- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07234851
Forståelse av mekanismer for synaptisk degenerering som ligger til grunn for kliniske symptomer hos pasienter med muskelsykdommer (MDs) og nevrologiske lidelser (NDs).
SYNAPSINGs POST MORTEM- OG IN VITRO-STUDIER AV SYNAPSEDYSFUNKSJON
Klinisk studie A. Retrospektiv nevropatologisk studie av synapsdysfunksjon.
Dette er en tverrsnittsstudie av pasienter som er samlet inn retrospektivt fra eksisterende postmortem-samlinger og fra eksisterende samlinger av iPSC-deriverte nevroner. Postmortem vev og iPSC-deriverte nevroner fra alders- og kjønnsmatchede friske frivillige uten MD- eller ND-diagnose brukes som kontroller.
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Denne studien vil:<\/p>
- utføre RNA-sekvensering av postmortem synapser fra prefrontalcortex hos pasienter med schizofreni eller frontotemporal demens og uaffiserte kontroller.\nDataene vil bli kombinert med allerede tilgjengelige RNA-sekvenseringsdata fra etablerte iPSC-kloner fra schizofreni eller atferdsvariant frontotemporal demens-pasienter og uaffiserte kontroller.\nDe postmortem frontotemporal demens-prøvene er allerede karakterisert med hensyn til frontal cortex-patologi i en tidligere studie, og data fra RNA-sekvensering av homogenater er tilgjengelige for sammenligning.\nPrefrontalcortex har blitt implisert som en kjerneberørt region på tvers av MD-er og ND-er, noe som gjør dette til den perfekte regionen for å bestemme felles molekylære drivere for synapsdysfunksjon.\nVeianalyse av RNA-sekvenseringsdatasettet vil bli utført for å identifisere biologiske veier eller individuelle gener som er deregulert i de postmortem prøvene og iPSC-linjene fra hver tilstand.\nTotalt 3 gener som konvergerer mellom de postmortem og iPSC-datasettene vil bli valgt for genredigering.\nHvert gen vil bli CRISPR\/Cas9-reparert i 1 valgt schizofreni-foreldrelinje og 1 valgt frontotemporal demens-foreldrelinje.\nVirkningen av de induserte transkripsjonelle endringene på funksjonelle og synaptiske morfologifenotyper i nevronale kulturer fra hver genredigerte linje vil bli sammenlignet med den respektive foreldrelinjen og med linjer fra 3 friske kontroller.\nEn redning av sykdomsfenotypene forventes slik at den reparerte redigerte linjen viser aktivitet og synaptisk morfologi som kan sammenlignes med de friske kontrolllinjene og distinkt fra den uredigerte foreldrelinjen.\nAlle eksperimenter vil inkludere 3 biologiske replikater, noe som tar det totale antallet analyser til 420.\nStudien vil også fastslå rollen til mikroglia på nevronale underskudd i iPSC-deriverte nevroner fra de 20 tilgjengelige klonene fra pasienter med schizofreni eller atferdsvariant frontotemporal demens ved å sammenligne elektrofysiologisk aktivitet og synapsmorfologi i iPSC-deriverte nevronkulturer alene med de som observeres i iPSC-deriverte nevroner som er dyrket sammen med iPSC-deriverte mikroglia differensiert fra de samme klonene.<\/li>
- sammenligne den molekylære sammensetningen av postmortem synapser fra prefrontalcortex på tvers av 3 MD-er (major depresjonslidelse, bipolar lidelse og schizofreni) og identifisere differensielt uttrykte proteiner og dysfunksjonelle proteinnettverk gjennom veianalyser.\nFor å fastslå de potensielle effektene av psykiatriske legemidler på synaptiske proteomer, vil studien kvantifisere konsentrasjonene av >200 psykoaktive stoffer og metabolitter i både blod- og cerebellum-prøver fra de samme donorrene og fastslå korrelasjonen med de differensielt uttrykte proteinene.\nMens blodanalyser gir informasjon om stoffer som var tilstede ved dødstidspunktet, tjener toksikologiske data i hjernevev, som akkumulerer stoffer i uker eller til og med måneder etter siste inntak, som en bedre indikator på subjektenes overholdelse av behandlingene.\nGrupper større enn 15 subjekter anbefales for proteomiske studier som denne.\nHvert subjekt ble parret med et kontrollsubjekt, med samsvar i kjønn, alder og postmortem intervall og uten tegn på psykiatriske eller nevrologiske tilstander, i henhold til deres medisinske journaler.<\/li>
- kvantifisere og sammenligne synapstap i hjerneområder som har vist seg å være assosiert med reduserte volumer i MD- og ND-pasienter postmortem.\nSpesifikt vil studien sammenligne synapstetthet i prefrontalcortex, hippocampus og striatum fra pasienter med major depresjonslidelse, bipolar lidelse, schizofreni, Alzheimers sykdom, frontotemporal demens med alders- og kjønnsmatchede uaffiserte kontroller.<\/li><\/ol>
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spania, 08025
- Research Institute Sant Pau
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Ressurs 1. Frosne prøver og parafinsekasjoner fra obduksjonsvev vil bli levert av University of Basque Country, Bilbao. Obduksjoner utføres ved Basque Institute of Legal Medicine, Bilbao, Spania.
Ressurs 2. Frosne prøver og parafinsekasjoner fra obduksjonsvev rekrutteres fra den nevrologiske vevsbanksamlingen (IDIBAPS, Barcelona).
Ressurs 3. En samling av humane induserte pluripotente stamcellekloner fra klinisk og genetisk godt fenotyperte schizofreni (Natural and Medical Sciences Institute), atferdsvariant frontotemporal demenspasienter (University of Eastern Finland) og upåvirkede kontroller (begge steder) som allerede er funksjonelt karakterisert i tidligere studier.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier for psykiske lidelser:
- Aldersgruppe: Hjernedonorer i midtlivet (dødsalder>40).
- Kjønnsfordeling: % Kvinner ved schizofreni (23%), major depresjon og kontroller (40%), bipolar lidelse og kontroller (55%). Disse prosentene samsvarer med de som vanligvis finnes ved disse lidelsene.
- Antemortem diagnose av schizofreni (kun paranoid-subtype diagnoser for å minimere innvirkningen av potensielle forvirrende faktorer på resultatene og sikre homogenitet på tvers av schizofreni-deltakere), major depresjon eller bipolar lidelse. Diagnoser er bekreftet antemortem av en psykiater ved bruk av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fjerde utgave (DSM-IV) kriterier, som registrert i de avdødes medisinske journaler.
Eksklusjonskriterier for psykiske lidelser:
For schizofreni, vil tilfeller som viser ytterligere nevrologiske eller psykiske tilstander, slik som historier med substansbrukslidelse, bli ekskludert. Postmortem forsinkelse >24 timer (for å minimere perimortem forvirrende variabler som potensielt påvirker vevskvalitet).
Inklusjonskriterier for nevrodegenerative sykdommer:
- Aldersgruppe: Hjernedonorer i senlivet (dødsalder>50).
- Kjønnsfordeling: Alzheimers sykdom (60%), frontotemporal demens (65%). Disse prosentene samsvarer med de som vanligvis finnes ved disse sykdommene.
- Nevropatologisk bekreftelse av Alzheimers sykdom eller frontotemporal lobar degenerasjon (C9orf72 repetisjonsekspansjonsbærer) Alzheimers sykdom
Eksklusjonskriterier for nevrodegenerative sykdommer:
Postmortem forsinkelse >24 timer (for å minimere perimortem forvirrende variabler som potensielt påvirker vevskvalitet).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
Stor depresjonslidelse
Tilfeller som kommer til obduksjon med en tidligere klinisk diagnose av alvorlig depressiv lidelse
|
|
Schizofreni
Tilfeller som kommer til obduksjon med en tidligere klinisk diagnose av schizofreni eller iPSC-kloner avledet fra en pasient med en tidligere klinisk diagnose av schizofreni
|
|
Bipolar lidelse
Tilfeller som kommer til obduksjon med en tidligere klinisk diagnose av alvorlig depresjonslidelse
|
|
Kontroll
Tilfeller som ankom obduksjon uten en tidligere diagnose av en nevrodegenerativ eller psykiatrisk tilstand eller iPSC-kloner avledet fra en kognitivt upåvirket frivillig
|
|
Alzheimers sykdom
Tilfeller som kommer til obduksjon med nevropatologisk bekreftelse av Alzheimers sykdom
|
|
frontotemporal demens
Tilfeller som kommer til obduksjon med nevropatologisk bekreftelse av frontotemporal lobær degenerasjon
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Synaptisk gen-dysregulering ved schizofreni og frontotemporal demens
Tidsramme: januar 2025 til desember 2029
|
En liste over gener som er differensielt uttrykt i schizofreni og frontotemporal demens sammenlignet med kontroller identifisert ved RNA-sekvensering a) synaptiske fraksjoner isolert fra postmortem vev fra prefrontale cortex hos obduksjonspasienter med en klinisk diagnose av schizofreni eller bekreftet frontotemporal lobær degenerasjon og b) etablerte iPSC-kloner fra pasienter med en klinisk diagnose av schizofreni eller atferdsvariant frontotemporal demens.
|
januar 2025 til desember 2029
|
|
Molekylære mekanismer relatert til synapsdysfunksjon ved major depresjon, bipolar lidelse og schizofreni
Tidsramme: januar 2025 til desember 2029
|
En liste over biologiske prosesser som er beriket for proteiner som er differensielt uttrykt i major depressiv lidelse, bipolar lidelse og schizofreni sammenlignet med kontroller identifisert ved proteomanalyse av synaptiske fraksjoner isolert fra postmortem vev fra prefrontal cortex av obduksjonstilfeller med en klinisk diagnose av major depressiv lidelse, bipolar lidelse eller schizofreni
|
januar 2025 til desember 2029
|
|
Effekten av psykiatriske og neurodegenerativ lidelser på synaptetthet i berørte hjerneregioner.
Tidsramme: januar 2028 til desember 2029
|
Tetthet av immunreaktive objekter merket med et antistoff mot pre- og postsynaptiske markører (vGlut1, PSD-95) i prefrontalcortex, hippocampus og striatum fra obduksjonstilfeller med tidligere diagnose av major depresjonslidelse, bipolar lidelse, schizofreni og upåvirkede kontroller, samt hjerndonorer med nevropatologisk bekreftelse av Alzheimers sykdom eller frontotemporal demens og upåvirkede kontroller.
|
januar 2028 til desember 2029
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekter av psykofarmaka på molekylære signalveier i synapsen relatert til major depresjon, schizofreni og bipolar lidelse
Tidsramme: juli 2025 til desember 2027
|
En liste over proteiner som korrelerer med konsentrasjonene av >200 psykoaktive stoffer og metabolitter i både blod og lillehjernen fra obduksjonstilfeller med en tidligere diagnose av major depressiv lidelse, schizofreni eller bipolar lidelse
|
juli 2025 til desember 2027
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Bipolare og relaterte lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Schizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser
- Nevrokognitive lidelser
- Demens
- Tauopatier
- Stemningsforstyrrelser
- Depressiv lidelse
- Frontotemporal Lobar Degenerasjon
- Frontotemporal demens
- Schizofreni
- Alzheimers sykdom
- Bipolar lidelse
- Psykiske lidelser
- Depressiv lidelse, major
- Nevrodegenerative sykdommer
- Velg sykdom i hjernen
Andre studie-ID-numre
- IIBSP-NCP-2024-174
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .