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Comprensión de los Mecanismos de Degeneración Sináptica que Subyacen a los Síntomas Clínicos en Pacientes con MDs y NDs.

ESTUDIOS POSTMORTEM E IN VITRO DE SYNAPSING SOBRE LA DISFUNCIÓN SINÁPTICA

Estudio Clínico A. Estudio Neuropatológico Retrospectivo de la Disfunción Sináptica.

Este es un estudio transversal de pacientes recopilados retrospectivamente de colecciones post mortem existentes y de colecciones existentes de neuronas derivadas de iPSC. El tejido post mortem y las neuronas derivadas de iPSC de voluntarios no afectados emparejados por edad y sexo sin diagnóstico de EM o EN se utilizan como controles.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio:<\/p>

  1. realizará secuenciación de ARN de sinapsis post mortem de la corteza prefrontal de pacientes con esquizofrenia o demencia frontotemporal y controles no afectados.\nLos datos se combinarán con datos de secuenciación de ARN ya disponibles de clones de iPSC establecidos de pacientes con esquizofrenia o demencia frontotemporal variante conductual y controles no afectados.\nLas muestras post mortem de demencia frontotemporal ya han sido caracterizadas en términos de patología de la corteza frontal en un estudio previo y hay datos disponibles de secuenciación de ARN de homogenizados para comparación.\nLa corteza prefrontal ha sido implicada como una región central afectada en trastornos mentales y neurodegenerativos, lo que la convierte en la región perfecta para determinar los impulsores moleculares comunes de la disfunción sináptica.\nSe realizará un análisis de rutas del conjunto de datos de secuenciación de ARN para identificar rutas biológicas o genes individuales que están desregulados en las muestras post mortem y líneas de iPSC de cada condición.\nSe seleccionarán un total de 3 genes que converjan entre los conjuntos de datos post mortem y de iPSC para edición génica.\nCada gen será reparado mediante CRISPR\/Cas9 en 1 línea parental seleccionada de esquizofrenia y 1 línea parental seleccionada de demencia frontotemporal.\nEl impacto de los cambios transcripcionales inducidos en los fenotipos de morfología funcional y sináptica en cultivos neuronales de cada línea editada génicamente se comparará con la línea parental respectiva y con líneas de 3 controles sanos.\nSe espera un rescate de los fenotipos de enfermedad de modo que la línea editada reparada muestre actividad y morfología sináptica comparable a las líneas de control sano y distinta de la línea parental no editada.\nTodos los experimentos incluirán 3 réplicas biológicas, llevando el número total de análisis a 420.\nEl estudio también determinará el papel de la microglía en los déficits neuronales en neuronas derivadas de iPSC de los 20 clones disponibles de pacientes con esquizofrenia o demencia frontotemporal variante conductual, comparando la actividad electrofisiológica y la morfología sináptica en cultivos de neuronas derivadas de iPSC solas con las observadas en neuronas derivadas de iPSC co-cultivadas con microglía derivada de iPSC diferenciada de los mismos clones.<\/li>
  2. comparará la composición molecular de sinapsis post mortem de la corteza prefrontal en 3 trastornos mentales (trastorno depresivo mayor, trastorno bipolar y esquizofrenia) e identificará proteínas diferencialmente expresadas y redes de proteínas disfuncionales mediante análisis de rutas.\nPara determinar los efectos potenciales de los fármacos psicotrópicos en los proteomas sinápticos, el estudio cuantificará las concentraciones de >200 fármacos psicoactivos y metabolitos tanto en muestras post mortem de sangre como de cerebelo de los mismos donantes y determinará la correlación con las proteínas diferencialmente expresadas.\nMientras que los análisis de sangre proporcionan información sobre los fármacos presentes en el momento de la muerte, los datos toxicológicos en tejido cerebral, que acumula fármacos durante semanas o incluso meses después de la última ingesta, sirven como un mejor indicador de la adherencia de los sujetos a los tratamientos.\nSe recomiendan grupos mayores de 15 sujetos para estudios proteómicos como este.\nCada sujeto fue emparejado con un sujeto control, coincidiendo sexo, edad e intervalo post mortem y sin evidencia de condiciones psiquiátricas o neurológicas, según sus historiales médicos.<\/li>
  3. cuantificará y comparará la pérdida sináptica en regiones cerebrales que se ha demostrado están asociadas con volúmenes reducidos en pacientes post mortem con trastornos mentales y neurodegenerativos.\nEspecíficamente, el estudio comparará la densidad sináptica en la corteza prefrontal, hipocampo y estriado de pacientes con trastorno depresivo mayor, trastorno bipolar, esquizofrenia, enfermedad de Alzheimer, demencia frontotemporal con controles no afectados emparejados por edad y sexo.<\/li><\/ol>

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

150

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Barcelona, España, 08025
        • Research Institute Sant Pau

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Recurso 1. Las muestras congeladas y las secciones de parafina de tejidos de necropsia serán proporcionadas por la Universidad del País Vasco, Bilbao. Las autopsias se realizan en el Instituto Vasco de Medicina Legal, Bilbao, España.

Recurso 2. Las muestras congeladas y las secciones de parafina de tejidos de necropsia se reclutan de la colección del banco de tejidos neurológicos (IDIBAPS, Barcelona).

Recurso 3. Una colección de clones de células madre pluripotentes inducidas humanas de pacientes con esquizofrenia fenotípicamente bien caracterizados clínica y genéticamente (Instituto de Ciencias Naturales y Médicas), pacientes con demencia frontotemporal variante conductual (Universidad de Finlandia Oriental) y controles no afectados (ambos sitios) que ya han sido caracterizados funcionalmente en estudios previos.

Descripción

Criterios de inclusión para trastornos psiquiátricos:

  • Grupo de edad: Donantes de cerebro de mediana edad (edad al fallecimiento>40).
  • Distribución por sexo: % Mujeres en esquizofrenia (23%), trastorno depresivo mayor y controles (40%), trastorno bipolar y controles (55%). Estos porcentajes coinciden con los que se encuentran típicamente en estos trastornos.
  • Diagnóstico antemortem de esquizofrenia (solo diagnósticos de subtipo paranoide para minimizar el impacto de posibles factores de confusión en los resultados y garantizar homogeneidad entre los sujetos con esquizofrenia), depresión mayor o trastorno bipolar. Los diagnósticos son confirmados antemortem por un psiquiatra utilizando los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, cuarta edición (DSM-IV), según consta en los registros médicos de los individuos fallecidos.

Criterios de exclusión para trastornos psiquiátricos:

Para la esquizofrenia, se excluirán los casos que presenten condiciones neurológicas o psiquiátricas adicionales, como antecedentes de trastorno por consumo de sustancias. Retraso postmortem >24h (para minimizar variables de confusión perimortem que puedan afectar la calidad del tejido).

Criterios de inclusión para enfermedades neurodegenerativas:

  • Grupo de edad: Donantes de cerebro de edad avanzada (edad al fallecimiento>50).
  • Distribución por sexo: Enfermedad de Alzheimer (60%), demencia frontotemporal (65%). Estos porcentajes coinciden con los que se encuentran típicamente en estas enfermedades.
  • Confirmación neuropatológica de enfermedad de Alzheimer o degeneración lobar frontotemporal (portador de expansión de repetición C9orf72) Enfermedad de Alzheimer

Criterios de exclusión para enfermedades neurodegenerativas:

Retraso postmortem >24h (para minimizar variables de confusión perimortem que puedan afectar la calidad del tejido).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Trastorno depresivo mayor
Casos que llegan a autopsia con un diagnóstico clínico previo de trastorno depresivo mayor
Esquizofrenia
Casos que llegan a autopsia con un diagnóstico clínico previo de esquizofrenia o clones de iPSC derivados de un paciente con un diagnóstico clínico previo de esquizofrenia
Trastorno bipolar
Casos que llegan a autopsia con un diagnóstico clínico previo de trastorno depresivo mayor
Control
Casos que llegaron a autopsia sin un diagnóstico previo de una enfermedad neurodegenerativa o psiquiátrica o clones de iPSC derivados de un voluntario sano cognitivamente no afectado
Enfermedad de Alzheimer
Casos que llegan a autopsia con confirmación neuropatológica de la enfermedad de Alzheimer
demencia frontotemporal
Casos que llegan a autopsia con confirmación neuropatológica de degeneración lobular frontotemporal

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Desregulación de genes sinápticos en la esquizofrenia y la demencia frontotemporal
Periodo de tiempo: enero de 2025 a diciembre de 2029
Una lista de genes que se expresan de forma diferencial en la esquizofrenia y la demencia frontotemporal en comparación con los controles identificados mediante secuenciación de ARN a) fracciones sinápticas aisladas de tejido post mortem de la corteza prefrontal de casos de autopsia con diagnóstico clínico de esquizofrenia o confirmación de degeneración lobar frontotemporal y b) clones de iPSC establecidos de pacientes con diagnóstico clínico de esquizofrenia o variante conductual de la demencia frontotemporal.
enero de 2025 a diciembre de 2029
Vías moleculares relacionadas con la disfunción sináptica en el trastorno depresivo mayor, el trastorno bipolar y la esquizofrenia
Periodo de tiempo: Enero de 2025 a diciembre de 2029
Una lista de procesos biológicos que están enriquecidos para proteínas que se expresan de forma diferencial en el trastorno depresivo mayor, el trastorno bipolar y la esquizofrenia en comparación con los controles identificados mediante el análisis proteómico de fracciones sinápticas aisladas de tejido post mortem de la corteza prefrontal de casos de autopsia con un diagnóstico clínico de trastorno depresivo mayor, trastorno bipolar o esquizofrenia
Enero de 2025 a diciembre de 2029
Impacto de los trastornos psiquiátricos y neurodegenerativos en la densidad sináptica en las regiones cerebrales afectadas.
Periodo de tiempo: Enero de 2028 a diciembre de 2029
Densidad de objetos inmunorreactivos marcados con un anticuerpo para marcadores pre y post sinápticos (vGlut1, PSD-95) en la corteza prefrontal, hipocampo y estriado de casos de autopsia con diagnóstico previo de trastorno depresivo mayor, trastorno bipolar, esquizofrenia y controles no afectados, y donantes cerebrales con confirmación neuropatológica de enfermedad de Alzheimer o demencia frontotemporal y controles no afectados.
Enero de 2028 a diciembre de 2029

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Efectos de los fármacos psicotrópicos en las vías moleculares de la sinapsis relacionadas con el trastorno depresivo mayor, la esquizofrenia y el trastorno bipolar
Periodo de tiempo: julio de 2025 a diciembre de 2027
Una lista de proteínas que se correlacionan con las concentraciones de >200 fármacos psicoactivos y metabolitos tanto en sangre como en cerebelo de casos de autopsia con diagnóstico previo de trastorno depresivo mayor, esquizofrenia o trastorno bipolar
julio de 2025 a diciembre de 2027

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de febrero de 2025

Finalización primaria (Estimado)

30 de junio de 2029

Finalización del estudio (Estimado)

30 de septiembre de 2029

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de marzo de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de noviembre de 2025

Publicado por primera vez (Estimado)

19 de noviembre de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de diciembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de diciembre de 2025

Última verificación

1 de noviembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

La edad pseudoanonimizada, sexo biológico, etnia, país de origen/residencia, diagnóstico, edad al fallecimiento, intervalo post mortem, intentos de suicidio, comorbilidades, terapias, toxicología, densidad sináptica, transcriptoma, proteoma se cargarán en Zenodo (o en el repositorio ProteomeXchange Consortium PRIDE para datos genómicos y proteómicos), que utiliza DOI como identificadores persistentes y únicos

Marco de tiempo para compartir IPD

enero de 2025 - enero de 2035

Criterios de acceso compartido de IPD

comunidades clínicas y de investigación

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CÓDIGO_ANALÍTICO
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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