Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Понимание механизмов синаптической дегенерации, лежащих в основе клинических симптомов у пациентов с нервно-мышечными заболеваниями и нейродегенеративными заболеваниями.

ПОСТМОРТЕМНЫЕ И ИН ВИТРО ИССЛЕДОВАНИЯ SYNAPSING ДИСФУНКЦИИ СИНАПСОВ

Клиническое исследование A. Ретроспективное нейропатологическое исследование дисфункции синапсов.

Это перекрестное исследование пациентов, ретроспективно собранных из существующих посмертных коллекций и из существующих коллекций нейронов, полученных из ИПСК. Посмертные ткани и нейроны, полученные из ИПСК от соответствующих по возрасту и полу здоровых добровольцев без диагноза МД или НЗ, используются в качестве контроля.

Обзор исследования

Подробное описание

Это исследование будет:

  1. проводить РНК-секвенирование посмертных синапсов префронтальной коры пациентов с шизофренией или лобно-височной деменцией и здоровых контрольных субъектов. Данные будут объединены с уже доступными данными РНК-секвенирования установленных линий iPSC от пациентов с шизофренией или поведенческим вариантом лобно-височной деменции и здоровых контрольных субъектов. Посмертные образцы лобно-височной деменции уже были охарактеризованы в отношении патологии лобной коры в предыдущем исследовании, и данные РНК-секвенирования гомогенатов доступны для сравнения. Префронтальная кора была определена как ключевая пораженная область при психических и нейродегенеративных заболеваниях, что делает её идеальным регионом для определения общих молекулярных драйверов синаптической дисфункции. Будет проведен анализ путей в наборе данных РНК-секвенирования для идентификации биологических путей или отдельных генов, deregулированных в посмертных образцах и линиях iPSC при каждом состоянии. Всего 3 гена, конвергирующих между посмертными данными и данными iPSC, будут отобраны для генного редактирования. Каждый ген будет отрепарирован с помощью CRISPR/Cas9 в 1 выбранной родительской линии шизофрении и 1 выбранной родительской линии лобно-височной деменции. Влияние индуцированных транскрипционных изменений на функциональные и синаптические морфологические фенотипы в нейрональных культурах из каждой отредактированной линии будет сравниваться с соответствующей родительской линией и с линиями от 3 здоровых контрольных субъектов. Ожидается спасение болезненных фенотипов, так что отрепарированная отредактированная линия показывает активность и синаптическую морфологию, сравнимую со здоровыми контрольными линиями и отличную от нередактированной родительской линии. Все эксперименты будут включать 3 биологические реплики, доводя общее количество анализов до 420. Исследование также определит роль микроглии в нейрональных дефицитах в нейронах, полученных из iPSC, из 20 доступных клонов от пациентов с шизофренией или поведенческим вариантом лобно-височной деменции, путем сравнения электрофизиологической активности и морфологии синапсов в культурах нейронов, полученных из iPSC, с теми, которые наблюдаются в нейронах, полученных из iPSC, совместно культивируемых с микроглией, полученной из iPSC и дифференцированной из тех же клонов.
  2. сравнивать молекулярный состав посмертных синапсов префронтальной коры при 3 психических заболеваниях (большое депрессивное расстройство, биполярное расстройство и шизофрения) и идентифицировать дифференциально экспрессируемые белки и дисфункциональные белковые сети с помощью анализа путей. Чтобы определить потенциальные эффекты психотропных препаратов на синаптические протеомы, исследование будет количественно определять концентрации >200 психоактивных препаратов и метаболитов как в крови, так и в посмертных образцах мозжечка от тех же доноров и определять корреляцию с дифференциально экспрессируемыми белками. В то время как анализы крови предоставляют информацию о препаратах, присутствующих на момент смерти, токсикологические данные в ткани мозга, которая накапливает препараты в течение недель или даже месяцев после последнего приема, служат лучшим индикатором приверженности субъектов лечению. Группы размером более 15 субъектов рекомендуются для протеомных исследований, подобных этому. Каждый субъект был спарован с контрольным субъектом, совпадающим по полу, возрасту и посмертному интервалу, и без свидетельств психиатрических или неврологических состояний, согласно их медицинским записям.
  3. количественно определять и сравнивать потерю синапсов в регионах мозга, которые, как было показано, связаны с уменьшенными объемами у пациентов с психическими и нейродегенеративными заболеваниями посмертно. В частности, исследование будет сравнивать плотность синапсов в префронтальной коре, гиппокампе и стриатуме у пациентов с большим депрессивным расстройством, биполярным расстройством, шизофренией, болезнью Альцгеймера, лобно-височной деменцией с возрастно- и пол-сопоставимыми здоровыми контрольными субъектами.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

150

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Barcelona, Испания, 08025
        • Research Institute Sant Pau

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

Ресурс 1. Замороженные образцы и парафиновые срезы из тканей аутопсии будут предоставлены Университетом Страны Басков, Бильбао. Аутопсии проводятся в Баскском институте судебной медицины, Бильбао, Испания.

Ресурс 2. Замороженные образцы и парафиновые срезы из тканей аутопсии набираются из коллекции банка неврологических тканей (IDIBAPS, Барселона).

Ресурс 3. Коллекция клонов индуцированных плюрипотентных стволовых клеток человека от клинически и генетически хорошо фенотипированных пациентов с шизофренией (Институт естественных и медицинских наук), пациентов с поведенческим вариантом лобно-височной деменции (Университет Восточной Финляндии) и здоровых контролей (оба учреждения), которые уже были функционально охарактеризованы в предыдущих исследованиях.

Описание

Критерии включения для психических расстройств:

  • Возрастная группа: Доноры мозга среднего возраста (возраст на момент смерти >40 лет).
  • Распределение по полу: % женщин при шизофрении (23%), большом депрессивном расстройстве и контроле (40%), биполярном расстройстве и контроле (55%). Эти проценты соответствуют типичным показателям для этих расстройств.
  • Прижизненный диагноз шизофрении (только параноидный подтип для минимизации влияния потенциальных смешивающих факторов на результаты и обеспечения однородности среди субъектов с шизофренией), большой депрессии или биполярного расстройства. Диагнозы подтверждены прижизненно психиатром с использованием критериев Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, четвертое издание (DSM-IV), как зафиксировано в медицинских записях умерших лиц.

Критерии исключения для психических расстройств:

Для шизофрении исключаются случаи, демонстрирующие дополнительные неврологические или психиатрические состояния, такие как история расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Посмертная задержка >24 часов (для минимизации перимортальных смешивающих переменных, потенциально влияющих на качество ткани).

Критерии включения для нейродегенеративных заболеваний:

  • Возрастная группа: Доноры мозга пожилого возраста (возраст на момент смерти >50 лет).
  • Распределение по полу: Болезнь Альцгеймера (60%), фронтотемпоральная деменция (65%). Эти проценты соответствуют типичным показателям для этих заболеваний.
  • Нейропатологическое подтверждение болезни Альцгеймера или фронтотемпоральной лобарной дегенерации (носитель экспансии повтора C9orf72)Болезнь Альцгеймера

Критерии исключения для нейродегенеративных заболеваний:

Посмертная задержка >24 часов (для минимизации перимортальных смешивающих переменных, потенциально влияющих на качество ткани).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Большое депрессивное расстройство
Случаи, поступающие на патологоанатомическое вскрытие с предварительным клиническим диагнозом большого депрессивного расстройства
Шизофрения
Случаи, поступающие на аутопсию с предыдущим клиническим диагнозом шизофрении, или клоны iPSC, полученные от пациента с предыдущим клиническим диагнозом шизофрении
Биполярное расстройство
Случаи, поступающие на вскрытие с предварительным клиническим диагнозом большого депрессивного расстройства
Контроль
Случаи, поступившие на вскрытие без предварительного диагноза нейродегенеративного или психического заболевания, или клоны iPSC, полученные от когнитивно здорового добровольца
Болезнь Альцгеймера
Случаи, поступающие на патологоанатомическое вскрытие с нейропатологическим подтверждением болезни Альцгеймера
фронтотемпоральная деменция
Случаи, поступающие на патологоанатомическое вскрытие с нейропатологическим подтверждением лобно-височной дегенерации

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Дизрегуляция синаптических генов при шизофрении и фронтотемпоральной деменции
Временное ограничение: Январь 2025 по декабрь 2029
Список генов, которые дифференциально экспрессируются при шизофрении и лобно-височной деменции по сравнению с контрольной группой, идентифицированных с помощью РНК-секвенирования: a) синаптические фракции, выделенные из посмертной ткани префронтальной коры головного мозга случаев аутопсии с клиническим диагнозом шизофрении или подтверждением лобно-височной дегенерации и b) установленные клоны iPSC от пациентов с клиническим диагнозом шизофрении или поведенческого варианта лобно-височной деменции.
Январь 2025 по декабрь 2029
Молекулярные пути, связанные с дисфункцией синапсов при большом депрессивном расстройстве, биполярном расстройстве и шизофрении
Временное ограничение: Январь 2025 по декабрь 2029
Список биологических процессов, обогащенных белками, которые дифференциально экспрессируются при большом депрессивном расстройстве, биполярном расстройстве и шизофрении по сравнению с контрольной группой, выявленный с помощью протеомного анализа синаптических фракций, выделенных из посмертной ткани префронтальной коры случаев аутопсии с клиническим диагнозом большого депрессивного расстройства, биполярного расстройства или шизофрении
Январь 2025 по декабрь 2029
Влияние психиатрических и нейродегенеративных расстройств на плотность синапсов в пораженных областях мозга.
Временное ограничение: Январь 2028 года по декабрь 2029 года
Плотность иммунореактивных объектов, меченных антителом к пре- и постсинаптическим маркерам (vGlut1, PSD-95), в префронтальной коре, гиппокампе и стриатуме у аутопсийных случаев с предшествующим диагнозом большого депрессивного расстройства, биполярного расстройства, шизофрении и у здоровых контролей, а также у доноров мозга с нейропатологическим подтверждением болезни Альцгеймера или фронтотемпоральной деменции и у здоровых контролей.
Январь 2028 года по декабрь 2029 года

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Влияние психотропных препаратов на молекулярные пути в синапсе, связанные с большим депрессивным расстройством, шизофренией и биполярным расстройством
Временное ограничение: июль 2025 по декабрь 2027
Список белков, коррелирующих с концентрациями более 200 психоактивных препаратов и метаболитов как в крови, так и в мозжечке из аутопсийных случаев с предварительным диагнозом большого депрессивного расстройства, шизофрении или биполярного расстройства
июль 2025 по декабрь 2027

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 февраля 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

30 июня 2029 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 сентября 2029 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

17 марта 2025 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

14 ноября 2025 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

19 ноября 2025 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

11 декабря 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

10 декабря 2025 г.

Последняя проверка

1 ноября 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Псевдоанонимизированные возраст, биологический пол, этническая принадлежность, страна происхождения/проживания, диагноз, возраст на момент смерти, посмертный интервал, попытки самоубийства, сопутствующие заболевания, терапии, токсикология, плотность синапсов, транскриптом, протеом будут загружены в Zenodo (или в репозиторий ProteomeXchange Consortium PRIDE для геномных и протеомных данных), которые используют DOI в качестве постоянных и уникальных идентификаторов

Сроки обмена IPD

Январь2025-Январь2035

Критерии совместного доступа к IPD

клинические и научные сообщества

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП
  • АНАЛИТИЧЕСКИЙ_КОД
  • КСО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться