- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07234851
MD- ja ND-potilaiden kliinisten oireiden taustalla olevien synapsien rappeutumismekanismien ymmärtäminen.
SYNAPSINGIN POST MORTEM - JA IN VITRO -TUTKIMUKSET SYNAPSITOIMINNAN HÄIRIÖISTÄ
Kliininen tutkimus A. Synapsitoiminnan häiriön retrospektiivinen neuropatologinen tutkimus.
Tämä on poikkileikkaustutkimus potilaista, jotka on kerätty retrospektiivisesti olemassa olevista ruumiinavauskokoelmista ja olemassa olevista iPSC-peräisin olevien hermosolujen kokoelmista. Ruumiinavauskudosta ja iPSC-peräisin olevia hermosoluja ikä- ja sukupuolivastineilta terveiltä vapaaehtoisilta ilman MD- tai ND-diagnoosia käytetään kontrollina.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus toteuttaa seuraavat vaiheet:
- Suorittaa RNA-sekvensoinnin skitsofrenia- tai otsa-ohimolohkodementiapotilaiden ja terveiden verrokkien prefrontaalisen aivokuoren post mortem -synapsien aineistoista. Tämä data yhdistetään jo saatavilla olevaan RNA-sekvensointitietoon vakiintuneista iPSC-klooneista skitsofrenia- tai käyttäytymisvariantin otsa-ohimolohkodementiapotilailta ja terveiltä verrokeilta. Post mortem -otsa-ohimolohkodementia-näytteet on jo aiemmassa tutkimuksessa karakterisoitu etuaivolohkon patologian osalta, ja homogenaattien RNA-sekvensointitiedot ovat saatavilla vertailua varten. Prefrontaalista aivokuorta on pidetty keskeisenä vaikutusalueena sekä mielialahäiriöissä että hermoston rappeumasairauksissa, mikä tekee siitä ihanteellisen alueen määritettäessä synapsejen toimintahäiriöiden yhteisiä molekyylimekanismeja. RNA-sekvensointiaineiston reitti-analyysi suoritetaan tunnistaakseen biologiset reitit tai yksittäiset geenit, joiden ilmentyminen on häiriintynyt post mortem -näytteissä ja iPSC-solu linjoissa kussakin tutkittavassa tilassa. Yhteensä 3 geeniä, jotka esiintyvät sekä post mortem - että iPSC-aineistoissa, valitaan geenimuokkaukseen. Jokainen geeni korjataan CRISPR/Cas9-tekniikalla yhdessä valitussa skitsofreniaa sairastavan vanhemmassa solulinjassa ja yhdessä valitussa otsa-ohimolohkodementiaa sairastavan vanhemmassa solulinjassa. Indusoitujen transkriptiomuutosten vaikutusta toiminnallisiin ja synaptisiin morfologiafenotyyppeihin kussakin geenimuokatusta solulinjasta johdetuissa hermosolu kultureissa verrataan vastaavaan vanhempaan solulinjaan sekä 3 terveen verrokin solulinjoihin. Odotetaan sairausfenotyyppien pelastumista siten, että korjattu muokattu solulinja osoittaa aktiivisuutta ja synapsimorfologiaa, joka vastaa terveiden verrokkien solulinjoja ja poikkeaa muokkaamattomasta vanhemmasta solulinjasta. Kaikki kokeet sisältävät 3 biologista toistoa, jolloin analyysien kokonaismääräksi tulee 420. Tutkimus selvittää myös mikroglian roolia neuronien vajeissa iPSC:stä johdetuissa hermosoluissa 20 saatavilla olevasta kloonista skitsofrenia- tai käyttäytymisvariantin otsa-ohimolohkodementiapotilailta vertaamalla elektrofysiologista aktiivisuutta ja synapsimorfologiaa iPSC:stä johdetuissa hermosolukulttuureissa yksinään niihin, joita havaitaan iPSC:stä johdetuissa hermosoluissa, joita on yhdessäviljelty samoista klooneista erilaistetuilla iPSC:stä johdetuilla mikroglioilla.
- Vertailee post mortem -synapsien molekyylikoostumusta prefrontaalisessa aivokuoressa kolmen mielialahäiriön (masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö ja skitsofrenia) kesken ja tunnistaa eri tavoin ilmentyviä proteiineja sekä toimintahäiriöisiä proteiiniverkostoja reitti-analyyseillä. Määrittääkseen psyykenlääkkeiden mahdolliset vaikutukset synaptisiin proteomeihin, tutkimus kvantifoi yli 200 psyykeaktiivisen lääkkeen ja metaboliittien pitoisuudet sekä veri- että aivonäytteissä samoista luovuttajista ja määrittää näiden korrelaation eri tavoin ilmentyvien proteiinien kanssa. Vaikka verianalyysit antavat tietoa kuolinhetkellä vaikuttaneista lääkkeistä, aivokudoksen toksikologinen data, joka kertoo lääkkeiden kertymisestä viikkojen tai jopa kuukausien ajalta viimeisen annoksen jälkeen, on parempi indikaattori potilaiden lääkehoitoon sitoutumisesta. Yli 15 koehenkilön ryhmät suositellaan tällaisissa proteomiikan tutkimuksissa. Jokainen koehenkilö paritettiin verrokkikoehenkilöön, jolla vastattiin sukupuolta, ikää ja post mortem -aikaa, eikä lääketieteellisten tietojen mukaan ollut todisteita psykiatrisista tai neurologisista sairauksista.
- Kvantifoi ja vertailee synapsikadon määrää aivoalueilla, joiden on osoitettu liittyvän alentuneisiin tilavuuksiin mielialahäiriö- ja hermoston rappeumasairauspotilaiden post mortem -aineistoissa. Erityisesti tutkimus vertailee synapsitiheyttä prefrontaalisessa aivokuoressa, hippokampuksessa ja striatumissa potilailla, joilla on masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö, skitsofrenia, Alzheimerin tauti, otsa-ohimolohkodementia verrattuna ikä- ja sukupuolivastineisiin terveisiin verrokkeihin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08025
- Research Institute Sant Pau
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Resurssi 1. Jäädytetyt näytteet ja parafiinileikkeet ruumiinavauskudoksesta toimittaa Baskimaan yliopisto Bilbaosta. Ruumiinavaukset suoritetaan Baskimaan oikeuslääketieteen instituutissa Bilbaossa, Espanjassa.
Resurssi 2. Jäädytetyt näytteet ja parafiinileikkeet ruumiinavauskudoksesta kerätään neurologisen kudosbankin kokoelmasta (IDIBAPS, Barcelona).
Resurssi 3. Kokoelma inhimillisiä indusoidun pluripotenttisten kantasoluklooneja kliinisesti ja geneettisesti hyvin fenotyypitetyistä skitsofreniapotilaista (Natural and Medical Sciences Institute), käyttäytymisvariantti frontotemporaalisesta dementiapotilaista (Itä-Suomen yliopisto) ja terveistä kontrollihenkilöistä (molemmilta paikoilta), joita on jo aiemmissa tutkimuksissa karakterisoitu toiminnallisesti.
Kuvaus
Psykiatristen häiriöiden sisällyttämiskriteerit:
- Ikäryhmä: Keskiiän aivoluovuttajat (kuolinikä>40).
- Sukupuolijakauma: % naisia skitsofreniassa (23%), masentuneisuushäiriössä ja kontrolliryhmissä (40%), kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä ja kontrolliryhmissä (55%). Nämä prosenttiosuudet vastaavat näissä häiriöissä tyypillisesti esiintyviä.
- Ennen kuolemaa tehty diagnoosi skitsofreniasta (vain paranoidityypin diagnoosit mahdollisten sekoittavien tekijöiden vaikutuksen minimoimiseksi tuloksiin ja skitsofreniapotilaiden homogeenisuuden varmistamiseksi), masentuneisuushäiriöstä tai kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä. Diagnoosit on vahvistettu ennen kuolemaa psykiatrin toimesta käyttäen Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, neljäs painos (DSM-IV) -kriteereitä, kuten kuolleen henkilön sairauskertomuksissa on kirjattu.
Psykiatristen häiriöiden poissulkemiskriteerit:
Skitsofrenian osalta tapaukset, joilla esiintyy muita neurologisia tai psykiatrisia tiloja, kuten päihdehäiriöitä, jätetään pois. Kuolemanjälkeinen viive >24 tuntia (kuoleman läheisyydessä vaikuttavien sekoittavien muuttujien minimoimiseksi, jotka voivat vaikuttaa kudoksen laatuun).
Neurodegeneratiivisten sairauksien sisällyttämiskriteerit:
- Ikäryhmä: Myöhäisiän aivoluovuttajat (kuolinikä>50).
- Sukupuolijakauma: Alzheimerin tauti (60%), otsa-ohimolohkon dementia (65%). Nämä prosenttiosuudet vastaavat näissä sairauksissa tyypillisesti esiintyviä.
- Neuropatologinen vahvistus Alzheimerin taudista tai otsa-ohimolohkon rappeutumisesta (C9orf72-toistolaajentuman kantaja)Alzheimerin tauti
Neurodegeneratiivisten sairauksien poissulkemiskriteerit:
Kuolemanjälkeinen viive >24 tuntia (kuoleman läheisyydessä vaikuttavien sekoittavien muuttujien minimoimiseksi, jotka voivat vaikuttaa kudoksen laatuun).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
Suuri masennus
Tapaustutkimukset, jotka saapuvat ruumiinavaukseen aiempien kliinisten masennusdiagnoosien kanssa
|
|
Skitsofrenia
Tapaukset, jotka saapuvat ruumiinavaukseen aikaisemmalla kliinisellä skitsofreniadiagnoosilla tai potilaasta, jolla on aikaisempi kliininen skitsofreniadiagnoosi, johdettuja iPSS-klooneja
|
|
Kaksisuuntainen mielialahäiriö
Tapaukset, jotka saapuvat ruumiinavaukseen, joilla on aiempi kliininen masennustautiluokituksen diagnoosi
|
|
Kontrolli
Tapaustutkimukset, jotka päätyivät ruumiinavaukseen ilman aiempaa neurodegeneratiivisen tai psykiatrisen sairauden diagnoosia, tai iPSS-kloonit, jotka on johdettu kognitiivisesti terveestä vapaaehtoisesta
|
|
Alzheimerin tauti
Tapaukset, jotka päätyvät ruumiinavaukseen Alzheimerin taudin neuropatologisella vahvistuksella
|
|
frontotemporaalinen dementia
Tapaustutkimukset, joissa ruumiinavauksessa varmistuu frontotemporaalilobaarisen rappeuman neuropatologinen diagnoosi
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Synaattisen geenin säätelyhäiriö skitsofreniassa ja frontotemporaalisessa dementia
Aikaikkuna: tammikuu 2025 joulukuuhun 2029
|
Luettelo geeneistä, jotka eroavat ilmentymiseltään skitsofreniassa ja etuotsalohkodementiassa verrattuna kontrolliryhmiin, tunnistettu RNA-sekvensoinnilla a) synaptisista fraktioista, jotka on eristetty ruumiinavauskudoksista etuotsalohkon alueelta potilailta, joilla on kliininen skitsofreniadiagnoosi tai vahvistettu etuotsalohkon rappeumasairaus, ja b) vakiintuneista iPSS-klooneista potilailta, joilla on kliininen skitsofreniadiagnoosi tai käyttäytymismuotoinen etuotsalohkodementia.
|
tammikuu 2025 joulukuuhun 2029
|
|
Molekulaariset reitit, jotka liittyvät synapsien toimintahäiriöihin masennus- ja kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä sekä skitsofreniassa
Aikaikkuna: tammikuu 2025 joulukuuhun 2029
|
Luettelo biologisista prosesseista, jotka ovat rikastuneet proteiineille, jotka ilmentyvät eri tavalla masennus- ja kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä sekä skitsofreniassa verrattuna kontrolliryhmään, ja jotka on tunnistettu proteomiikanalyysillä synapttisista fraktioista, jotka on eristetty ruumiinavauksen yhteydessä otetusta etuaivolohkon kudoksesta potilailta, joilla oli kliininen diagnoosi masennus- ja kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä tai skitsofreniasta
|
tammikuu 2025 joulukuuhun 2029
|
|
Psyykkisten ja neurodegeneratiivisten sairauksien vaikutus synapsitiheyteen vaikutusalueiden aivoissa.
Aikaikkuna: Tammikuu 2028 joulukuuhun 2029
|
Immunoreaktiivisten objektien tiheys, jotka on merkitty vasta-aineilla pre- ja postsynaptisiin merkkiaineisiin (vGlut1, PSD-95) prefrontaalisessa aivokuoreessa, hippokampuksessa ja striatumissa ruumiinavaustapauksista, joilla on aiempi diagnoosi masentuneisuushäiriöstä, kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä, skitsofreniasta ja vaikutuksettomista kontrolliryhmistä sekä aivoluovuttajista, joilla on neuropatologinen vahvistus Alzheimerin taudista tai frontotemporaalisesta dementiasta ja vaikutuksettomista kontrolliryhmistä.
|
Tammikuu 2028 joulukuuhun 2029
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Psykoaktiiivisten lääkkeiden vaikutukset hermosynapsien molekyylireitteihin, jotka liittyvät masennussairauteen, skitsofreniaan ja kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön
Aikaikkuna: heinäkuuta 2025 joulukuuhun 2027
|
Lista proteiineista, jotka korreloivat yli 200 psyykeen vaikuttavan lääkeaineen ja metaboliittien pitoisuuksien kanssa sekä veressä että aivojen pikkuaivoissa ruumiinavaustapauksilta, joilla oli aiempi diagnoosi masennusoireyhtymästä, skitsofreniasta tai kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä
|
heinäkuuta 2025 joulukuuhun 2027
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Kaksisuuntaiset mielialahäiriöt ja niihin liittyvät häiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Skitsofreniaspektri ja muut psykoottiset häiriöt
- Neurokognitiiviset häiriöt
- Dementia
- Tauopatiat
- Mielialahäiriöt
- Masennushäiriö
- Frontotemporaalinen lobarin rappeuma
- Frontotemporaalinen dementia
- Skitsofrenia
- Alzheimerin tauti
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö
- Mielenterveyshäiriöt
- Masennus, majuri
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Valitse Aivosairaus
Muut tutkimustunnusnumerot
- IIBSP-NCP-2024-174
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .