czołowo-skroniowego. Wpływ indukowanych zmian transkrypcyjnych na fenotypy funkcjonalne i morfologii synaps w hodowlach neuronowych z każdej linii poddanej edycji genów zostanie porównany z odpowiednią linią rodzicielską oraz z liniami od 3 zdrowych kontroli. Oczekuje się ratowania fenotypów chorobowych tak, że naprawiona linia poddana edycji wykazuje aktywność i morfologię synaps porównywalną do linii zdrowych kontroli i odmienną od nieedytowanej linii rodzicielskiej. Wszystkie eksperymenty będą obejmować 3 replikaty biologiczne, co daje łączną liczbę analiz wynoszącą 420. Badanie określi również rolę mikrogleju w deficytach neuronowych w neuronach pochodzących z iPSC z 20 dostępnych klonów od pacjentów ze schizofrenią lub behawioralnym wariantem otępienia czołowo-skroniowego, porównując aktywność elektrofizjologiczną i morfologię synaps w hodowli samych neuronów pochodzących z iPSC z obserwowanymi w neuronach pochodzących z iPSC współhodowanych z mikroglejem pochodzącym z iPSC zróżnicowanym z tych samych klonów.
  2. porównać skład molekularny pośmiertnych synaps z kory przedczołowej w 3 zaburzeniach psychicznych (duża depresja, choroba afektywna dwubiegunowa i schizofrenia) oraz zidentyfikować różnicowo ekspresjonowane białka i dysfunkcyjne sieci białkowe poprzez analizy ścieżek. Aby określić potencjalne efekty leków psychotropowych na proteomy synaptyczne, badanie skwantyfikuje stężenia >200 leków psychoaktywnych i metabolitów zarówno we krwi, jak i w próbkach pośmiertnych móżdżku od tych samych dawców oraz określi korelację z różnicowo ekspresjonowanymi białkami. Podczas gdy analizy krwi dostarczają informacji o lekach obecnych w czasie śmierci, dane toksykologiczne w tkance mózgowej, która kumuluje leki przez tygodnie lub nawet miesiące po ostatnim przyjęciu, służą jako lepszy wskaźnik przestrzegania leczenia przez badanych. Grupy większe niż 15 osób są zalecane w badaniach proteomicznych takich jak to. Każda osoba badana została sparowana z osobą kontrolną, dopasowaną pod względem płci, wieku i czasu pośmiertnego oraz bez dowodów na zaburzenia psychiatryczne lub neurologiczne, zgodnie z ich dokumentacją medyczną.
  3. skwantyfikować i porównać utratę synaps w regionach mózgu, które wykazują zmniejszone objętości u pacjentów z zaburzeniami psychicznymi i neurodegeneracyjnymi po śmierci. W szczególności badanie porówna gęstość synaps w korze przedczołowej, hipokampie i prążkowiu u pacjentów z dużą depresją, chorobą afektywną dwubiegunową, schizofrenią, chorobą Alzheimera, otępieniem czołowo-skroniowym z nieobciążonymi osobami kontrolnymi dopasowanymi pod względem wieku i płci.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

150

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Barcelona, Hiszpania, 08025
        • Research Institute Sant Pau

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

Zasób 1. Zamrożone próbki i skrawki parafinowe z tkanek pobranych podczas sekcji zwłok zostaną dostarczone przez Uniwersytet Kraju Basków w Bilbao. Sekcje zwłok są przeprowadzane w Baskijskim Instytucie Medycyny Sądowej w Bilbao w Hiszpanii.

Zasób 2. Zamrożone próbki i skrawki parafinowe z tkanek pobranych podczas sekcji zwłok są pozyskiwane z kolekcji banku tkanek neurologicznych (IDIBAPS, Barcelona).

Zasób 3. Kolekcja ludzkich indukowanych pluripotencjalnych klonów komórek macierzystych od klinicznie i genetycznie dobrze scharakteryzowanych fenotypowo pacjentów ze schizofrenią (Instytut Nauk Przyrodniczych i Medycznych), pacjentów z behawioralnym wariantem otępienia czołowo-skroniowego (Uniwersytet Wschodniej Finlandii) oraz zdrowych osób z grupy kontrolnej (z obu ośrodków), które zostały już scharakteryzowane funkcjonalnie w poprzednich badaniach.

Opis

Kryteria włączenia dla zaburzeń psychicznych:

  • Grupa wiekowa: Dawcy mózgu w średnim wieku (wiek w chwili śmierci >40).
  • Rozkład płci: % kobiet w schizofrenii (23%), ciężkim zaburzeniu depresyjnym i grupach kontrolnych (40%), zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym i grupach kontrolnych (55%). Te procenty odpowiadają wartościom typowo spotykanym w tych zaburzeniach.
  • Przedśmiertne rozpoznanie schizofrenii (tylko rozpoznania podtypu paranoidalnego w celu minimalizacji wpływu potencjalnych czynników zakłócających na wyniki i zapewnienia jednorodności wśród badanych ze schizofrenią), ciężkiej depresji lub zaburzenia afektywnego dwubiegunowego. Rozpoznania zostały potwierdzone za życia przez psychiatrę przy użyciu kryteriów Diagnostycznego i Statystycznego Podręcznika Zaburzeń Psychicznych, czwarta edycja (DSM-IV), zgodnie z zapisami w dokumentacji medycznej zmarłych osób.

Kryteria wyłączenia dla zaburzeń psychicznych:

W przypadku schizofrenii, wykluczone zostaną przypadki wykazujące dodatkowe schorzenia neurologiczne lub psychiatryczne, takie jak historia zaburzeń związanych z używaniem substancji. Opóźnienie pośmiertne >24h (w celu minimalizacji okołośmiertnych zmiennych zakłócających potencjalnie wpływających na jakość tkanki).

Kryteria włączenia dla chorób neurodegeneracyjnych:

  • Grupa wiekowa: Dawcy mózgu w późnym wieku (wiek w chwili śmierci >50).
  • Rozkład płci: Choroba Alzheimera (60%), otępienie czołowo-skroniowe (65%). Te procenty odpowiadają wartościom typowo spotykanym w tych chorobach.
  • Neuropatologiczne potwierdzenie choroby Alzheimera lub zwyrodnienia czołowo-skroniowego (nosiciel ekspansji powtórzeń C9orf72) Choroba Alzheimera

Kryteria wyłączenia dla chorób neurodegeneracyjnych:

Opóźnienie pośmiertne >24h (w celu minimalizacji okołośmiertnych zmiennych zakłócających potencjalnie wpływających na jakość tkanki).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Główne zaburzenie depresyjne
Przypadki, które trafiają na sekcję zwłok z wcześniejszym rozpoznaniem klinicznym ciężkiej depresji
Schizofrenia
Przypadki, które trafiają do sekcji zwłok z wcześniejszym rozpoznaniem klinicznym schizofrenii lub klony iPSC pochodzące od pacjenta z wcześniejszym rozpoznaniem klinicznym schizofrenii
Zaburzenie afektywne dwubiegunowe
Przypadki, które trafiają na sekcję zwłok z wcześniejszym rozpoznaniem klinicznym ciężkiej depresji
Kontrola
Przypadki, które trafiły do sekcji zwłok bez wcześniejszego rozpoznania choroby neurodegeneracyjnej lub schorzenia psychiatrycznego lub klony iPSC pochodzące od kognitywnie niezaburzonego zdrowego ochotnika
Choroba Alzheimera
Przypadki, które trafiają na sekcję zwłok z neuropatologicznym potwierdzeniem choroby Alzheimera
otępienie czołowo-skroniowe
Przypadki, które trafiają do sekcji zwłok z neuropatologicznym potwierdzeniem zwyrodnienia czołowo-skroniowego

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Dysregulacja genów synaptycznych w schizofrenii i otępieniu czołowo-skroniowym
Ramy czasowe: Styczeń 2025 do grudnia 2029
Lista genów, które są różnicowo ekspresjonowane w schizofrenii i otępieniu czołowo-skroniowym w porównaniu z grupą kontrolną, zidentyfikowana za pomocą sekwencjonowania RNA a) frakcji synaptycznych wyizolowanych z pośmiertnej tkanki kory przedczołowej przypadków autopsyjnych z klinicznym rozpoznaniem schizofrenii lub potwierdzeniem zwyrodnienia czołowo-skroniowego oraz b) ustalonych klonów iPSC od pacjentów z klinicznym rozpoznaniem schizofrenii lub behawioralnej wariantu otępienia czołowo-skroniowego.
Styczeń 2025 do grudnia 2029
Szlak molekularne związane z dysfunkcją synaps w ciężkiej depresji, chorobie afektywnej dwubiegunowej i schizofrenii
Ramy czasowe: Styczeń 2025 do grudnia 2029
Lista procesów biologicznych wzbogaconych o białka różnicowo ekspresjonowane w ciężkiej depresji, chorobie afektywnej dwubiegunowej i schizofrenii w porównaniu z grupą kontrolną, zidentyfikowanych przez analizę proteomiczną frakcji synaptycznych wyizolowanych z tkanki pośmiertnej kory przedczołowej przypadków autopsyjnych z klinicznym rozpoznaniem ciężkiej depresji, choroby afektywnej dwubiegunowej lub schizofrenii
Styczeń 2025 do grudnia 2029
Wpływ zaburzeń psychiatrycznych i neurodegeneracyjnych na gęstość synaps w dotkniętych obszarach mózgu.
Ramy czasowe: Styczeń 2028 do grudnia 2029
Gęstość obiektów immunoreaktywnych znakowanych przeciwciałem do markerów przed- i postsynaptycznych (vGlut1, PSD-95) w korze przedczołowej, hipokampie i prążkowiu od przypadków autopsyjnych z wcześniejszym rozpoznaniem ciężkiej depresji, choroby afektywnej dwubiegunowej, schizofrenii i niezmienionych kontroli oraz dawców mózgu z neuropatologicznym potwierdzeniem choroby Alzheimera lub otępienia czołowo-skroniowego i niezmienionych kontroli.
Styczeń 2028 do grudnia 2029

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wpływ leków psychotropowych na szlaki molekularne w synapsach związane z ciężką depresją, schizofrenią i chorobą afektywną dwubiegunową
Ramy czasowe: lipiec 2025 do grudnia 2027
Lista białek, które korelują ze stężeniami ponad 200 psychoaktywnych leków i metabolitów zarówno we krwi, jak i w móżdżku z przypadków autopsyjnych z wcześniejszym rozpoznaniem ciężkiej depresji, schizofrenii lub choroby afektywnej dwubiegunowej
lipiec 2025 do grudnia 2027

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 lutego 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 czerwca 2029

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 września 2029

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

17 marca 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 listopada 2025

Pierwszy wysłany (Szacowany)

19 listopada 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

11 grudnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 grudnia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Pseudonimizowany wiek, płeć biologiczna, pochodzenie etniczne, kraj pochodzenia/pobytu, diagnoza, wiek w chwili śmierci, odstęp pośmiertny, próby samobójcze, choroby współistniejące, terapie, toksykologia, gęstość synaps, transkryptom, proteom zostaną przesłane do Zenodo (lub ProteomeXchange Consortium PRIDE repository dla danych genomowych i proteomicznych), które używają DOI jako trwałych i unikalnych identyfikatorów

Ramy czasowe udostępniania IPD

styczeń 2025 - styczeń 2035

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

społeczności kliniczne i badawcze

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • ANALITYCZNY_KOD
  • CSR

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj